מהי מחלת דלקת האגן (PID), הסיבות והתסמינים העיקריים

תוֹכֶן

• תסמינים של מחלת דלקת באגן
• סיבות עיקריות
• איך הטיפול

מחלת דלקת באגן, הידועה גם בשם PID, היא דלקת שמקורה בנרתיק ומתקדמת המשפיעה על הרחם, כמו גם על הצינורות והשחלות, ומתפשטת על שטח גדול של האגן, ולרוב זו תוצאה של זיהום ש לא טופל כראוי.

ניתן לסווג את מח"ש על פי חומרתו כ:

• שלב 1: דלקת של רירית הרחם והצינורות, אך ללא זיהום בצפק;
• אצטדיון 2: דלקת בצינורות עם זיהום בצפק;
• שלב 3: דלקת בצינורות עם חסימת צינורות או מעורבות בצינור השחלה, ומורסה שלמה;
• שלב 4: פריצת מורסה בצינור השחלה, או הפרשה מוגלתית בחלל.

מחלה זו פוגעת בעיקר במתבגרים ובצעירים פעילים מינית, עם כמה שותפים מיניים, שאינם משתמשים בקונדומים ושומרים על הרגל לשטוף את הנרתיק באופן פנימי.

למרות היותו קשור בדרך כלל לזיהומים המועברים במגע מיני, PID יכול להיות קשור גם למצבים אחרים כגון מיקום של רחם או אנדומטריוזיס, שזה מצב בו רקמת רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם. למידע נוסף על אנדומטריוזיס.

תסמינים של מחלת דלקת באגן

מחלת דלקת באגן יכולה להיות עדינה מאוד, ונשים לא תמיד מסוגלות לתפוס את הסימנים והתסמינים שלה, מה שמעדיף את ריבוי המיקרואורגניזמים וכתוצאה מכך לדלקת גדולה יותר באזור המין. במצבים מסוימים ניתן לזהות סימנים ותסמינים מסוימים, כגון:

• חום השווה ל 38 מעלות צלזיוס או יותר;
• כאב בבטן, במהלך המישוש שלה;
• דימום בנרתיק מחוץ למחזור החודשי או לאחר קיום יחסי מין;
• הפרשות נרתיקיות צהבהבות או ירקרקות עם ריח רע;
• כאב במהלך מגע אינטימי, במיוחד בזמן הווסת.

נשים בעלות סיכוי גבוה יותר לחלות בדלקת מסוג זה הן בגילאים 15 עד 25, אינן משתמשות בקונדומים בכל עת, שיש להן כמה פרטנרים מיניים, ומי שנוהג להשתמש במקלחת הנרתיק, המשתנה. צמחיית הנרתיק המאפשרת התפתחות מחלות.

סיבות עיקריות

מחלת דלקת באגן קשורה בדרך כלל לריבוי המיקרואורגניזמים ולהיעדר טיפול הולם. הגורם העיקרי ל- PID הם מיקרואורגניזמים המועברים במגע מיני, אשר, במקרים אלה, עשויים להיות תוצאה של זיבה או כלמידיה, למשל.

בנוסף, PID יכול להתפתח כתוצאה מזיהום בעת הלידה, הכנסת חפצים מזוהמים לנרתיק במהלך אוננות, הצבת IUD פחות משלושה שבועות, אנדומטריוזיס או לאחר ביצוע ביופסיה של רירית הרחם או קיטור הרחם.

האבחנה של מחלת דלקת באגן אינה תמיד קלה, אך ניתן לעשות זאת על ידי ביצוע בדיקות דם, ובדיקות הדמיה כגון אולטראסאונד אגן או אולטרסאונד.

איך הטיפול

הטיפול במחלות דלקתיות באגן יכול להיעשות באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה או תוך שרירית למשך כ- 14 יום. בנוסף, מנוחה חשובה, היעדר מגע אינטימי במהלך הטיפול, אפילו לא עם קונדום שיאפשר זמן לרקמות להחלים, והסרת התקן תוך רחמי, אם רלוונטי.

דוגמה לאנטיביוטיקה למחלות דלקתיות באגן היא Azithromycin, אך ניתן לציין אחרים כמו Levofloxacin, Ceftriaxone, Clindamycin או Ceftriaxone. במהלך הטיפול מומלץ גם לטפל בבן הזוג המיני, גם אם אין לו תסמינים כדי למנוע זיהום מחדש וניתוח עשוי להיות נחוץ לטיפול בדלקת בחצוצרות או לניקוז מורסות. הבן כיצד מתבצע טיפול במח"ש.