אבחון ספונדיליטיס אנקילוזיס

תוֹכֶן

• כיצד מאבחנים AS?
• בדיקות
• בדיקה גופנית מלאה
• בדיקות הדמיה
• בדיקות מעבדה
• אילו רופאים מאבחנים ספונדיליטיס אנקילוזיס?
• לפני הפגישה שלך

כאבי גב הם אחד התחלואים הנפוצים ביותר בארצות הברית כיום. בערך 80 אחוז מהמבוגרים חווים כאבי גב בשלב כלשהו בחיים.

רבים מהמקרים הללו נגרמים מפציעה או נזק. עם זאת, חלקם עשויים להיות תוצאה של מצב אחר. האחת היא סוג של דלקת פרקים הנקראת ספונדיליטיס אנקילוזיס (AS).

AS הוא מצב דלקתי פרוגרסיבי הגורם לדלקת בעמוד השדרה ובמפרקים הסמוכים באגן. לאורך תקופה ארוכה, הדלקת הכרונית עלולה לגרום לחוליות בעמוד השדרה להתמזג יחד, מה שהופך את עמוד השדרה שלך פחות גמיש.

אנשים עם AS יכולים להתכופף קדימה מכיוון ששרירי האקסטנסור חלשים יותר משרירי המכופפים המושכים את הגוף קדימה (כיפוף).

ככל שעמוד השדרה הופך נוקשה יותר ומתמזג, הגיבנות הופכת בולטת יותר. במקרים מתקדמים, אדם עם AS אינו יכול להרים את ראשו כדי לראות מולם.

בעוד AS משפיע בעיקר על עמוד השדרה ועל החוליות שבהם גידים ורצועות מתחברים לעצם, זה יכול להשפיע גם על מפרקים אחרים, כולל הכתפיים, הרגליים, הברכיים והירכיים. במקרים נדירים זה יכול להשפיע גם על איברים ורקמות.

בהשוואה לצורות אחרות של דלקת פרקים, מאפיין ייחודי אחד של AS הוא sacroiliitis. זו דלקת במפרק הסקרואיליאק, שם מתחברים עמוד השדרה והאגן.

גברים מושפעים מ- AS לעתים קרובות יותר מנשים, אם כי זה עשוי להיות פחות מוכר אצל נשים.

עבור מיליוני האמריקאים הסובלים מכאבי גב כרוניים, הבנת מצב זה עשויה להיות המפתח לניהול כאב ואולי אבחון כאבי גב דלקתיים כמו AS.

כיצד מאבחנים AS?

לרופאים אין בדיקה אחת לאבחון AS, ולכן עליהם לשלול הסברים אפשריים אחרים לסימפטומים שלך, ולחפש את האשכול האופייני של סימנים ותסמינים של AS. לשם כך, הרופא שלך מבצע בדיקה גופנית ובדיקות אחרות.

הרופא שלך ירצה גם לקבל את היסטוריית הבריאות המלאה שלך כדי להבין טוב יותר את הסימפטומים שלך. הרופא שלך ישאל אותך גם:

• כמה זמן חווית תסמינים
• כאשר הסימפטומים שלך גרועים יותר
• אילו טיפולים ניסיתם, מה עבד ומה לא
• אילו תסמינים נוספים אתה חווה
• ההיסטוריה של הליכים או בעיות רפואיות
• כל היסטוריה משפחתית של בעיות דומות למה שאתה חווה

בדיקות

בואו נסתכל למה אתם יכולים לצפות מהבדיקות שרופא עשוי לבצע כדי לאבחן AS.

בדיקה גופנית מלאה

הרופא שלך מבצע בדיקה גופנית על מנת למצוא סימנים ותסמינים מובהקים של AS.

הם עשויים גם להזיז את המפרקים שלך באופן פסיבי או לבצע כמה תרגילים כדי שיוכלו להתבונן בטווח התנועה במפרקים שלך.

בדיקות הדמיה

בדיקות הדמיה נותנות לרופא שלך מושג על המתרחש בגופך. בדיקות ההדמיה הדרושות לך עשויות לכלול:

• צילום רנטגן: צילום רנטגן מאפשר לרופא שלך לראות את המפרקים והעצמות שלך. הם יחפשו סימנים של דלקת, נזק או היתוך.
• סריקת MRI: MRI שולח גלי רדיו ושדה מגנטי דרך גופך כדי לייצר תמונה של הרקמות הרכות של גופך. זה עוזר לרופא לראות דלקת במפרקים ובסביבתם.

בדיקות מעבדה

בדיקות מעבדה שהרופא עשוי להזמין כוללות:

• HLA-B27 בדיקת גנים: עשרות שנים של מחקר בנושא AS חשפו גורם סיכון אחד שניתן לזיהוי: הגנים שלך. אנשים עם HLA-B27 הגן רגישים יותר לפתח AS. עם זאת, לא כל מי שיש לו הגן יפתח את המחלה.
• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים והלבנים בגופך. בדיקת CBC יכולה לסייע בזיהוי וביטול מצבים אפשריים אחרים.
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR): בדיקת ESR משתמשת בדגימת דם למדידת דלקת בגופך.
• חלבון תגובתי C (CRP): בדיקת CRP מודדת גם דלקת, אך היא רגישה יותר מבדיקת ESR.

אילו רופאים מאבחנים ספונדיליטיס אנקילוזיס?

תחילה תוכל לדון בכאבי הגב שלך עם הרופא המטפל הראשוני שלך.

אם הרופא העיקרי שלך חושד ב- AS, הם עשויים להפנות אותך לרופא ראומט. זהו סוג של רופא המתמחה בדלקת פרקים ובמצבים אחרים המשפיעים על השרירים, העצמות והמפרקים, כולל מגוון מחלות אוטואימוניות.

הראומטולוג הוא בדרך כלל זה שמאבחן ומטפל במדויק ב- AS.

מכיוון ש- AS הוא מצב כרוני, אתה עשוי לעבוד עם ריאומטולוג שלך במשך שנים. תרצה למצוא אחד שאתה סומך עליו ויש לו ניסיון עם AS.

לפני הפגישה שלך

פגישות לרופאים יכולות לפעמים להרגיש ממהרות ולחוצות. קל לשכוח לשאול שאלה או להזכיר פרט אודות הסימפטומים שלך.

הנה דברים שצריך לעשות מבעוד מועד שיכולים לעזור לך להפיק את המרב מהפגישה שלך:

• ערכו רשימת שאלות שתרצו לשאול את הרופא.
• כתוב ציר זמן של הסימפטומים שלך, כולל מתי הם התחילו ואיך הם התקדמו.
• אסוף תוצאות בדיקה או רשומות רפואיות כדי להראות לרופא.
• כתוב כל דבר על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך שלדעתך יכול לעזור לרופא באבחון או בטיפול.

להיות מוכן יעזור לך לנצל את זמנך בצורה הטובה ביותר כאשר אתה פונה לרופא שלך. הבאת הערות יכולה גם לעזור להקל על הלחץ להרגיש כאילו אתה צריך לזכור הכל.