מדריך לדיון ברופא: מה לשאול על צחוק או בכי בלתי נשלט

תוֹכֶן

• מהי השפעה מדומה (PBA)?
• מה גורם ל- PBA?
• לאילו סוגי תסמינים גורם PBA?
• יכול להיות שאני בדיכאון?
• איך תאבחן אותי?
• מהן אפשרויות הטיפול שלי?
• מה עוד אוכל לעשות כדי לנהל PBA?

אתה מקבל התאמה בלתי נשלטת של צחקוקים באמצע ביקורת עובדים. או שפרצת בבכי בזמן שאכלת ארוחת צהריים לא מתרחשת עם חבר.

אם חווית סוגים אלה של רגש פתאומי, מוגזם או בלתי הולם לאחר פגיעה מוחית טראומטית, או שאתה חולה במחלה נוירולוגית, יתכן שיש לך מצב רפואי שנקרא Pseudobulbar affect (PBA).

אתה גם לא לבד. בין 1,8 מיליון ל -7.1 מיליון איש בארצות הברית מתקשים לשלוט ברגשותיהם בגלל פגיעה או מחלה נוירולוגית. PBA משפיע על עד 37 אחוז מהאנשים הסובלים ממצבים מסוג זה.

אם הסימפטומים שלך הופיעו רק לאחרונה, כנראה שיש לך הרבה שאלות לרופא שלך. השתמש במאמר זה כמדריך שיעזור לך לדבר עם הרופא שלך על PBA.

מהי השפעה מדומה (PBA)?

PBA הוא מצב הגורם להתפרצויות רגש בלתי נשלטות או קיצוניות. דוגמאות לכך כוללות צחוק או בכי במצבים שבהם זה לא מתאים, או אי יכולת להפסיק לצחוק או לבכות.

מה גורם ל- PBA?

PBA יכול לקרות אצל אנשים שנפגעו במוחם בגלל מצבים כמו:

• שבץ
• מחלת אלצהיימר
• מחלת פרקינסון
• פגיעה מוחית טראומטית
• טרשת נפוצה
• טרשת עורק אמיוטרופית (ALS)
• גידולי מוח

הרופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל- PBA. נהוג לחשוב שהבעיה מתחילה במוח הקטן שלך - האזור בבסיס המוח שלך. המוח הקטן עוזר לך ללכת ולהישאר מאוזן, אך הוא ממלא גם תפקיד חשוב בתגובות הרגשיות שלך.

חוקרים מאמינים כי המוח הקטן עוזר לשמור על רגשותיך בקו אחד עם מצב הרוח שלך והמצבים שבהם אתה נמצא. זה מה שמונע ממך לצחוק בהיסטריה בלוויה או לבכות במהלך סרט מצחיק.

כדי לאמוד את המצב, המוח הקטן שלך מקבל קלט ממקומות אחרים במוח שלך. כאשר אזורי המוח האלה נפגעים, המוח הקטן שלך לא יכול לקבל את המידע הדרוש לו. אז בסופו של דבר, אתה מציג מופעים רגשיים מוגזמים או לא הולמים.

לאילו סוגי תסמינים גורם PBA?

התסמין העיקרי של PBA הוא תגובה רגשית שהיא קיצונית מהרגיל עבורך או לא במקום. לדוגמה, אתה עלול לבכות במהלך שיחה עם חבר, בלי לחוש רגשות עצובים, או שתתחיל לצחוק ללא שליטה במהלך סרט עצוב.

עם PBA הצחוק או הבכי נמשכים כמה דקות או יותר - הרבה יותר זמן מכפי שהיה רגיל. אינך יכול לשלוט או להפסיק את הזרימה הרגשית. אתה יכול אפילו להגיב במצבים שאנשים אחרים לא מצחיקים או עצובים, כמו לצחוק במהלך הלוויה.

יכול להיות שאני בדיכאון?

בכי הוא הביטוי השכיח ביותר של PBA, ולכן אין זה מפתיע שלעתים קרובות הוא טועה בדיכאון. הם מצבים שונים, למרות שיש אנשים שיש להם דיכאון ו- PBA ביחד.

אחת הדרכים לדעת איזה מהן יש לך היא לפי משך הסימפטומים שלך. PBA נמשך רק כמה דקות בכל פעם. בכי והרגשה של שבועות עד חודשים בכל פעם סביר יותר להיות דיכאון. דיכאון מגיע גם עם תסמינים אחרים, כמו בעיות שינה ואובדן תיאבון, שלא תתקלו ב- PBA.

איך תאבחן אותי?

נוירולוגים, פסיכולוגים ונוירופסיכולוגים מאבחנים PBA. כדי להתחיל, הרופא ישאל שאלות לגבי הסימפטומים שלך.

אתה יכול להיות מאובחן עם PBA אם היה לך פגיעה מוחית או מחלה ואתה:

• יש תגובות רגשיות שאינן מתאימות או קיצוניות מדי למצבך או למצב רוחך
• לא יכול לשלוט בצחוק או בבכי שלך
• אל תקבלו הקלה כשאתם בוכים
• תגיב בצורה שלא עשית בעבר (למשל, מעולם לא בכית במהלך תכניות טלוויזיה עצובות, אבל עכשיו כן)
• יש תסמינים מביכים או שמשפיעים לרעה על חיי היומיום שלך

מהן אפשרויות הטיפול שלי?

תרופות זה הדבר הטוב ביותר שלך להשבת שליטה ברגשות שלך.

כיום יש רק תרופה אחת שמאושרת על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול ב- PBA. זה נקרא דקסטרומתורפן הידרוברומיד וקווינין סולפט (Nuedexta). מחקרים מראים כי Nuedexta חותכת את מספר פרקי הצחוק והבכי בכמחצית. זה עובד גם מהר יותר מאשר נוגדי דיכאון, המשמשים גם לטיפול ב- PBA.

עד לפני מספר שנים תרופות נוגדות דיכאון היו התרופות המועדפות לטיפול ב- PBA. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים יכולים למנוע מכם כמה שיותר פרקי צחוק ובכי, ולהפוך את אלה שאתם כן פחות חמורים.

למרות שהרופא שלך רשאי לרשום תרופות נגד דיכאון, הם לא מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול ב- PBA. שימוש בתרופות נוגדות דיכאון לטיפול ב- PBA הוא דוגמא לשימוש בתרופות מחוץ לתווית.

מה עוד אוכל לעשות כדי לנהל PBA?

לחיות עם רגשות שאינך יכול לשלוט בהם יכול להיות מלחיץ, במיוחד כשאתה בעבודה או במצבים חברתיים. אם אתם מתקשים להתמודד, קבלו עזרה מפסיכולוג או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש.

בזמן שאתה באמצע פרק זה יכול לעזור להסיח את דעתך. דמיינו בראשכם סצינה מרגיעה, כמו חוף ים. קח נשימות איטיות ועמוקות. ונסה להרפות את גופך עד שהרגשות יחלפו.