כמה פחמימות עליכם לאכול אם אתם סובלים מסוכרת?

תוֹכֶן

• מהם סוכרת וטרום סוכרת?
• סוכרת מסוג 1
• סכרת סוג 2
• סוכרת
• כיצד משפיע המזון על רמות הסוכר בדם?
• הגבלת פחמימות לסוכרת
• דיאטות קטוגניות דלות בפחמימות
• דיאטות דלות פחמימות
• דיאטות פחמימות מתונות
• מציאת הטווח הנכון
• יש להימנע ממאכלים עתירי פחמימות
• האם דיאטות דלות בפחמימות הן תמיד הטובות ביותר לסוכרת?
• כיצד לקבוע צריכת פחמימות מיטבית
• בשורה התחתונה

להבין כמה פחמימות לאכול כשאתה סוכרת יכול להראות מבלבל.

ההנחיות התזונתיות מרחבי העולם ממליצות באופן מסורתי לקבל כ- 45-60% מהקלוריות היומיות שלך מפחמימות אם יש לך סוכרת (,).

עם זאת, מספר גדל והולך של מומחים מאמינים כי אנשים עם סוכרת צריכים לאכול הרבה פחות פחמימות. למעשה, רבים ממליצים על פחות ממחצית מכמות זו.

מאמר זה אומר לך כמה פחמימות עליך לאכול אם יש לך סוכרת.

מהם סוכרת וטרום סוכרת?

גלוקוז, או סוכר בדם, הוא מקור הדלק העיקרי לתאי גופך.

אם יש לך סוכרת מסוג 1 או סוג 2, היכולת שלך לעבד ולהשתמש בסוכר בדם נפגעת.

סוכרת מסוג 1

בסוכרת מסוג 1, הלבלב אינו מסוגל לייצר אינסולין, הורמון המאפשר לסוכר מזרם הדם שלך להיכנס לתאיך. במקום זאת יש להזריק אינסולין.

מחלה זו נגרמת על ידי תהליך אוטואימוני שבו גופך תוקף את תאי ייצור האינסולין שלו, הנקראים תאי בטא. אמנם זה מאובחן בדרך כלל אצל ילדים, אך הוא יכול להתחיל בכל גיל - גם בבגרות מאוחרת ().

סכרת סוג 2

סוכרת מסוג 2 שכיחה יותר והיא מהווה כ- 90% מהאבחנות. כמו סוג 1, זה יכול להתפתח גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים. עם זאת, זה לא נפוץ אצל ילדים ובדרך כלל מופיע אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

בצורה זו של המחלה, הלבלב שלך לא מייצר מספיק אינסולין או שהתאים שלך עמידים בפני השפעות האינסולין. לכן, יותר מדי סוכר נשאר בדם שלך.

לאורך זמן, תאי הבטא שלך יכולים להתפרק כתוצאה מהוצאת יותר ויותר אינסולין בניסיון להוריד את רמת הסוכר בדם. הם יכולים גם להיפגע מרמות גבוהות של סוכר בדם ().

ניתן לאבחן סוכרת על ידי רמת סוכר בדם בצום מוגברת או רמה גבוהה של ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c), המשקף את השליטה על רמת הסוכר בדם במשך 2-3 חודשים ().

סוכרת

לפני שמתרחשת סוכרת מסוג 2, רמות הסוכר בדם גבוהות אך אינן גבוהות מספיק כדי להיות מאובחנות כסוכרת. שלב זה מכונה טרום סוכרת.

סוכרת מאובחנת על ידי רמת סוכר בדם של 100-125 מ"ג לד"ל (5.6-6.9 ממול / ליטר) או רמת HbA1c של 5.7-6.4% ().

אמנם לא כל אחד הסובל מסוכרת מפתח סוכרת מסוג 2, אך ההערכה היא שכ- 70% בסופו של דבר יפתחו מצב זה ().

יתרה מכך, גם אם טרום סוכרת לעולם לא מתקדמת לסוכרת, אנשים הסובלים ממצב זה עדיין עשויים להיות בסיכון מוגבר למחלות לב, מחלות כליות וסיבוכים אחרים הקשורים לרמות סוכר גבוהות בדם ().

