מה שאתה צריך לדעת על תופעות לוואי של דיאליזה

תוֹכֶן

• מהם סוגי הדיאליזה?
• המודיאליזה
• דיאליזה פריטונאלית
• טיפול החלפת כליה מתמשך (CRRT)
• מהן תופעות הלוואי לפי סוג הדיאליזה?
• המודיאליזה
• דיאליזה פריטונאלית
• טיפול החלפת כליה מתמשך (CRRT)
• האם יש טיפול לתופעות לוואי בדיאליזה?
• מה התחזית לאנשים עם תופעות לוואי מדיאליזה?
• הטייק אווי

דיאליזה היא טיפול מציל חיים עבור אנשים עם אי ספיקת כליות. כאשר אתה מתחיל בדיאליזה, אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי כגון לחץ דם נמוך, חוסר איזון מינרלי, קרישי דם, זיהומים, עלייה במשקל ועוד.

צוות הטיפול שלך יכול לעזור לך לנהל את מרבית תופעות הלוואי של דיאליזה כדי שלא יובילו לסיבוכים ארוכי טווח.

במאמר זה נחקור את תופעות הלוואי של דיאליזה, כולל הסיבות לכך שהם מתרחשים וכיצד להקל עליהם במהלך הטיפול.

מהם סוגי הדיאליזה?

דיאליזה היא הליך רפואי המסייע לאנשים הסובלים מתפקוד כליות נמוך ולטהר את דמם. המצב הבסיסי השכיח ביותר הדורש דיאליזה הוא אי ספיקת כליות. ישנם שלושה סוגים של דיאליזה.

המודיאליזה

המודיאליזה משתמשת במכונה הנקראת המודיאליזה לסינון הפסולת מהדם.

לפני תחילת המודיאליזה נוצר יציאת גישה איפשהו בגוף, כמו הזרוע או הצוואר. נקודת גישה זו מחוברת לממודיאליזר, המתפקד ככליה מלאכותית להסרת הדם, לניקויו ולסינונו חזרה לגוף.

דיאליזה פריטונאלית

דיאליזה פריטונאלית דורשת מיקום כירורגי של צנתר בטן. בתהליך נעשה שימוש בנוזל סינון בתוך חלל הבטן כדי לסנן ולנקות את הדם. נוזל זה, הנקרא דיאליזאט, ממוקם בתוך חלל הצפק וסופג ישירות פסולת מהדם בזמן שהוא מסתובב.

לאחר שהנוזל ביצע את עבודתו, ניתן לרוקן אותו ולזרוק אותו, וההליך יכול להתחיל מחדש.

ניתן לבצע דיאליזה פריטונאלית בביתך ולעיתים היא מבוצעת בן לילה בזמן שאתה ישן.

טיפול החלפת כליה מתמשך (CRRT)

טיפול מתמיד בתחליפי כליות, המכונה גם המפילטרציה, משתמש גם במכונה המשמשת לסינון הפסולת מהדם.

טיפול זה, השמור בדרך כלל לאי ספיקת כליות חריפה הנגרמת על ידי מצבים רפואיים בסיסיים מסוימים, מתבצע רק בבית חולים.

מהן תופעות הלוואי לפי סוג הדיאליזה?

עבור רוב האנשים עם אי ספיקת כליות, דיאליזה היא הליך הכרחי. עם זאת, ישנם סיכונים ותופעות לוואי הנלוות לטיפול זה.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר בכל הליכי הדיאליזה היא עייפות. תופעות לוואי אחרות לפי סוג הטיפול כוללות:

המודיאליזה

• לחץ דם נמוך. לחץ דם נמוך, או לחץ דם נמוך, במהלך המודיאליזה מתרחש עקב אובדן זמני של נוזלים במהלך הטיפול. אם לחץ הדם שלך יורד במהלך הטיפול, אתה עלול להבחין גם בסחרחורת, בחילה, עור סוער וראייה מטושטשת.
• התכווצות שרירים. התכווצויות שרירים יכולות להופיע במהלך דיאליזה עקב שינוי במאזן הנוזלים או המינרלים. רמות נמוכות של נתרן, מגנזיום, סידן ואשלגן יכולות למלא תפקיד בהתכווצויות שרירים.
• עור מגרד. בין הפגישות המודיאליזה, מוצרי פסולת יכולים להתחיל להצטבר בדם. עבור אנשים מסוימים זה יכול להוביל לעור מגרד. אם הגירוד הוא בעיקר ברגליים, זה יכול להיות גם בגלל תסמונת רגליים חסרות מנוחה.
• קרישי דם. לפעמים התקנת נקודת גישה מובילה להיצרות של כלי הדם. אם לא מטפלים בזה, זה יכול לגרום לנפיחות במחצית העליונה של הגוף או אפילו לקרישי דם.
• הַדבָּקָה. החדרה תכופה של מחטים או צנתרים במהלך דיאליזה עלולה להגביר את החשיפה לחיידקים. אם חיידקים נכנסים לזרם הדם במהלך הטיפול, אתה עלול להיות בסיכון לזיהום או אפילו אלח דם. ללא טיפול מיידי, אלח דם עלול להוביל למוות.
• תופעות לוואי אחרות. סיכונים ותופעות לוואי אחרות של המודיאליזה עשויים לכלול אנמיה, שינה קשה, מצבי לב או דום לב. רבות מתופעות הלוואי הללו נובעות מחוסר האיזון הנוזלי והמינרלי שעלול לגרום לדיאליזה.

דיאליזה פריטונאלית

מלבד הסיכון לזיהום, תופעות לוואי שכיחות של דיאליזה פריטוניאלית שונות במקצת מאלה של המודיאליזה.

