מהי מחלת Legg-Calvé-Perthes וכיצד לטפל בה
תוֹכֶן
מחלת Legg-Calvé-Perthes, המכונה גם מחלת פרתס, היא מחלה נדירה הנפוצה יותר בקרב גברים בגילאים 4 עד 8 שנים המאופיינת בירידה בזרימת הדם באזור הירך במהלך התפתחות הילד, בעיקר במקום בו העצמות מתחברות לראש הראש. עצם רגל, עצם הירך.
מחלת Legg-Calvé-Perthes מגבילה את עצמה, מכיוון שהעצם מרפאת את עצמה לאורך זמן עקב החזרת זרימת הדם המקומית, אך היא עלולה להשאיר תוצאות. בכל מקרה, חשוב שהאבחון יתבצע מוקדם כדי למנוע עיוותים בעצם ולהגדיל את הסיכון לדלקת מפרקים בירך בבגרות.
תסמינים עיקריים
התסמינים האופייניים ביותר למחלת לג-קלווה-פרתס הם:
- קושי בהליכה;
- כאבים קבועים בירך, העלולים להוביל למוגבלות פיזית;
- כאבים חריפים וקשים עשויים להיות נוכחים, אך זה נדיר, מה שמקשה על אבחון מוקדם.
- קושי להזיז את הרגל;
- טווח תנועה מוגבל עם הרגל.
ברוב המקרים, תסמינים אלה משפיעים רק על רגל אחת ועל צד אחד של הירך, אך ישנם ילדים שהמחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בהם משני הצדדים, ולכן תסמינים יכולים להופיע בשתי הרגליים, הנקראים דו צדדיים.
כיצד לאבחן
בנוסף להערכת הסימפטומים וההיסטוריה של הילד, רופא הילדים יכול גם למקם את הילד במצבים שונים כדי לנסות להבין מתי הכאב הוא החמור ביותר וכך לזהות את הגורם לכאבי הירך.
הבדיקות הנדרשות בדרך כלל הן רדיוגרפיה, אולטרסאונד וסינטיגרפיה. בנוסף, ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית על מנת לבצע אבחנה מבדלת לסינוביטיס חולף, שחפת עצם, דלקת מפרקים זיהומית או ראומטית, גידולי עצם, דיספלזיה אפיפיזאלית מרובה, תת פעילות של בלוטת התריס ומחלת גושה.
כיצד מתבצע הטיפול
מטרתו העיקרית של הטיפול היא לשמור על מרכז הירך ובתנועתיות טובה לאורך כל תהליך המחלה, כדי למנוע עיוות בירך.
מחלה זו נחשבת מגבילה את עצמה, ומשתפרת מאליה. עם זאת, חשוב שהאורתופד יציין את ירידתו או סילוקו של המטופל מפעילות מאמץ עבור הירך ויבצע את הניטור. כדי להסתובב, מומלץ לאדם להשתמש בקביים או בשרוך, שהוא מכשיר אורטופדי המחזיק את הגפה התחתונה הנגועה, תוך שמירה על הברך מכווצת באמצעות רצועה קבועה למותניים ולקרסול.
פיזיותרפיה מסומנת במהלך הטיפול במחלת לג-קאלבה-פרת'ס, עם מפגשים לשיפור תנועת הרגליים, הקלה על כאבים, מניעת ניוון שרירים והימנעות מהגבלת התנועה. במקרים חמורים יותר, כאשר ישנם שינויים משמעותיים בעצם הירך, ניתן להמליץ על ניתוח.
הטיפול עשוי להשתנות בהתאם לגיל הילד, מידת הנזק לראש עצם הירך ושלב המחלה בזמן האבחון. אם יש שינויים משמעותיים בירך ובראש עצם הירך, חשוב מאוד להתחיל טיפול ספציפי כדי למנוע סיבוכים בבגרות.
לפיכך, ניתן לחלק את הטיפול במחלת Legg-Calvé-Perthes באופן הבא:
ילדים עד 4 שנים
לפני גיל 4 העצמות נמצאות בשלב של צמיחה והתפתחות, כך שלרוב הן מתפתחות למצב נורמלי מבלי לבצע שום סוג של טיפול.
במהלך סוגים אלה של טיפול, חשוב לערוך התייעצויות קבועות עם רופא הילדים ועם האורטופד לילדים כדי לבדוק אם העצם מחלימה כראוי או אם יש החמרה כלשהי, בהכרח להעריך מחדש את צורת הטיפול.
גורמים מסוימים יכולים להשפיע על התוצאה הסופית של הטיפול, כגון מין, גיל בו נערכה האבחנה, מידת המחלה, זמן תחילת הטיפול, משקל גוף ואם קיימת ניידות בירך.
יותר מ -4 שנים
באופן כללי, אחרי גיל 4 העצמות כבר מפותחות למדי ועם צורתן הסופית כמעט. במקרים אלה, בדרך כלל ממליץ רופא הילדים לבצע ניתוח ליישור המפרק מחדש או להסרת עודף עצם העלול להתקיים בראש עצם הירך, עקב הצלקות שהשברים השאירו למשל.
בנוסף, במקרים הקשים ביותר, בהם הייתה דפורמציה, יתכן שיהיה צורך להחליף את מפרק הירך בתותבת, על מנת לסיים לצמיתות את הבעיה ולאפשר לילד להתפתח בצורה נכונה ובעל איכות חיים טובה. .
מרתק
צלוליט