סוכרת מסוג 1 מתפתחת מהרס של תאי בטא בלבלב, בעוד שסוכרת מסוג 2 מתרחשת כתוצאה מעמידות אינסולין או אינסולין. סוכרת טרום מתקדמת לסוכרת.

כיצד משפיע המזון על רמות הסוכר בדם?

גורמים רבים, כולל פעילות גופנית, מתח ומחלות, משפיעים על רמות הסוכר בדם.

עם זאת, אחד הגורמים הגדולים ביותר הוא מה שאתם אוכלים.

מבין שלושת חומרי המזון - פחמימות, חלבונים ושומן - לפחמימות ההשפעה הגדולה ביותר על רמת הסוכר בדם. הסיבה לכך היא שגופך מפרק פחמימות לסוכר, שנכנס לזרם הדם שלך.

זה קורה עם כל הפחמימות, כגון מקורות מעודנים כמו צ'יפס ועוגיות, כמו גם סוגים בריאים כמו פירות וירקות.

עם זאת, מזון שלם מכיל סיבים. שלא כמו עמילן וסוכר, סיבים טבעיים אינם מעלים את רמות הסוכר בדם ואף עשויים להאט את העלייה הזו.

כאשר אנשים עם סוכרת אוכלים מזונות עשירים בפחמימות לעיכול, רמות הסוכר בדם יכולות לעלות. צריכה גבוהה של פחמימות דורשת בדרך כלל מינונים גבוהים של אינסולין או תרופות לסוכרת כדי לשלוט על רמת הסוכר בדם.

בהתחשב בכך שהם אינם מסוגלים לייצר אינסולין, אנשים עם סוכרת מסוג 1 צריכים להזריק אינסולין מספר פעמים ביום, ללא קשר למה שהם אוכלים. עם זאת, אכילת פחות פחמימות יכולה להפחית משמעותית את מינון האינסולין בזמן הארוחה.

גופך מפרק פחמימות לסוכר, שנכנס לזרם הדם שלך. אנשים עם סוכרת שאוכלים הרבה פחמימות דורשים אינסולין או תרופות כדי למנוע את עליית הסוכר בדם.

הגבלת פחמימות לסוכרת

מחקרים רבים תומכים בשימוש במגבלת פחמימות אצל אנשים עם סוכרת.

דיאטות קטוגניות דלות בפחמימות

דיאטות דלות מאוד בפחמימות גורמות בדרך כלל לקטוזיס קל עד בינוני, מצב בו גופך משתמש בקטונים ובשומן, ולא בסוכר, כמקורות האנרגיה העיקריים שלו.

קטוזיס מתרחש בדרך כלל בצריכה יומית של פחות מ 50 או 30 גרם פחמימות סה"כ או לעיכול (סה"כ פחמימות פחות סיבים), בהתאמה. זה משווה לא יותר מ -10% מהקלוריות בדיאטה של ​​2000 קלוריות.

דיאטות קטוגניות דלות בפחמימות נקבעו לאנשים עם סוכרת עוד לפני שהתגלה אינסולין בשנת 1921 ().

מספר מחקרים מצביעים על כך שהגבלת צריכת הפחמימות ל- 20–50 גרם פחמימות ליום יכולה להפחית משמעותית את רמות הסוכר בדם, לקדם ירידה במשקל ולשפר את בריאות הלב אצל אנשים עם סוכרת (,,,,,,,,).

בנוסף, שיפורים אלה מתרחשים לרוב במהירות רבה.

לדוגמא, במחקר שנערך בקרב אנשים עם השמנת יתר וסוכרת, הגבלת הפחמימות ל 21 גרם ליום במשך שבועיים הובילה לירידה ספונטנית בצריכת הקלוריות, להורדת רמות הסוכר בדם ולעלייה של 75% ברגישות לאינסולין ().

במחקר קטן, בן 3 חודשים, אנשים צרכו דיאטה דלת שומן מוגבלת עם קלוריות או דיאטה דלת פחמימות המכילה עד 50 גרם פחמימות ליום.

