תסמינים של דיכאון בהריון ואיך הטיפול

תוֹכֶן

• האם דיכאון יכול להשפיע על התינוק?
• תסמיני דיכאון בהריון
• איך הטיפול
• מתי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון
• מה יכול לגרום

דיכאון בהריון מאופיין בתנודות במצב הרוח, חרדה ועצב, העלולים לגרום לחוסר עניין בהריון ולהשלכות על התינוק. מצב זה יכול לקרות בגלל השונות ההורמונלית הנפוצה לקרות במהלך ההריון או לנבוע מהפחד להיות אם בפעם הראשונה, למשל. בני נוער הם הסיכויים הגבוהים ביותר לסבול מדיכאון במהלך ההריון, במיוחד אם היו להם התקף חרדה או דיכאון בעבר.

אבחון הדיכאון בהריון מתבצע על ידי הרופא בהתבסס על תצפית על הסימנים והתסמינים שמציגה האישה. מרגע קבלת האבחנה ניתן להתחיל בטיפול שנעשה לרוב באמצעות פסיכותרפיה.

האם דיכאון יכול להשפיע על התינוק?

לדיכאון בהריון, כשאינו מזוהה ומטופל, עלולות להיות השלכות על התינוק. הסיבה לכך היא כי לאמהות בדיכאון יש שינויים הורמונליים גדולים יותר, פחות טיפול במזון ובבריאות, בנוסף לאינטראקציה מועטה עם התינוק בהיווצרות, דבר הפוגע בהתפתחות העובר ומגדיל את הסיכויים ללידה מוקדמת ותינוק עם משקל נמוך.

בנוסף, לנשים הסובלות מדיכאון בשליש האחרון של ההריון יש צורך גדול יותר באפידורל, ללידה עם מלקחיים ויילודים יש צורך גדול יותר באשפוז בנאונטולוגיה.

עוד נמצא, במחקר של המכון לפסיכיאטריה ומדעי המוח באוניברסיטה בלונדון, כי תינוקות של נשים שסבלו מדיכאון במהלך ההריון היו בעלות רמות גבוהות יותר של קורטיזול במחזור, שהוא ההורמון הקשור לסטרס, והיו יותר היפראקטיביים. ומגיבים לקול, קל וקור מאשר תינוקות של נשים שלא חוו שינויים פסיכולוגיים כלשהם בהריון.

תסמיני דיכאון בהריון

שינויים במצב הרוח במהלך ההריון הם תקינים, מכיוון שהם נובעים משינויים ברמות ההורמונים שנשים חוות בשלב זה. עם זאת, אם וריאציות אלה נמשכות שבועות או חודשים, על האישה לשוחח עם רופא המיילד שלה כדי להעריך את המצב ולראות אם היא עלולה להיות בדיכאון.

כדי לאפיין דיכאון, עליך להיות לפחות 5 מהתופעות הבאות:

• עצב ברוב הימים;
• חֲרָדָה;
• משברים בוכים;
• אובדן עניין בפעילות יומיומית;
• נִרגָנוּת;
• תסיסה או איטיות כמעט כל יום;
• עייפות או אובדן אנרגיה כל יום, או לרוב;
• הפרעות שינה כגון נדודי שינה או ישנוניות מוגזמת, כמעט כל יום;
• עודף או חוסר תיאבון;
• חוסר ריכוז וחוסר החלטיות כמעט כל יום;
• רגשות אשמה או פיחות לרוב;
• מחשבות על מוות או התאבדות, עם או בלי ניסיון התאבדות.

לעתים קרובות, דיכאון בהריון מוביל לנסיגה מהעבודה, מכיוון שהאישה אינה מסוגלת לעשות פעילויות יומיומיות ומתעייפת בקלות. התסמינים מופיעים בדרך כלל בשליש הראשון או האחרון להריון ובחודש הראשון לאחר לידת התינוק.

