סנוס וסרטן: האם יש קישור?

תוֹכֶן

• עובדות מהירות
• מועיל או מזיק?
• אז האם סנוס גורם לסרטן?
• סרטן הלבלב וסנוק
• סרטן הפה והסנונית
• סרטן הקיבה והנוזל
• סרטן העור והנוזל
• ארץ ייצור וסיכון
• סנוס שוודי לעומת סנוס אמריקאי
• סיכונים ותופעות לוואי נוספות של סנוס
• מחלת לב וכלי דם
• סוכרת
• תסמונת מטבולית
• אַסְתְמָה
• לחץ דם גבוה
• התשלום

סנוס הוא מוצר טבק לח, חסר עישון וטחון דק, המשווק כחלופה פחות מזיקה לעישון. הוא נמכר רופף ובמנות (כמו שקיות תה קטנות מאוד).

סנוס ממוקם בין החניכיים לשפה העליונה ונשאב למשך כ- 30 דקות. הוא פחות קרקע יותר מאשר טבק, והוא לא ממוקם באף. שלא כמו טבק לעיסה, בדרך כלל זה לא כרוך בירוק.

הוא שימש במשך 200 שנה בשבדיה ובמספר השנים האחרונות מיוצר גם בארצות הברית. מוצרים דומים לסנוס משמשים באופן מסורתי ברחבי העולם, אך הם משתנים מאוד בתכני הניקוטין וכימיקלים אחרים.

עובדות מהירות

• על פי הערכות 10 עד 25 אחוז מאוכלוסיית העולם משתמשת בטבק ללא עישון, כולל סנוס.
• מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) דיווח כי בשנת 2014 העריכו 1.9 אחוזים (280,000) מתלמידי התיכון ו- 0.5 אחוז (50,000) מתלמידי חטיבות הביניים היו משתמשים נוכחיים בסנוס.
• השוק המיועד במיוחד לסנוסים צפוי לצמוח ב- 4.2 אחוזים עד 2023.
• בשנת 2014, מוצרי snus היו 1.7 אחוזים משוק הטבק ללא עישון בארה"ב.

מועיל או מזיק?

השימוש בסנוס שנוי במחלוקת. האיחוד האירופי אסר על מכירתו (למעט בשבדיה) בגלל ההשפעות הידועות הממכרות והמזיקות של הניקוטין. סוכנויות בריאות בארה"ב ממליצות על השימוש בה.

יש חשש ש- snus יכול להיות "שער" לעישון סיגריות, על ידי חיבור צעירים לניקוטין.

אך תומכי סנוס טוענים כי סנוס מזיק פחות משאיפת ניקוטין, למרות שהוא ממכר. טבק הסנוסים לא נשרף, ולא עפים שאף. לכן חלק מההשפעות הגרועות ביותר של עישון אינן קיימות.

בנוסף, טוענים תומכי סנוס, זה עוזר לאנשים להפסיק לעשן. הם מצביעים על היתרונות הבריאותיים של השימוש בסנוסים בשבדיה.

באופן ספציפי, שיעור העישון ירד באופן דרמטי בשבדיה ככל שיותר גברים עברו לשימוש בסנוסים. על פי סקירה משנת 2003 בכתב העת BMJ Tobacco Control, 40 אחוז מהזכרים עישנו מדי יום בשנת 1976, לעומת 15 אחוזים בשנת 2002.

במקביל, החוקרים מצאו כי נרשמו ירידות בסרטן הריאות, מחלות לב וכלי דם ותמותה מסיבות אחרות בשבדיה.

אז האם סנוס גורם לסרטן?

האם סנוס גורם לסרטן זו שאלה מורכבת למיון מדעית. תוצאות המחקר מגוונות להפליא. במחקרים מסוימים נמצא סיכון ספציפי לסרטן הקשור לשימוש בסנוסים, ומחקרים אחרים מוצאים את ההפך.

לעיתים ישנם הבדלים בקבוצות האוכלוסייה או בתאריכי הזמן הנחקרים.

כמה מחקרי מחקר מגבשים יחד את כל מוצרי הטבק ללא עישון. אחרים מוגבלים לשימוש בסנוסים באוכלוסיות שבדיה.