קבוצת הפחמימות הנמוכות עמדה על ירידה של 0.6% ב- HbA1c והורידה במשקל כפול יותר מקבוצת השומן הדל. יתרה מכך, 44% מהם הפסיקו לפחות תרופה אחת לסוכרת, לעומת 11% מקבוצת הדל שומן ().

למעשה, בכמה מחקרים, אינסולין ותרופות אחרות לסוכרת הופחתו או הופסקו עקב שיפורים בשליטה על רמת הסוכר בדם (,,,,,,).

דיאטות המכילות 20–50 גרם פחמימות הוכחו גם כמורידות את רמות הסוכר בדם ומפחיתות את הסיכון למחלות בקרב אנשים הסובלים מסוכרת (,,).

במחקר קטן בן 12 שבועות, גברים עם השמנת יתר וסוכרת אכלו תזונה ים תיכונית המוגבלת ל -30 גרם פחמימות ליום. רמת הסוכר בדם בצום ירדה ל 90 מ"ג לד"ל (5 ממול / ליטר), בממוצע, שנמצאת היטב בטווח הנורמלי ().

בנוסף, הגברים הורידו 14.5 ק"ג מרשים, בממוצע, וחוו ירידות משמעותיות בטריגליצרידים, כולסטרול ולחץ דם, בין היתרונות האחרים.

חשוב לציין כי גברים אלה כבר לא עמדו בקריטריונים לתסמונת מטבולית עקב ירידה בסוכר בדם, במשקל ובסמני בריאות אחרים.

למרות שהועלו חששות כי צריכת חלבון גבוהה יותר בתזונה דלת פחמימות עשויה להוביל לבעיות בכליות, מחקר שנערך לאחרונה בן 12 חודשים מצא כי צריכת פחמימות נמוכה מאוד לא העלתה את הסיכון למחלות כליה ().

דיאטות דלות פחמימות

דיאטות דלות פחמימות רבות מגבילות פחמימות ל-50-100 גרם, או 10-20% מהקלוריות, ליום.

למרות שיש מעט מאוד מחקרים על הגבלת פחמימות בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1, אלו הקיימים דיווחו על תוצאות מרשימות (,,).

במחקר ארוך טווח בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1 שהגבילו את הפחמימות ל -70 גרם ליום, המשתתפים ראו את ירידת HbA1c שלהם מ -7.7% ל -6.4% בממוצע. יתרה מכך, רמות ה- HbA1c שלהם נותרו זהות 4 שנים מאוחר יותר ().

ירידה של 1.3% ב- HbA1c היא שינוי משמעותי שיש לשמור עליו לאורך מספר שנים, במיוחד אצל אלו הסובלים מסוכרת מסוג 1.

אחד החששות הגדולים ביותר עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1 הוא היפוגליקמיה, או סוכר בדם שיורד לרמות נמוכות באופן מסוכן.

במחקר של 12 חודשים, למבוגרים עם סוכרת מסוג 1 שהגבילה את צריכת הפחמימות היומית לפחות מ 90 גרם היו 82% פחות פרקים של רמת סוכר נמוכה בדם מאשר לפני שהתחילו בדיאטה ().

אנשים עם סוכרת מסוג 2 עשויים גם ליהנות מהגבלת צריכת הפחמימות היומית שלהם (,,).

במחקר קטן בן 5 שבועות, גברים עם סוכרת מסוג 2 שצרכו דיאטה עתירת חלבונים ועשירה בסיבים עם 20% מהקלוריות מפחמימות, חוו ירידה של 29% ברמת הסוכר בדם בצום ().

דיאטות פחמימות מתונות

דיאטה מתונה יותר של פחמימות עשויה לספק 100–150 גרם פחמימות לעיכול, או 20–35% קלוריות ליום.

כמה מחקרים שבדקו דיאטות כאלה דיווחו על תוצאות טובות בקרב אנשים עם סוכרת (,).

במחקר של 12 חודשים בקרב 259 אנשים עם סוכרת מסוג 2, אלו שעברו דיאטה ים תיכונית המספקת 35% או פחות קלוריות מפחמימות חוו ירידה משמעותית ב- HbA1c - מ 8.3% ל 6.3% - בממוצע ().

