שאלות שיש לשאול את הרופא שלך: טיפול ב- OA של הברך

תוֹכֶן

• מה לומר לרופא שלך
• כיצד אוכל להפחית לחץ על הברכיים?
• האם עלי לרדת במשקל?
• האם אני צריך להתעמל?
• האם עלי להשתמש במכשיר עזר?
• אילו תרופות אני יכול לקחת?
• טיפולים אחרים
• האם שאיפת נוזל המפרק תעזור?
• מה לגבי זריקות בסטרואידים?
• האם תוסף צמיגי הוא בחירה טובה עבורי?
• האם הגיע הזמן לניתוח?
• שאלות על ניתוח
• להסיר

אין תרופה לדלקת מפרקים ניוונית בברך, אך אסטרטגיות שונות יכולות לעזור להפחית את הסיכון, להאט את הנזק ולנהל תסמינים.

האפשרויות נעות בין להישאר פעילים וכלה בניתוח להחלפת ברך מוחלט.

לפני שתשקל בניתוח, תרצה להיפגש עם הרופא שלך כדי לבחון את כל האפשרויות הללו.

היכונו לקביעת התור שלך על ידי הבאת רשימת השאלות הזו איתך.

מה לומר לרופא שלך

כדי לעזור לרופא להבין את הצרכים שלך, היה מוכן להסביר את הדברים הבאים:

• עד כמה הכאבים והנוקשות שלך חמורים בסדר גודל של 1–10?
• האם אתה יכול לכופף את הברך וללכת ללא עזרה?
• האם OA משפיע על איכות חייך?
• האם אתה מתאמן?
• האם אתה מפספס פעילויות שאתה נהנה מהן?
• האם OA משפיע על העבודה שלך?
• האם טיפלת בעבר בטיפול ב- OA בברך?
• האם אי פעם הייתה לך פציעה בברך?
• האם אתה לוקח תרופות מרשם, תוספי תזונה או תרופות ללא מרשם?
• כמה זמן אתה לוקח אותם, ובאילו מינונים?
• האם יש לך אלרגיות או מצבים רפואיים אחרים?

סביר להניח שתזכור את כל הנקודות הללו אם תערוך רשימה לפני הביקור שלך.

לאחר עדכון הרופא לגבי תחושתך ואיך כאבי הברכיים משפיעים על חייך, מומלץ לשאול את השאלות הבאות.

כיצד אוכל להפחית לחץ על הברכיים?

בסופו של דבר ייתכן שתבחר בניתוח, אך בינתיים, מספר שינויים באורח החיים יכולים לעזור בשיפור התסמינים.

האם עלי לרדת במשקל?

הברכיים צריכות לתמוך במשקל גופך, ומשקל נוסף יוצר לחץ נוסף.

מומחים ממליצים על ירידה במשקל כדרך עבור אנשים הסובלים מעודף משקל או סובלים מהשמנת יתר להפחתת הסימפטומים של OA.

אם אתם סובלים מעודף משקל או סובלים מהשמנת יתר, הרופא יכול לתת לכם כמה טיפים כיצד לאבד או לנהל את המשקל בצורה בריאה, וכמה משקל עליכם לכוון לאבד.

חשוב גם לשמור על משקל בריא לאחר הניתוח.

האם אני צריך להתעמל?

כאבי ברכיים ונוקשות יכולים לגרום למאמץ להרתיע, אך עדיין חשוב מאוד למפרקים שלך ולבריאותך הכללית.

מחקרים הראו כי הליכה, רכיבה על אופניים, חיזוק ואימונים עצביים יכולים לעזור. מומחים ממליצים גם על טאי צ'י ויוגה.

רופא או פיזיותרפיסט יכולים להציע תרגילים שיעזרו לגמישות ולהגדיל את טווח התנועה שלך. אם אתה בונה את שרירי הרגליים שלך, הם יעזרו לתמוך בברכיים.

פיזיותרפיסט עשוי לעצב תכנית לצרכים הספציפיים שלך.

שוחח עם הרופא שלך על אורח החיים שלך ועל פעילויות יומיומיות, ושאל מה עוד אתה יכול לעשות כדי להימנע מלחץ על הברכיים.

אם אתה הולך לעבור ניתוח, חיזוק שרירי הברך שלך מראש יכול להועיל. קבל טיפים על תרגילים שיכולים לעזור.

האם עלי להשתמש במכשיר עזר?

מכשירים מסייעים מסוימים עשויים לסייע בהקלת כאבי ברכיים ב- OA, אך רכישת מוצר שגוי או שימוש בו בצורה לא נכונה עלולה לפגוע יותר מאשר בעזרה.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​או לרשום:

• סד ברך
• קלטת kineseo, סוג של חבישה תומכת המאפשרת גמישות מרבית
• מקל או הליכון

כדאי לקבל חוות דעת מקצועית לגבי השימוש וכיצד להשתמש בה.

אילו תרופות אני יכול לקחת?

תרופות שיכולות לעזור בניהול כאב כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות דרך הפה (NSAID), כמו איבופרופן
• NSAIDs מקומיים וקפסאיצין, לשפשוף על העור
• תרופות מרשם, כמו דולוקסטין

במקרים מסוימים, רופא עשוי לרשום טרמדול. עם זאת, טרמדול הוא אופיואיד, ואופיואידים יכולים להיות ממכרים. מסיבה זו, סביר להניח שהם ינסו קודם כל אפשרויות אחרות.