לפעמים גורמים אחרים כמו שימוש באלכוהול או משקל גוף אינם כלולים.

מה שלא חולק הוא הקשר בין שאיפת עשן ממוצרי ניקוטין למחלות.

כאן, נסקור כמה מהמחקרים שעסקו בסרטן ובנוגע.

סרטן הלבלב וסנוק

עישון ידוע כגורם סיכון גבוה לסרטן הלבלב. מטה-אנליזה של 82 מחקרים שונים מצאה כי הסיכון המוגבר לסרטן הלבלב אצל מעשנים נוכחיים היה 74 אחוז. הסיכון המוגבר אצל מעשנים לשעבר היה 20 אחוזים.

האם הסיכון נשאר זהה לטבק ללא עישון? התוצאות אינן ברורות. שני מחקרים שכללו snus מצאו במיוחד עלייה מתונה בסיכון. שני מחקרים אחרים לא מצאו קשר.

מחקר שנערך ב -2007 על עובדי בניין שוודים שהשתמשו בסנוסים ושלא עישנו בעבר גילו סיכון מוגבר לסרטן הלבלב. המחקר הגיע למסקנה כי השימוש בסנונית שבדית צריך לשקול גורם סיכון אפשרי לסרטן הלבלב.

המחקר האחרון והגדול ביותר, שדווח בשנת 2017, כלל מדגם גדול של 424,152 גברים בשבדיה. זה כלל משתמשים שאינם משתמשים המשתמשים בסנוס. מחקר זה הגיע למסקנה כי הנתונים לא תומכים בקשר כלשהו בין שימוש בסנוסים לבין הסיכון לסרטן הלבלב אצל גברים.

מחברי המחקר משנת 2017 ציינו כי ייתכן שממצאיהם קשורים לרמות הנייטרוסמין הנמוכות יותר בסנונית השוודית מאשר בעשן טבק. הם גם הציעו שהסיכון המוגבר לסרטן הלבלב אצל מעשני טבק קשור לחומרים המסרטנים הכרוכים בעירה.

סרטן הפה והסנונית

עישון טבק הוא אחד מגורמי הסיכון החזקים ביותר לסרטן הפה.

עדויות לסנוסים המובילים לסרטן הפה מעורבות. מחקר משנת 2008 הגיע למסקנה כי הסיכון לחלות בסרטן הפה בקרב משתמשי טבק ללא עישון הוא ככל הנראה פחות מזה של מעשנים, אך יותר מזה של אנשים שאינם משתמשים בטבק.

מחקר משנת 2013, שכלל מוצרי סנוס מארצות שונות, הגיע למסקנה חזקה יותר: יש קשר חזק בין שימוש בטבק ללא עישון לבין סרטן הלחי והחניכיים. המחקר ציין כי הנתונים הקודמים בנושא טבק ללא עישון וסרטן הפה היו דלילים.

מחקר שנערך ב -2007 בקרב 125,576 עובדי בניין שוודים שהשתמשו בסנוסים אך בעבר לא היו מעשנים, הגיע למסקנה כי אין סיכון מוגבר לסרטן הפה בקרב משתמשי snus. (שים לב שזהו אותו מחקר שגילה סיכון מוגבר לסרטן הלבלב באותה אוכלוסיה.)

מחקר שוודי אחר היה שונה. דו"ח המקרה הנוכחי מ -16 גברים שוודים עם סרטן תאי קשקש דרך הפה הגיע למסקנה כי הנחש השבדי עשוי לא להיות אלטרנטיבה לא מזיקה לעישון. גברים אלה השתמשו בסנוש לפני אבחון סרטן במשך 42.9 שנים בממוצע. הסרטן היה באתרים שבהם הציבו סנוס.

אזהרה דומה הגיעה ממחקר ארוך טווח בקרב 9,976 גברים המשתמשים בסנוסים שוודים. מחקר זה, שדווח בשנת 2008, הודיע ​​כי לא ניתן לשלול את הסיכון לחלות בסרטן הפה בקרב משתמשי snus. נמצא כי שכיחות גבוהה של סרטן הפה, הלוע והסך הכל הכולל הקשורים לעישון בקרב משתמשי הסנוס שנבדקו.