מציאת הטווח הנכון

מחקרים אישרו כי רמות רבות של הגבלת פחמימות יכולות להוריד ביעילות את רמות הסוכר בדם.

מאחר ופחמימות מעלות את רמת הסוכר בדם, הפחתתן בכל מידה שיכולה לעזור לשלוט ברמות שלך.

לדוגמה, אם אתם צורכים כרגע כ -250 גרם פחמימות ליום, הפחתת הצריכה ל -150 גרם אמורה לגרום להפחתה משמעותית של רמת הסוכר בדם לאחר הארוחות.

עם זאת, נראה כי צריכה מוגבלת מאוד של 20–50 גרם פחמימות ליום מניבה את התוצאות הדרמטיות ביותר, והולכת עד כדי הפחתה או אפילו ביטול הצורך בתרופות לאינסולין או סוכרת.

מחקרים מראים כי הגבלת פחמימות עשויה להועיל לאנשים עם סוכרת. ככל שצריכת הפחמימות שלך נמוכה יותר, כך ההשפעה על רמות הסוכר בדם ועל סמני בריאות אחרים תהיה גדולה יותר.

יש להימנע ממאכלים עתירי פחמימות

מזונות טעימים, מזינים, דלים בפחמימות, מעלים את רמות הסוכר בדם באופן מינימלי בלבד. ניתן ליהנות ממאכלים אלו בכמויות בינוניות עד ליברליות בתזונה דלת פחמימות.

עם זאת, עליכם להימנע מהפריטים הבאים עם פחמימות גבוהה:

• לחמים, מאפינס, לחמניות ובייגלס
• פסטה, אורז, תירס ודגנים אחרים
• תפוחי אדמה, בטטה, טטות וטארו
• חלב ויוגורט ממותק
• רוב הפירות, למעט פירות יער
• עוגות, עוגיות, פשטידות, גלידות וממתקים אחרים
• אוכל חטיפים כמו בייגלה, צ'יפס ופופקורן
• מיץ, סודה, תה קר ממותק, ומשקאות אחרים ממותקים בסוכר
• בירה

יש לזכור שלא כל המאכלים הללו אינם בריאים. לדוגמא, פירות יכולים להיות מזינים ביותר. עם זאת, הם אינם אופטימליים עבור מי שמנסה לנהל את רמות הסוכר בדם על ידי אכילת פחות פחמימות.

בתזונה דלת פחמימות, כדאי להימנע ממאכלים כמו בירה, לחם, תפוחי אדמה, פירות וממתקים.

האם דיאטות דלות בפחמימות הן תמיד הטובות ביותר לסוכרת?

דיאטות דלות בפחמימות הוכחו באופן עקבי כמורידות את רמת הסוכר בדם ומשפרות סמנים בריאותיים אחרים בקרב אנשים עם סוכרת.

יחד עם זאת, דיאטות מסוימות של פחמימות גבוהות זכו להשפעות דומות.

לדוגמה, כמה מחקרים מצביעים על כך שתזונה טבעונית או צמחונית דלת שומן עשויה להוביל לשליטה טובה יותר בסוכר בדם ולבריאות כללית (,,,).

במחקר בן 12 שבועות, תזונה טבעונית על בסיס אורז חום המכילה 268 גרם פחמימות ליום (72% מהקלוריות) הורידה את רמות ה- HbA1c של המשתתפים יותר מתזונת סוכרת רגילה עם 249 גרם סך הפחמימות היומיות (64% קלוריות) ().

ניתוח של 4 מחקרים מצא כי אנשים עם סוכרת מסוג 2 אשר עקבו אחר דיאטה דלת שומן ומקרוביוטיקה המורכבת מ -70% פחמימות השיגו ירידה משמעותית ברמת הסוכר בדם ובסמני בריאות אחרים ().

התזונה הים תיכונית משפרת את בקרת הסוכר בדם ומספקת יתרונות בריאותיים אחרים בקרב אנשים עם סוכרת (,).

