המנגיומה בכבד

המנגיומה בכבד היא מסת כבד העשויה מכלי דם מורחבים (מורחבים). זה לא סרטני.

המנגיומה בכבד היא הסוג הנפוץ ביותר של מסת כבד שאינה נגרמת על ידי סרטן. יתכן ומדובר במום.

המנגיומות בכבד יכולות להופיע בכל עת. הם נפוצים ביותר בקרב אנשים בשנות ה -30 עד ה -50 לחייהם. נשים מקבלות את ההמונים האלה בתדירות גבוהה יותר מגברים. ההמונים לעיתים קרובות גדולים יותר בגודלם.

תינוקות עשויים לפתח סוג של המנגיומה בכבד הנקראת המנגיואנדותליומה שפירה. זה ידוע גם בשם hemangiomatosis multinodular hepatic. זהו גידול נדיר ולא סרטני אשר נקשר לשיעורים גבוהים של אי ספיקת לב ומוות בתינוקות. תינוקות מאובחנים לרוב עד גיל 6 חודשים.

המנגיומות מסוימות עלולות לגרום לדימום או להפריע לתפקוד האיברים. רובם אינם מייצרים תסמינים. במקרים נדירים, המנגיומה עלולה להיקרע.

ברוב המקרים המצב לא נמצא עד שמצלמים כבד מסיבה אחרת. אם המנגיומה נקרעת, הסימן היחיד עשוי להיות כבד מוגדל.

תינוקות עם המנגיו-אנדותליומה שפירה עשויים להיות:

• גידול בבטן
• אֲנֶמִיָה
• סימנים לאי ספיקת לב

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם
• בדיקת CT של הכבד
• אנגיוגרמה בכבד
• MRI
• טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד (SPECT)
• אולטרסאונד של הבטן

רוב הגידולים הללו מטופלים רק אם יש כאב מתמשך.

הטיפול בהמנגיואנדותליומה אינפנטילית תלוי בצמיחתו ובהתפתחותו של הילד. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים הבאים:

• הכנסת חומר לכלי דם בכבד לחסימתו (תסחיף)
• קשירת (קשירת) עורק כבד
• תרופות לאי ספיקת לב
• ניתוח להסרת הגידול

ניתוח יכול לרפא גידול בתינוק אם הוא נמצא רק באונת הכבד אחת. ניתן לעשות זאת גם אם הילד סובל מאי ספיקת לב.

הריון ותרופות על בסיס אסטרוגן עלולות לגרום לגידול בגידולים אלה.

הגידול עלול להיקרע במקרים נדירים.

המנגיומה בכבד; המנגיומה של הכבד; המנגיומה של הכבד המערבית; המנגיואנדותליומה אינפנטילית; המנגיומטוזיס בכבד רב-מודולרי

• המנגיומה - אנגיוגרמה
• המנגיומה - בדיקת CT
• איברי מערכת העיכול

די ביסקלי AM, Befeler AS. גידולים וציסטות בכבד. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 96.

מנדס לפנה"ס, טולפסון מ"מ, באואר TC. גידולים בכלי הדם בילדים. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 188.

סוארס KC, Pawlik TM. ניהול המנגיומה בכבד. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 349-354.