איך הטיפול

הטיפול בדיכאון במהלך ההריון משתנה בהתאם למספר התסמינים ולהימצאות או היעדר סימני חומרה. לפיכך, כאשר לאישה יש בין 5 ל -6 תסמינים, הטיפול המומלץ הוא פסיכותרפיה, המשפרת את איכות החיים ומגבירה את הביטחון העצמי של הנשים. טיפולים אלטרנטיביים, כמו דיקור סיני, מסומנים גם לטיפול בדיכאון. פעילות גופנית, אכילה בריאה ותמיכה משפחתית הן דרכים חיוניות אחרות לטיפול בדיכאון בהריון.

במקרה של נשים המציגות בין 7 ל -9 תסמינים, מומלץ להשתמש בתרופות, אולם אין תרופות נוגדות דיכאון המיועדות לנשים בהריון והיא בטוחה לחלוטין. לכן, לפני תחילת הטיפול התרופתי, הרופא צריך להעריך את הסיכון ואת התועלת שיכולה להינתן בתרופה. בנוסף, לא מומלץ לנקוט תרופות טבעיות מכיוון שהן עלולות לפגוע בתינוק, כולל wort St. John's, המשמש בדרך כלל נגד דיכאון, הוא התווית בשלב זה.

למרות רופא המיילדות הנלווה לכל הריון, הפסיכיאטר אינו ניתן להוצאה, בהיותו הרופא המסומן ביותר ללוות את האישה גם במהלך ההריון.

מתי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון

השימוש בתרופות נוגדות דיכאון מומלץ על ידי הרופא רק לאחר 12 השבועות הראשונים להריון וכאשר לאישה יש 7 עד 9 תסמיני דיכאון, אולם השימוש בתרופה זו צריך להיעשות רק אם יוודא כי אין סיכונים ל תִינוֹק. הסיבה לכך היא שכמה תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום למום בעובר, להגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת ולעכב את הצמיחה התקינה של התינוק.

לכן, כדי להפחית את הסיכון לשינויים הנגרמים כתוצאה משימוש בתרופות נוגדות דיכאון, בדרך כלל מומלץ לנשים שמעולם לא השתמשו בתרופות מסוג זה, להשתמש במעכבים סלקטיביים של ספיגה חוזרת של סרוטונין, כגון סרטרלין, פלואוקסטין או ציטולופרם, מכיוון שהם נחשב לבטוח יותר באותה תקופה.

למרות היותם נחשבים בטוחים, ישנם מחקרים המצביעים על כך ששימוש בתרופות נוגדות דיכאון אלה בשליש האחרון של ההריון עלול לגרום לכמה שינויים בילודים כמו תסיסה, עצבנות, שינויים במזון ובשינה, היפוגליקמיה ומצוקה נשימתית, למשל, אולם עם זאת מדווחים. שהשינויים הללו נמשכים מספר שבועות ואין להם כל השפעה על התפתחותו ארוכת הטווח של התינוק.

מה יכול לגרום

מצבים כמו חוסר תמיכה רגשית, נוחות, חיבה וסיוע עלולים לגרום לדיכאון אצל נשים במהלך ההריון. גורמים נוספים התורמים גם להתפתחות דיכאון בשלב זה של החיים הם:

• האישה כבר סבלה מדיכאון לפני שנכנסה להריון או כל הפרעה פסיכיאטרית אחרת כמו התקפי חרדה, למשל;
• הריון קודם מסובך, מקרה קודם של הפלה או אובדן של ילד;
• לא נשואה, לא בטוחה כלכלית, נפרדת או שלא תכננת את ההריון.

בעיות מלחיצות כגון מאבקים עם בן / בת זוג, היסטוריה של פרידה או גירושין, בעיות בריאותיות חמורות, חטיפה, היסטוריה של שריפה או קטסטרופה, מוות של אדם קרוב, תקיפה, התעללות מינית, תוקפנות גופנית הם גורמים שיכולים לגרום גם לדיכאון, אך זה זה יכול להתפתח גם אצל אנשים שלא נחשפו למצבים אלה.