עם זאת, חשוב לציין כי דיאטות אלה לא הושוו ישירות עם דיאטות דלות פחמימות, אלא עם דיאטות סטנדרטיות ודלות שומן המשמשות לעתים קרובות לניהול סוכרת.

בנוסף, יש צורך במחקר נוסף על דיאטות אלה.

מחקרים מצביעים על כך שתזונה מסוימת בפחמימות גבוהה עשויה לסייע בניהול סוכרת. ובכל זאת, יש צורך במחקר.

כיצד לקבוע צריכת פחמימות מיטבית

למרות שמחקרים הראו שרמות שונות של צריכת פחמימות עשויות לסייע בשליטה על רמת הסוכר בדם, הכמות האופטימלית משתנה בהתאם לאדם.

איגוד הסוכרת האמריקני (ADA) נהג להמליץ ​​לאנשים עם סוכרת לקבל כ 45% מהקלוריות מפחמימות.

עם זאת, ה- ADA מקדם כעת גישה פרטנית שבה צריכת הפחמימות האידיאלית שלך צריכה לקחת בחשבון את העדפותיך התזונתיות ויעדיך המטבוליים (36).

חשוב לאכול את מספר הפחמימות בהן אתה מרגיש הכי טוב ויכול לשמור בצורה ריאלית לטווח הארוך.

לכן, להבין כמה פחמימות לאכול דורש בדיקה והערכה כדי לברר מה הכי מתאים לך.

כדי לקבוע את צריכת הפחמימות האידיאלית שלך, למדוד את רמת הסוכר בדם באמצעות מד סוכר בדם לפני הארוחה ושוב 1-2 שעות לאחר האכילה.

כדי למנוע נזק לכלי הדם ולעצבים, הרמה המקסימלית שאליה אמור להגיע רמת הסוכר בדם היא 139 מ"ג לד"ל (8 ממול / ליטר).

עם זאת, ייתכן שתרצה לכוון לתקרה נמוכה עוד יותר.

כדי להשיג את יעדי הסוכר בדם, יתכן שתצטרך להגביל את צריכת הפחמימות שלך לפחות מ- 10, 15 או 25 גרם לארוחה.

כמו כן, יתכן שתגלה כי רמת הסוכר בדם עולה יותר בשעות מסוימות ביום, כך שמגבלת הפחמימות העליונה שלך עשויה להיות נמוכה יותר לארוחת הערב מאשר לארוחת הבוקר או לארוחת הצהריים.

באופן כללי, ככל שתצרוך פחות פחמימות, כך רמת הסוכר בדם תפחת פחות ותצטרך פחות תרופות או אינסולין בכדי להישאר בטווח בריא.

אם אתה נוטל תרופות לאינסולין או סוכרת, חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך לפני שתקטין את צריכת הפחמימות שלך כדי להבטיח את המינון המתאים.

קביעת צריכת הפחמימות האופטימלית לניהול סוכרת מחייבת בדיקת סוכר בדם וביצוע התאמות לפי הצורך בהתבסס על תגובתך, כולל הרגשתך.

בשורה התחתונה

אם יש לך סוכרת, הפחתת צריכת הפחמימות עשויה להועיל.

מחקרים מרובים הראו כי צריכת פחמימות יומית של 20–150 גרם, או 5-35% מהקלוריות, לא רק מובילה לשליטה טובה יותר ברמת הסוכר בדם אלא גם עשויה לקדם ירידה במשקל ושיפור בריאותי אחר.

עם זאת, אנשים מסוימים יכולים לסבול יותר פחמימות מאחרים.

בדיקת רמת הסוכר בדם ותשומת לב כיצד אתה מרגיש בצריכת פחמימות שונות יכולה לעזור לך למצוא את הטווח שלך לבקרת סוכרת אופטימלית, רמות אנרגיה ואיכות חיים.

זה עשוי גם להיות מועיל לפנות לאחרים לקבלת תמיכה. האפליקציה החינמית שלנו, T2D Healthline, מקשרת אתכם עם אנשים אמיתיים החיים עם סוכרת מסוג 2. שאל שאלות הקשורות לדיאטה ובקש עצות מאחרים שמקבלים זאת. הורד את האפליקציה לאייפון או אנדרואיד.