• דַלֶקֶת הַצֶפֶק. דלקת הצפק היא זיהום של הצפק המתרחש אם חיידקים נכנסים לצפק במהלך החדרת הצנתר או השימוש בהם. הסימפטומים של דלקת הצפק עשויים לכלול כאבי בטן, רגישות, נפיחות, בחילות ושלשולים.
• בֶּקַע. בקע קורה כאשר איבר או רקמת שומן דוחפים דרך פתח בשריר. אנשים שמקבלים דיאליזה פריטונאלית נמצאים בסיכון לפתח בקע בטן מכיוון שדיאליזאט מפעיל לחץ נוסף על דופן הבטן. התסמין השכיח ביותר הוא גוש קטן בבטן.
• רמת סוכר גבוהה בדם. Dialysate מכיל סוכר הנקרא דקסטרוז, אשר משמש בדרך כלל במהלך תזונה תוך ורידית. סוכרים כמו דקסטרוז מעלים את רמת הסוכר בדם, מה שעלול לסכן אנשים עם סוכרת הזקוקים לדיאליזה פריטונאלית בסיכון להיפרגליקמיה.
• אשלגן גבוה. אשלגן גבוה, המכונה היפרקלמיה, הוא תופעת לוואי שכיחה של אי ספיקת כליות. בין פגישות הדיאליזה, רמות האשלגן שלך יכולות להצטבר בגלל חוסר סינון תקין.
• עלייה במשקל. עלייה במשקל עשויה להתרחש גם עקב הקלוריות הנוספות ממתן דיאליזה. עם זאת, ישנם מגוון גורמים נוספים שיכולים להשפיע גם על העלייה במשקל במהלך דיאליזה, כמו חוסר פעילות גופנית ותזונה.
• תופעות לוואי אחרות. עבור אנשים מסוימים, הלחץ והחרדה של הליכים רפואיים מתמידים יכולים להוביל לדיכאון. מחקרים הראו גם קשר אפשרי בין דיאליזה לדמנציה בשלב מאוחר יותר בחיים.

טיפול החלפת כליה מתמשך (CRRT)

תופעות הלוואי של CRRT לא נחקרו בהרחבה כמו אלה שנגרמו על ידי סוגים אחרים. אחת משנת 2015 מצאה כי תופעות הלוואי השכיחות ביותר של CRRT כללו:

• רמות סידן נמוכות, הנקראות היפוקלצמיה
• רמות סידן גבוהות, הנקראות היפרקלצמיה
• רמות זרחן גבוהות, הנקראות היפרפוספטמיה
• לחץ דם נמוך
• היפותרמיה
• ארתמיה
• אֲנֶמִיָה
• ספירת טסיות נמוכה או טרומבוציטופניה

האם יש טיפול לתופעות לוואי בדיאליזה?

רבות מתופעות הלוואי של דיאליזה, כולל לחץ דם נמוך ומצבי לב אחרים, מתרחשות בגלל חוסר איזון בחומרים מזינים במהלך הטיפול. דיאטנית רשומה יכולה לספק המלצות תזונתיות מתאימות, כולל מה לאכול וממה להימנע.

דברים אחרים שאתה יכול לעשות בבית כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי בדיאליזה כוללים:

• בדיקת אתר הגישה שלך לעתים קרובות, מה שיכול לעזור למזער את הסיכון לזיהום
• ביצוע פעילות גופנית מספקת, כמו פעילות גופנית אירובית נמוכה עד בינונית, שיכולה לעזור להפחית את העלייה במשקל
• שתיית מים או נוזלים בהתאם להוראות הרופא המטפל, מה שעלול להפחית התייבשות
• לאחר מפגשי דיאליזה תכופים יותר, מה שהראה עשוי להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם ולעלייה במשקל
• נהנה מהפעילויות האהובות עליך, אשר יכולות להגביר את מצב הרוח שלך במהלך הטיפול

למרות שתופעות לוואי של דיאליזה שכיחות להפליא, חשוב לשמור על צוות הטיפול שלך בכל מה שקורה. פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות במהלך או לאחר הטיפול בדיאליזה:

• קשיי נשימה
• בלבול או בעיות ריכוז
• כאב, אדמומיות או נפיחות בגפיים
• חום מעל 101 מעלות צלזיוס
• אובדן ההכרה

תסמינים אלה עשויים להיות קשורים ליתר לחץ דם, היפרגליקמיה, קרישי דם או זיהום חמור ודורשים טיפול מיידי.

מה התחזית לאנשים עם תופעות לוואי מדיאליזה?

אם יש לך אי ספיקת כליות והכליות שלך כבר לא מתפקדות, ייתכן שתצטרך דיאליזה לכל החיים. משמעות הדבר היא שאתה עלול לחוות את תסמיני הדיאליזה על בסיס תדיר. עם זאת, אתה עדיין יכול לחיות חיים מלאים על ידי ניהול הסימפטומים שלך בעזרת צוות הטיפול שלך.

הטייק אווי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של המודיאליזה כוללות לחץ דם נמוך, זיהום באתר הגישה, התכווצויות שרירים, גירוד בעור וקרישי דם. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של דיאליזה פריטונאלית כוללות צפק, בקע, שינויים ברמת הסוכר בדם, חוסר איזון באשלגן ועליה במשקל.

דווח על כל הסימפטומים שאתה חווה במהלך הטיפול לצוות המטפל שלך. הם יכולים לעזור לך לנהל אותם עם שינויים תזונתיים ואורח חיים.

אם אתה מבחין בתסמינים של לחץ דם נמוך במיוחד, סוכר גבוה בדם, קרישי דם או זיהום מתפשט, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי.