כל מה שכדאי לדעת על נוירופתיה סוכרתית

תוֹכֶן

• מהי נוירופתיה סוכרתית?
• מהם הסימפטומים של נוירופתיה סוכרתית?
• מהם הסוגים השונים של נוירופתיה סוכרתית?
• 1. נוירופתיה היקפית
• 2. נוירופתיה אוטונומית
• בעיות עיכול
• בעיות מיניות ושלפוחית ​​השתן
• בעיות לב וכלי דם
• 3. נוירופתיה פרוקסימאלית
• 4. נוירופתיה מוקדת
• מה גורם לנוירופתיה סוכרתית?
• כיצד מאבחנים נוירופתיה סוכרתית?
• כיצד מטפלים בנוירופתיה סוכרתית?
• טיפול בכאב
• ניהול סיבוכים
• האם אוכל למנוע נוירופתיה סוכרתית?

מהי נוירופתיה סוכרתית?

נוירופתיה סוכרתית היא סיבוך רציני ונפוץ של סוכרת מסוג 1 וסוג 2. זהו סוג של נזק עצבי שנגרם בגלל רמות סוכר גבוהות בדם לטווח הארוך. בדרך כלל המצב מתפתח לאט, לעיתים לאורך כמה עשורים.

אם יש לך סוכרת ושמת לב לחוסר תחושה, עקצוצים, כאבים או חולשה בידיים או ברגליים, עליך לפנות לרופא המטפל. אלה תסמינים מוקדמים של נוירופתיה היקפית. הסכנה היא בדרך כלל כאשר אינך יכול להרגיש כאב ומתפתח כיב בכף הרגל.

במקרים של נוירופתיה היקפית קשה או ממושכת, אתה עלול להיות פגיע לפגיעות או זיהומים. במקרים חמורים, ריפוי פצעים או זיהום לקויים עלולים להוביל לקטיעה.

ישנם סוגים שונים של נוירופתיה סוכרתית הפוגעים באזורים שונים בגופכם, הגורמים למגוון תסמינים. אם יש לך סוכרת, חשוב לבדוק באופן קבוע את רמות הגלוקוז בדם שלך ולפנות לרופא שלך אם יש לך תסמינים של נוירופתיה.

מהם הסימפטומים של נוירופתיה סוכרתית?

מקובל שתופעות של נוירופתיה מופיעות בהדרגה. במקרים רבים, הסוג הראשון של נזק עצבי שמתרחש כרוך בעצבי כפות הרגליים. זה יכול להוביל לתסמין של "סיכות ומחטים" כואבות לפעמים בכפות הרגליים.

התסמינים משתנים בהתאם לאזורים שנפגעו. הסימנים והתסמינים השכיחים של סוגים שונים של נוירופתיה סוכרתית כוללים:

• רגישות למגע
• אובדן חוש המישוש
• קושי בתיאום בזמן ההליכה
• חוסר תחושה או כאב בידיים או ברגליים
• תחושת צריבה בכפות הרגליים, במיוחד בלילה
• חולשת שרירים או בזבוז
• נפיחות או מלאות
• בחילה, קלקול קיבה או הקאות
• שלשול או עצירות
• סחרחורת כשאתה קם
• הזעת יתר או ירידה
• בעיות בשלפוחית ​​השתן, כגון התרוקנות שלפוחית ​​השתן
• יובש בנרתיק
• אין אונות
• חוסר יכולת לחוש גלוקוז נמוך בדם
• בעיות ראייה, כגון ראייה כפולה
• עלייה בקצב הלב

מהם הסוגים השונים של נוירופתיה סוכרתית?

המונח נוירופתיה משמש לתיאור מספר סוגים של נזק עצבי. בקרב אנשים עם סוכרת ישנם ארבעה סוגים עיקריים של נוירופתיה.

1. נוירופתיה היקפית

הצורה הנפוצה ביותר של נוירופתיה היא נוירופתיה היקפית. נוירופתיה היקפית בדרך כלל משפיעה על כפות הרגליים והרגליים, אך היא יכולה גם להשפיע על הזרועות או הידיים. התסמינים מגוונים, ויכולים להיות קלים עד חמורים. הם כוללים:

• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• תחושות עקצוצים או צריבה
• רגישות קיצונית למגע
• חוסר רגישות לטמפרטורות חמות וקרות
• כאבים חדים או התכווצויות
• חולשת שרירים
• אובדן איזון או תיאום

יש אנשים שחווים תסמינים לעתים קרובות יותר בלילה.

אם יש לך נוירופתיה היקפית, יתכן שלא תרגיש פציעה או כאב בכף הרגל. אנשים הסובלים מסוכרת סובלים לעתים קרובות מהמחזור הדליל, מה שמקשה על ריפוי הפצעים. שילוב זה מגדיל את הסיכון לזיהום. במקרים קיצוניים זיהום יכול להוביל לקטיעה.