דוח עצמאי הוזמן על ידי מפיק הסנוסים השוודי המוביל Swedish Match. זה מעיר על הסוג האופייני של נגע בפה שמשתמשים עשויים להגיע אליו. אלה הפיכים לאחר הפסקת השימוש בסנוסים, מציין הדו"ח. בדו"ח נקבע גם כי אין הוכחות קליניות המצביעות על כך שהנגעים הופכים לסרטן.

סרטן הקיבה והנוזל

לעישון יש סיכון גבוה לסרטן קיבה, המכונה גם סרטן קיבה. שיעור סרטן הקיבה בקרב מעשנים הוא כמעט כפול מזה של לא מעשנים.

מה עם משתמשי snus? שוב, הראיות מעורבות.

מחקר שנערך ב -1999 בקרב עובדים שוודים מצא כי טבק ללא עישון אינו קשור לסיכון מוגבר לסרטן קיבה מסוג כלשהו. מחקר משנת 2000 בשוודיה הגיע למסקנה זהה.

מחקר שנערך בשנת 2008 סקר את רישומי הבריאות של 336,381 עובדי בניין שוודים גברים משנת 1971 עד 1993, עם רישומי מעקב עד 2004. מחקר זה מצא "סיכונים עודפים" לסרטן הקיבה בקרב משתמשי snus שמעולם לא עישנו.

מחקר שנערך בשנת 2015 בקרב משתמשי טבק ללא עישון בהודו מצא את מה שכינו "אסוציאציה קטנה אך משמעותית" של טבק ללא עישון וסרטן קיבה. עם זאת, הטבק ללא עישון שנבדק שונה.

סרטן העור והנוזל

עישון מכפיל את הסיכון לחלות בסרטן העור, ובמיוחד קרצינומה של תאי קשקש.

אולם המחקר על סרטן הסנוסים והעור מוגבל מכדי להגיע למסקנה.

מחקר שנערך בשנת 2005 בשוודיה לא מצא שום קשר לסיכון מוגבר לעישון לקרצינומה של תאי קשקש בעור. כמו כן צוין שמשתמשי snus היו עם פחת סיכון לפתח קרצינומה של תאים קשקשיים.

ארץ ייצור וסיכון

ארץ הייצור עושה את ההבדל בהרכב המוצר של הסנוס. זה עשוי להשפיע על הסיכון לסרטן.

סנוס שוודי לעומת סנוס אמריקאי

המוצרים מסוג הסנוסים המיוצרים בארצות הברית שונים מסנוס המיוצר בשוודית.

מוצרי snus אמריקאים מכילים יותר ניקוטין מאשר סנוס שוודי. אך היכולת של הניקוטין להיספג על ידי גופך נמוכה יותר במוצרים האמריקאים. שני גורמים עיקריים שולטים בכמות הניקוטין שאתה מקבל מסנוס:

• עד כמה הבסיסי (ההפך מחומצי) הסנאלי נמדד לפי pH
• תכולת הלחות

PH גבוה יותר (יותר אלקלי) פירושו שהניקוטין בסנוס יכול להיספג מהר יותר לזרם הדם שלך. הסנוס השבדי הוא בעל חציון pH של 8.7, לעומת 6.5 עבור מותגי הסנוסים האמריקאים.

הנוזל השבדי מכיל גם לחות גבוהה משמעותית מהמותגים האמריקאים. תכולת לחות גבוהה יותר מעלה את הקצב בו ניתן להיספג ניקוטין בזרם הדם שלך.

השיעור הגבוה יותר של משלוח ניקוטין פירושו שמשתמשים בסנונית שבדית נוטים פחות לפנות לסיגריות למקור הניקוטין שלהם. סקר שנערך בקרב 1,000 מעשנים לשעבר בשבדיה מצא כי 29 אחוזים עברו לסנוט כדי להפסיק לעשן.

