בצקת קרנית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה גורם לבצקת בקרנית?
• מה הסימפטומים?
• אפשרויות טיפול למצב זה
• ניתוח קראטופלסטי חודר (PK או PKP)
• קרפטופלסטיית האנדותל (DSEK) של Descemet
• זמן ריפוי והתאוששות
• תחזית לבצקת בקרנית

סקירה כללית

בצקת בקרנית היא נפיחות של הקרנית - המשטח החיצוני הצלול והכיפה של העין שעוזר לך לראות בבירור. זה נגרם כתוצאה מהצטברות נוזלים בקרנית הקרנית. כאשר לא מטופלים, בצקת בקרנית יכולה להוביל לראייה מעוננת.

מה גורם לבצקת בקרנית?

הקרנית מורכבת משכבות של רקמות המסייעות במיקוד האור בגב העין לייצור תמונות ברורות. לאורך המשטח הפנימי של הקרנית נמצאת שכבת תאים הנקראת האנדותל. תפקידו לשאוב כל נוזל שנאסף בתוך העין.

כאשר תאי האנדותל נפגעים, נוזלים עלולים להצטבר ולגרום לקרנית להתנפח, וגורמת לראייה. תאי האנדותל לעולם אינם יכולים להתחדש. ברגע שהם נפגעים, הם הלכו לתמיד.

מחלות הפוגעות בתאי האנדותל ויכולות לגרום לבצקת בקרנית כוללות:

• ניוון האנדותל של פוקס (או ניוון האנדותל של פוקס) היא מחלה תורשתית שהורסת בהדרגה את תאי האנדותל.
• אנדותליטיס היא תגובה חיסונית המובילה לדלקת באנדותל. זה נגרם על ידי נגיף ההרפס.
• גלאוקומה היא מחלה שבה הלחץ מצטבר בתוך העין. הלחץ יכול להיווצר עד כדי פגיעה בעצב הראיה ובמקרים מסוימים להוביל לבצקת בקרנית. עם זאת, זה נדיר.
• ניוון קרניומה אחורי הוא מצב נדיר וירשתי של הקרנית.
• תסמונת צ'נדלר היא הפרעה נדירה בה תאי האפיתל מתרבים במהירות רבה מדי.

ניתוח קטרקט יכול גם לפגוע בתאי האנדותל. בדרך כלל הנזק אינו מספיק נרחב כדי לגרום לבעיות, אך לעיתים הוא עלול לגרום לבצקת בקרנית. בצקת קרנית המתרחשת לאחר ניתוח קטרקט נקראת בצקת קרנית פסאודופכית או קרטופתיה בולואוס בולאוס. כיום, סביר להניח כי ניתוח קטרקט גורם לבצקת בקרנית הרבה יותר מבעבר בגלל שיפורים בעיצוב העדשות.

השימוש בתרופות מסוימות יכול גם להגביר את הסיכון שלך לבצקת בקרנית:

• בנזל-קלוניום כלוריד, חומר משמר המשמש בטיפות עיניים רבות ותרופות הרדמה
• כלורהקסידין (Betasept, Hibiclens), חיטוי המשמש לחיטוי העור לפני הניתוח
• אמנטדין (Gocovri), תרופה המשמשת לטיפול בנגיפים ובמחלת פרקינסון

מה הסימפטומים?

ככל שהקרנית תתנפח ונוזל יתפתח, הראייה שלך תיטשטש או מעונן. אתה עשוי לשים לב שהמראה שלך מעורפל במיוחד כשאתה מתעורר לראשונה בבוקר, אך הוא משתפר במהלך היום.

תסמינים אחרים של בצקת בקרנית כוללים:

• הילות סביב אורות
• כאב עין
• התחושה שאובייקט זר נמצא בעינך

אפשרויות טיפול למצב זה

אם בצקת הקרנית קלה, יתכן שלא תצטרך לטפל בזה. כדי להקל באופן זמני על נפיחות בעין, רופא העיניים עשוי להמליץ ​​על טיפות מלח או מים מרוכזים (מלח ומים). לגבי נפיחות שקורה בן לילה, שאל את הרופא שלך אם זה בטוח שתנפח בעדינות אוויר בעיניים שלך עם מייבש שיער בבוקר כדי לאדות את הדמעות הנוספות. החזק את מייבש השיער באורך הזרוע כדי להימנע מפגיעה בעין שלך.

אם הנפיחות מחמירה מספיק כדי לפגוע בראייה שלך, יתכן שתצטרך לעבור ניתוח כדי להחליף את הקרנית כולה או רק את שכבת האנדותל ברקמת קרנית בריאה מתורם. הנהלים המשמשים לטיפול בבצקת בקרנית כוללים:

ניתוח קראטופלסטי חודר (PK או PKP)

המנתח מסיר את כל שכבות הקרנית שלך ומחליף אותן ברקמה בריאה מתורם. רקמת הקרנית החדשה מוחזקת במקום עם תפרים.

מכיוון שהשתל עשוי להיות מעוצב באופן לא סדיר, לאחר ניתוח זה יתכן שתצטרך להרכיב עדשות מתקנות כדי לראות בבירור.

הסיכונים מניתוח זה כוללים נזק לעדשת העין, דימום, גלאוקומה או דחיית השתל.

קרפטופלסטיית האנדותל (DSEK) של Descemet

הליך זה מחליף רק את שכבת האנדותל הפגועה של הקרנית שלך, ומשאיר את השאר על כנו. גם ההליך וגם ההתאוששות מהירים יותר מאשר עם PK.

זמן ריפוי והתאוששות

זמן ההחלמה שלך תלוי בחומרת בצקת הקרנית שלך ובאופן הטיפול בה. בצקת קרנית קלה לא עלולה לגרום לתסמינים או לדרוש טיפול.

אם אתה עובר ניתוח להחלפת הקרנית כולה שלך, ייתכן שיחלוף שנה או יותר עד להחזרת הראייה שלך במלואה. מכיוון שהקרנית החדשה יכולה להיות מעוצבת באופן לא סדיר, יתכן שתצטרך להרכיב משקפיים כדי להשיג ראייה ברורה.

הריפוי מהיר הרבה יותר לאחר הליך DSEK, המסיר רק חלק מהקרנית שלך.

תחזית לבצקת בקרנית

התחזית תלויה בסיבה לבצקת בקרנית. בצקת קלה עלולה להתקדם לאט מאוד, כך שאולי לא תבחין בתסמינים במשך תקופה של שנים - או אפילו עשרות שנים. עבור בצקת קשה יותר, ניתוח וחבישת משקפיים או עדשות מגע יכול להחזיר חלק ניכר מהחזון שאיבדת.