2. נוירופתיה אוטונומית

הסוג השני הנפוץ ביותר של נוירופתיה בקרב אנשים עם סוכרת הוא נוירופתיה אוטונומית.

מערכת העצבים האוטונומית מפעילה מערכות אחרות בגופך עליהן אין לך שליטה מודעת. איברים ושרירים רבים נשלטים על ידי זה, כולל:

• מערכת עיכול
• בלוטות זיעה
• איברי מין ושלפוחית ​​השתן
• מערכת לב וכלי דם

בעיות עיכול

פגיעה עצבית במערכת העיכול עלולה לגרום:

• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• בליעת צרות
• gastroparesis, הגורם לקיבה להתרוקן לאט מדי למעי הדק

גסטרופרז גורם לעיכוב בעיכול, שעלול להחמיר עם הזמן, מה שמוביל לבחילות והקאות תכופות. בדרך כלל תרגיש מלא מהר מדי ולא תוכל לסיים ארוחה.

עיכול מושהה מקשה לעיתים קרובות על בקרת רמות הגלוקוז בדם, עם קריאות גבוהות ונמוכות לעתים קרובות לסירוגין.

כמו כן, תסמינים של היפוגליקמיה, כמו הזעה ודפיקות לב, יכולים להתגלות אצל אנשים עם נוירופתיה אוטונומית. פירוש הדבר יכול להיות שלא לשים לב כאשר יש לך רמת סוכר נמוכה בדם, להגדיל את הסיכון לחירום היפוגליקמי.

בעיות מיניות ושלפוחית ​​השתן

נוירופתיה אוטונומית עלולה גם לגרום לבעיות מיניות, כמו בעיות זיקפה, יובש בנרתיק או קושי להשיג אורגזמה. נוירופתיה בשלפוחית ​​השתן עלולה לגרום לבריחת שתן או להקשות על ריקון השלפוחית ​​במלואה.

בעיות לב וכלי דם

פגיעה בעצבים השולטים בדופק ולחץ הדם שלך עלולה לגרום להם להגיב לאט יותר. אתה עלול לחוות ירידה בלחץ הדם ולהרגיש קלות ראש או סחרחורת כשאתה קם לאחר הישיבה או השכיבה, או כשאתה מפעיל את עצמך.נוירופתיה אוטונומית יכולה לגרום גם לדופק מהיר באופן חריג.

נוירופתיה אוטונומית יכולה להקשות על זיהוי חלק מהתסמינים של התקף לב. יתכן שלא תרגיש כאבים בחזה כאשר הלב שלך לא מקבל מספיק חמצן. אם יש לך נוירופתיה אוטונומית, עליך לדעת את סימני האזהרה האחרים להתקף לב, כולל:

• הזעה מרובה
• כאבים בזרוע, בגב, בצוואר, בלסת או בבטן
• קוצר נשימה
• בחילה
• קלילות ראש

3. נוירופתיה פרוקסימאלית

סוג נדיר של נוירופתיה הוא נוירופתיה פרוקסימלית, המכונה גם אמיוטרופיה סוכרתית. צורה זו של נוירופתיה נפוצה יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 50 עם סוכרת מסוג 2 מבוקרת למדי, ולעיתים קרובות יותר אצל גברים.

לעיתים קרובות זה משפיע על הירכיים, הישבן או הירכיים. אתה עלול לחוות כאב פתאומי ולעיתים קשה. חולשת שרירים ברגליים עשויה להקשות על העמידה ללא עזרה. אמיוטרופיה סוכרתית משפיעה לרוב רק על צד אחד בגוף.

לאחר הופעת הסימפטומים הם בדרך כלל מחמירים ואז בסופו של דבר מתחילים להשתפר לאט. למרבה המזל, מרבית האנשים מתאוששים תוך מספר שנים, אפילו ללא טיפול.

4. נוירופתיה מוקדת

נוירופתיה מוקדת, או מונונורופתיה, מתרחשת כאשר יש נזק לעצב מסוים או לקבוצת עצבים ספציפית, וגורם לחולשה באזור הפגוע. זה מתרחש לרוב ביד, בראש, פלג גוף עליון או ברגל. זה מופיע לפתע ולרוב כואב מאוד.

בדומה לנוירופתיה פרוקסימלית, רוב הנוירופתיות המוקדיות נעלמות תוך מספר שבועות או חודשים ואינן מותירות נזק מתמשך. הסוג הנפוץ ביותר הוא תסמונת התעלה הקרפלית.

למרות שרובם אינם חשים בתסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית, כ- 25 אחוז מהאנשים הסובלים מסוכרת סובלים ממידת דחיסה עצבית כלשהי בפרק כף היד.

הסימפטומים של נוירופתיה מוקדית כוללים:

• כאב, חוסר תחושה, עקצוצים באצבעות
• חוסר יכולת להתמקד
• ראיה כפולה
• כואב מאחורי העיניים
• שיתוק של בל
• כאבים באזורים מבודדים, כמו קדמת הירך, הגב התחתון, אזור האגן, בית החזה, הבטן, בתוך כף הרגל, מחוץ לרגל התחתונה, או חולשה של הבוהן הגדולה.

