כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים

כריתת שקדים היא ניתוח להסרת השקדים.

השקדים הם בלוטות בחלק האחורי של גרונך. השקדים מוסרים לעיתים קרובות יחד עם בלוטות האדנואידים. ניתוח זה נקרא adenoidectomy והוא נעשה לרוב אצל ילדים.

הניתוח נעשה בזמן שהילד נמצא בהרדמה כללית. ילדכם ישן וללא כאבים.

• המנתח יכניס כלי קטן לפיו של ילדך כדי להחזיק אותו פתוח.
• לאחר מכן המנתח חותך, שורף או מגלח את השקדים. הפצעים נרפאים באופן טבעי ללא תפרים.

לאחר הניתוח, ילדכם יישאר בחדר ההתאוששות עד שהוא ער והוא יכול לנשום בקלות, להשתעל ולבלוע. מרבית הילדים חוזרים הביתה מספר שעות לאחר הניתוח הזה.

השקדים מסייעים בהגנה מפני זיהומים. אך ילדים עם שקדים גדולים עשויים להיתקל בבעיות בנשימה בלילה. השקדים עשויים גם ללכוד חיידקים עודפים שעלולים להוביל לדלקות גרון תכופות או מכאיבות מאוד. בשני המקרים הללו, השקדים של הילד הפכו מזיקים יותר ממגן.

אתה והרופא של ילדך עשויים לשקול כריתת שקדים אם:

• לילד שלך יש זיהומים לעיתים קרובות (7 או יותר פעמים בשנה אחת, או 5 או יותר פעמים בשנה בשנתיים האחרונות).
• ילדך מתגעגע להרבה מבתי הספר.
• ילדכם מתקשה לנשום ואינו ישן טוב מכיוון שהשקדים חוסמים את דרכי הנשימה (דום נשימה בשינה).
• לילד שלך יש מורסה או גידול בשקדים.
• ילדכם מקבל אבני שקדים תכופות ומטרידות.

הסיכונים להרדמה כלשהם הם:

• תגובה לתרופות
• בעיות נשימה

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה

לעיתים נדירות, דימום לאחר הניתוח יכול להישאר מעיניו ולגרום לבעיות קשות מאוד. בליעה רבה עשויה להיות סימן לדימום מהשקדים.

סיכון נוסף כולל פגיעה ביובית (חיך רך).

ספק ילדכם עשוי לבקש מילדכם לקבל:

• בדיקות דם (ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים וגורמי קרישה)
• בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית

ספר תמיד לספק לילדך אילו תרופות ילדך נוטל. כלול תרופות, צמחי מרפא או ויטמינים שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• עשרה ימים לפני הניתוח יתכן שילדך יתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), warfarin (קומדין) ותרופות אחרות כמו אלה.
• שאל את ספק ילדך אילו תרופות ילדך עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• ילדכם לרוב יתבקש לא לשתות או לאכול דבר במשך מספר שעות לפני הניתוח.
• תנו לילדכם את כל התרופות שאמרו לכם לתת עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

כריתת שקדים נעשית לרוב בבית חולים או במרכז ניתוחים. ילדכם ילך הביתה באותו יום בו הניתוח. ילדים לעתים רחוקות זקוקים ללינה בבית החולים לצורך תצפית.

ההחלמה המלאה אורכת כשבוע עד שבועיים. במהלך השבוע הראשון, על ילדכם להימנע מאנשים חולים. לילד שלך יהיה קל יותר להידבק בתקופה זו.

לאחר הניתוח, מספר זיהומי הגרון הוא לרוב נמוך יותר, אך ילדך עדיין עלול לקבל.

הסרת שקדים; דלקת שקדים - כריתת שקדים; דלקת הלוע - כריתת שקדים; כאב גרון - כריתת שקדים

• הסרת שקדים ואדנואידים - פריקה
• הסרת שקדים - מה לשאול את הרופא שלך

• אנטומיה של הגרון
• כריתת שקדים - סדרה

גולדשטיין NA. הערכה וניהול של דום נשימה בשינה חסימתית בילדים. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 184.

Mitchell RB, Archer SM, Isman SL, et al. הנחיה לתרגול קליני: כריתת שקדים בילדים (עדכון). ניתוח צוואר ראש של אף אוזן גרון. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

אמר ל- TN. כריתת שקדים ואדנואיד. בתוך: Fowler GC, עורכים. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 66.

Wetmore RF. שקדים ואדנואידים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 411.