הרופא שלך יכול לייעץ לך לגבי האפשרות הטובה ביותר עבורך. זכור לעקוב אחר ההוראות באופן מדויק. נטילת יתר של כל תרופה עלולה לגרום לתופעות שליליות.

אם התרופות הנוכחיות שלך לא עובדות, שאל את הרופא שלך אם יש אלטרנטיבות חזקות יותר.

גלה פרטים נוספים על אופן הטיפול בכאבי ברכיים ב- OA.

טיפולים אחרים

אפשרויות אחרות שעשויות לסייע בהפחתת הדלקת ולהקל על הכאב כוללות:

• טיפול בחום וקור
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• אבלציה רדיואקטיבית, המשתמשת בזרם חשמלי לחימום רקמות עצבים

המכללה האמריקאית לראומטולוגיה ודלקת מפרקים אמריקאית אינה ממליצה על הטיפולים הבאים, מכיוון שאין מספיק הוכחות כדי להראות שהם יעילים. עם זאת, הם עשויים לעזור בהקלה על כאבים ולשפר את התפקוד אצל אנשים מסוימים.

• גירוי חשמלי transcutaneous (TENS)
• זריקות טסיות פלזמה עשירות בטסיות
• פרותרותרפיה
• זריקות בוטוקס
• חומצה היאלורונית

יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר שטיפולים אלו עובדים.

האם שאיפת נוזל המפרק תעזור?

לפעמים, OA יכול לגרום להצטברות נוזלים על הברך.

בהליך הנקרא ארטרוסנטזה, הרופא מחדיר מחט חלולה לחלל המפרק בכדי להסיר נוזלים.

זה יכול לספק הקלה בכאבים ונפיחות, אך מחקרים מראים כי יתכן שיש גם סיכון לכאב ונזק נוסף.

שאל את הרופא שלך אם זה טיפול מתאים לך.

מה לגבי זריקות בסטרואידים?

קורטיקוסטרואידים הם נוגדי דלקת אשר הרופא יכול להזריק ישירות למפרק הברך שלך. ניתן לבצע זריקות סטרואידים במשרד הרופא שלך תוך מספר דקות.

גלוקוקורטיקואידים הם סוג של סטרואידים. הזרקות יכולות להקל על הסימפטומים אצל אנשים רבים, אך השפעתן יכולה להשתנות בין אנשים.

בשנת 2018, מחקר אחד הגיע למסקנה כי בטווח הקצר, זריקות סטרואידים עשויות לשפר את מצב הסחוס. עם זאת, מחקרים אחרים הראו כי בטווח הארוך, שימוש חוזר עלול לפגוע בסחוס ולהחמיר את תסמיני OA.

עם זאת, בשנת 2019 המליצו מומחים על זריקות גלוקוקורטיקואידים. למרות נזק אפשרי לסחוס, הם הגיעו למסקנה כי נראה כי השימוש בסטרואידים מחמיר את הכאב ותפקוד המפרקים.

האם תוסף צמיגי הוא בחירה טובה עבורי?

תוסף צמיגי כולל הזרקת נוזל סמיך הנקרא היאלורונאט, או חומצה היאלורונית, לברך.

מחקרים מסוימים מראים כי חומצה היאלורונית עשויה לקדם שימון וספיגת זעזועים, וכתוצאה מכך פחות כאב והגברת הניידות.

עם זאת, על פי הנחיות שהוצאו בשנת 2019, אין מספיק ראיות אמינות שתומכות בשימוש בחומצה היאלורונית ל OA של הברך.

האם הגיע הזמן לניתוח?

רופא בדרך כלל ימליץ על ניתוח רק אם טיפולים אחרים לא עבדו.

אפשרויות כירורגיות כוללות:

• ניתוח כריתה ארתרוסקופית: באמצעות חתכים קטנים, הרופא יגזום ויחליק סחוס פגום כך שיוכל לצמוח סחוס חדש.
• השתלת סחוס: המנתח לוקח סחוס בריא מחלק אחר של הברך כדי למלא מקום בו הסחוס נפגע.
• אוסטאוטומיה: המנתח יחתך ויעצב מחדש עצם בשוקו או בירך ויוריד לחץ מהברך.
• ניתוחי מפרקים: המנתח יבצע החלפת ברך חלקית או מוחלטת. הם יסירו את העצם והסחוס הפגועים ויחליפו את המפרק במפרק פלסטיק או מתכת.

שאלות על ניתוח

שאלות שיש לשאול את הרופא לגבי ניתוח:

• איך נוהל זה עשוי לעזור?
• מהם הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים?
• האם מדובר בהליך אשפוז או אשפוז?
• כמה זמן ייקח לחזור לעבודה ולשגרה הרגילה שלי?

לחץ כאן לשאלות נוספות שתשאל את הרופא שלך.

להסיר

הגישה לטיפול ב- OA של הברך משתנה בדרך כלל לאורך זמן. רופא כנראה יתחיל בהמלצה על שינויים באורח החיים, כמו ירידה במשקל ופעילות גופנית. עם זאת, אם התסמינים מתקדמים, יתכן שתצטרך להתחיל לחשוב על ניתוח.

ככל שתהיה פתוחה יותר וכנה עם הרופא שלך לגבי הסימפטומים שלך, רמת הכאב ואילוצי הניידות שלך, כך יהיה לך סיכוי טוב יותר למצוא את הטיפול המתאים לך ביותר.