מה גורם לנוירופתיה סוכרתית?

נוירופתיה סוכרתית נגרמת על ידי רמות סוכר גבוהות בדם שנמשכות לאורך זמן רב. גורמים אחרים יכולים להוביל לנזק עצבי, כגון:

• נזק לכלי הדם הנגרם כתוצאה מרמות כולסטרול גבוהות
• פגיעה מכנית, כמו פציעות הנגרמות כתוצאה מתסמונת התעלה הקרפלית
• גורמי אורח חיים, כגון עישון או שימוש באלכוהול

רמות נמוכות של ויטמין B-12 יכולות גם להוביל לנוירופתיה. מטפורמין, תרופה נפוצה המשמשת לניהול סוכרת, יכולה להפחית את רמות הוויטמין B-12. אתה יכול לבקש מהרופא שלך לבצע בדיקת דם פשוטה כדי לזהות מחסור בוויטמין.

כיצד מאבחנים נוירופתיה סוכרתית?

רופא יקבע אם יש לך נוירופתיה או לא, החל בשאלה לגבי הסימפטומים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. תהיה לך גם בדיקה גופנית. הם יבדקו את רמת הרגישות שלכם לטמפרטורה ולמגע, לדופק, לחץ הדם וטונוס השרירים.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת נימה כדי לבדוק את הרגישות בכפות הרגליים. לשם כך הם ישתמשו בסיבי ניילון בכדי לבדוק את איבר התחושה בגפיים. ניתן להשתמש במזלג כוונון לבדיקת סף הרטט שלך. הרופא שלך עשוי גם לבדוק את רפלקסי הקרסול שלך.

כיצד מטפלים בנוירופתיה סוכרתית?

אין תרופה לנוירופתיה סוכרתית, אבל אתה יכול להאט את התקדמותה. שמירה על רמות הסוכר בדם בטווח בריא היא הדרך הטובה ביותר להפחית את הסבירות להתפתחות נוירופתיה סוכרתית או להאט את התקדמותה. זה יכול גם להקל על כמה תסמינים.

הפסקת עישון ופעילות גופנית באופן קבוע הם גם חלק מתכנית הטיפול המקיפה. דבר תמיד עם הרופא או צוות הבריאות לפני שתתחיל שגרת כושר חדשה. אתה יכול לשאול את הרופא שלך גם לגבי טיפולים משלימים או תוספי נוירופתיה.

טיפול בכאב

ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בכאבים הנגרמים כתוצאה מנוירופתיה סוכרתית. שוחח עם הרופא שלך על התרופות הזמינות ותופעות הלוואי הפוטנציאליות שלהם. הוכח כי מספר תרופות מסייעות לתסמינים.

מומלץ גם לשקול טיפולים אלטרנטיביים, כמו דיקור סיני. חלק מהמחקרים מצאו שקפסאיצין מועיל. טיפולים אלטרנטיביים עשויים לספק הקלה נוספת בשימוש בשילוב עם תרופות.

ניהול סיבוכים

בהתאם לסוג הנוירופתיה שלך, הרופא יכול להציע תרופות, טיפולים או שינויים באורח החיים העשויים לסייע בהתמודדות עם תסמינים ולהדוף סיבוכים.

לדוגמה, אם יש לך בעיות עיכול כתוצאה מהנוירופתיה שלך, הרופא שלך עשוי להציע לך לאכול ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה ולהגביל את כמות הסיבים והשומן בתזונה שלך.

אם יש לך יובש בנרתיק, הרופא שלך עשוי להציע חומר סיכה. אם יש לך בעיות זיקפה, הם עשויים לרשום תרופות שיכולות לעזור.

נוירופתיה היקפית נפוצה מאוד בקרב אנשים עם סוכרת ויכולה לגרום לסיבוכים רציניים בכף הרגל, אשר בתורם יכולים להוביל לקטיעה. אם יש לך נוירופתיה היקפית, חשוב להקפיד על כפות הרגליים שלך ולקבל עזרה במהירות אם יש לך פציעה או כאב.

האם אוכל למנוע נוירופתיה סוכרתית?

לעתים קרובות ניתן להימנע מנוירופתיה סוכרתית אם אתה מנהל את גלוקוז הדם שלך בקפידה. לשם כך, להיות עקבי ב:

• פיקוח על רמות הגלוקוז בדם שלך
• נטילת תרופות כמתואר
• ניהול הדיאטה שלך
• להיות אקטיבי

אם אתם מפתחים נוירופתיה סוכרתית, עבדו מקרוב עם הרופא ופעלו על פי המלצותיהם להאטת התקדמותה. עם טיפול נאות, תוכלו להפחית את הנזק לעצבים ולהימנע מסיבוכים.

קרא מאמר זה בספרדית.