יתרון נוסף של הנוזל השבדי הוא הרמות הנמוכות יותר של ניטריטים (TSNAs) בהשוואה למותגים אמריקאים. הטבק בסנונית השבדית מיובש באוויר או בשמש, מה שמפחית את רמת הניטריט בהשוואה לטבק בנחש האמריקאי, שבדרך כלל נרפא באש.

רמת ה- pH והלחות הגבוהים יותר, כמו גם רמות הנייטריט הנמוכות יותר, מאפשרים לסנוס השבדי לספק יותר ניקוטין בסיכון פחות להשפעות שליליות מאשר המותגים האמריקאים.

משתמשי הסנוסים השוודים מפתחים תלות בניקוטין, אך הסיכון לסרטן ומחלות לב מצטמצם משמעותית בהשוואה לעישון.

סיכונים ותופעות לוואי נוספות של סנוס

ישנן השפעות בריאותיות נוספות של סנוס. שוב. תוצאות המחקרים אינן עקביות. להלן מספר דוגמאות.

מחלת לב וכלי דם

בסקירה ב -2003 של ההשפעות על בריאות הציבור של סנוס בשוודיה דווח כי משתמשים בסנוסים עשויים להיות בסיכון קרדיווסקולרי קטן בהשוואה ללא מעשנים.

עוד נמסר כי כל המחקרים הגדולים בנושא בשוודיה מסכימים כי לטבק ללא עישון יש סיכון נמוך בהרבה לתופעות לוואי לב וכלי דם מאשר עישון.

סוכרת

מחקר משנת 2004 בצפון שוודיה מצא כי משתמשי snus לא היו בסיכון מוגבר משמעותית לסוכרת.

למסקנה ההפוכה הגיע מחקר שערך גברים שוודים בגיל העמידה בגיל 2012. מחקר זה הגיע למסקנה כי צריכה גבוהה של סנוט מנבאת סיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2.

תסמונת מטבולית

תסמונת מטבולית היא מקבץ של גורמי סיכון המגדילים את הסיכוי שלך לפתח מחלות לב, סוכרת או שבץ מוחי.

מחקר משנת 2017 שבדק את משתמשי הסנוסים השוודים לאורך זמן בגיל 21, 30 ו- 43 לא מצא קשר בין שימוש בסנוסים לבין הסיכון לתסמונת מטבולית. החוקרים הציעו כי יהיה כדאי לבדוק את הסיכון עבור אנשים שהשתמשו בסנוסים ועישנו סיגריות.

בשנת 2010 פרסמה איגוד הלבבים האמריקני הצהרת מדיניות על בסיס נתונים משני מחקרים שוודים. מחקרים אלה הגיעו למסקנה כי נראה כי שימוש כבד בסנוס מגביר את הסיכויים להתפתחות תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2.

אַסְתְמָה

מחקר שוודי גדול שנערך בקרב ילדים בגילאי 16 עד 75 העלה כי שימוש בסנוסים היה קשור לשכיחות גבוהה יותר של אסטמה. למשתמשי snus לשעבר לא היה קשר זה. אבל נחירות היו קשורות למשתמשים הנוכחיים וגם לשעבר.

לחץ דם גבוה

מחקר קטן שנערך לאחרונה בדק את השפעת הסנוס על לחץ הדם, קצב הלב וקשיחות העורקים. זה הציע כי snus להשתמש בלחץ הדם ובדופק בקרב נשים, אך לא אצל גברים.

התשלום

האם סינוס מעלה את הסיכון לחלות בסרטן? התבוננות במגוון העדויות זה כמו להסתכל על כוס מים שהיא חצי מלאה או חצי ריקה. אתה יכול למזער או למקסם את הממצאים המדעיים של כל מחקר מסוים.

יצרני הסנוסים בשבדיה, בעיקר שוודית מאץ ', רואים את כל הסיכונים המוצגים כמינימליים. אולם סוכנויות בריאות העוסקות בהתמכרות לניקוטין וגיוס נוער לניקוטין רואות את הסכנות.

בשורה התחתונה: השימוש בסנוסים ממכר, אך ככל הנראה יש לו פחות סיכונים מעישון סיגריות.