בדיקת הורמון אנטי-דלקתית (ADH)

תוֹכֶן

• מהי בדיקת הורמון אנטי-דלקתיים (ADH)?
• מה זה ADH?
• מטרת בדיקת רמת ADH
• חסר ADH
• עודף ADH
• כיצד נלקחת דגימת הדם
• כיצד להתכונן לבדיקת הדם שלך
• סיכונים פוטנציאליים מביצוע בדיקת ADH
• הבנת תוצאות הבדיקה שלך
• מעקב לאחר הבדיקה

מהי בדיקת הורמון אנטי-דלקתיים (ADH)?

הורמון אנטי-דלקתיים (ADH) הוא הורמון המסייע לכליות שלך לנהל את כמות המים בגופך. בדיקת ADH מודדת כמה ADH בדם שלך. בדיקה זו משולבת לעיתים קרובות עם בדיקות אחרות כדי לגלות מה גורם ליותר מדי או מעט מדי מההורמון הזה להיות בדם.

מה זה ADH?

ADH נקרא גם ארגינין וזופרסין. זה הורמון המיוצר על ידי ההיפותלמוס במוח ומאוחסן בבלוטת יותרת המוח האחורית. זה אומר לכליות שלך כמה מים צריך לחסוך.

ADH מווסת ומאזן ללא הרף את כמות המים בדם. ריכוז מים גבוה יותר מעלה את נפח ולחץ הדם שלך. חיישנים אוסמוטיים ו baroreceptors עובדים עם ADH לשמירה על חילוף החומרים במים.

חיישנים אוסמוטיים בהיפותלמוס מגיבים לריכוז החלקיקים בדם שלך. חלקיקים אלה כוללים מולקולות של נתרן, אשלגן, כלוריד ופחמן דו חמצני. כאשר ריכוז החלקיקים אינו מאוזן, או לחץ הדם נמוך מדי, חיישנים ורעי קונסורציה אלו אומרים לכליות שלך לאגור או לשחרר מים כדי לשמור על טווח בריא של חומרים אלה. הם גם מווסתים את תחושת הצמא של גופך.

מטרת בדיקת רמת ADH

הטווח הרגיל ל- ADH הוא 1-5 פיקוגרם למיליליטר (pg / mL). טווחים נורמליים יכולים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. רמות ADH נמוכות או גבוהות מדי יכולות להיגרם על ידי מספר בעיות שונות.

חסר ADH

מעט מדי ADH בדם עלול להיגרם כתוצאה משתיית מים כפייתיים או אוסמוליות בסרום בדם, שהם ריכוז החלקיקים בדם.

הפרעת מטבוליזם מים נדירה הנקראת סוכרת מרכזית insipidus היא לעיתים הגורם למחסור ב- ADH. סוכרת insipidus מרכזית מסומנת על ידי ירידה בייצור ADH על ידי ההיפותלמוס שלך או שחרורו של ADH מבלוטת יותרת המוח שלך.

תסמינים שכיחים כוללים השתנה מוגזמת, המכונה פוליאוריה, ואחריה צמא קיצוני, המכונה פולידיפסיה.

אנשים הסובלים מאינספידוס מרכזי בסוכרת עייפים לעתים קרובות מכיוון ששנתם מופרעת לעיתים קרובות על ידי הצורך להשתין. השתן שלהם צלול, חסר ריח ובעל ריכוז חלקיקי נמוך באופן חריג.

Insipidus מרכזי סוכרת יכול להוביל להתייבשות קשה אם הוא לא מטופל. לגופך לא יהיו מספיק מים כדי לתפקד.

הפרעה זו אינה קשורה לסוכרת הנפוצה יותר, המשפיעה על רמת ההורמון אינסולין בדם.

עודף ADH

כאשר יש יותר מדי ADH בדם שלך, תסמונת של ADH בלתי הולמת (SIADH) עשויה להיות הגורם לכך. אם המצב חריף, יתכן וכאב ראש, בחילה או הקאות. במקרים חמורים יכולים להופיע תרדמת ועוויתות.

ADH מוגבר קשור ל:

• לוקמיה
• לימפומה
• סרטן ריאות
• סרטן הלבלב
• סרטן שלפוחית ​​השתן
• סרטן המוח
• סרטן מערכתי המייצר ADH
• תסמונת גילין-בארה
• טרשת נפוצה
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• פורפיריה חריפה לסירוגין, שהיא הפרעה גנטית המשפיעה על ייצור ההמ שלך, מרכיב חשוב בדם
• סיסטיק פיברוזיס
• נַפַּחַת
• שַׁחֶפֶת
• איידס
• איידס

התייבשות, טראומת מוח וניתוחים יכולים גם לגרום לעודף ADH.

סוכרת נפרוגנית insipidus היא הפרעה נדירה נוספת שעשויה להשפיע על רמות ADH. אם יש לך מצב זה, יש מספיק ADH בדם שלך, אבל הכליה שלך לא יכולה להגיב אליו, וכתוצאה מכך שתן מדולל מאוד. הסימנים והתסמינים דומים לאינסיפידוס מרכזי בסוכרת. הם כוללים השתנה מוגזמת, המכונה פוליאוריה, ואחריה צמא קיצוני, המכונה פולידיפסיה. בדיקה להפרעה זו עשויה לחשוף רמות ADH תקינות או גבוהות, מה שיעזור להבדיל אותה בין אינסיפידוס מרכזי לסוכרת.

סוכרת נפרוגנית insipidus אינה קשורה לסוכרת הנפוצה יותר, אשר משפיעה על רמת הורמון האינסולין בדם.

כיצד נלקחת דגימת הדם

נותן שירותי בריאות ימשוך דם מהוריד שלך, בדרך כלל בצד התחתון של המרפק. במהלך תהליך זה, התרחש הדבר הבא:

1. האתר מנקה תחילה בעזרת חיטוי להרוג חיידקים.
2. רצועה אלסטית עטופה סביב זרועך מעל לאזור הפוטנציאלי של הוריד בו יישאב הדם. זה גורם לווריד להתנפח בדם.
3. נותן שירותי הבריאות שלך מכניס בעדינות מזרק מחט לעורק שלך. דם אוסף בצינור המזרק. כאשר הצינור מלא, המחט מוסרת.
4. לאחר מכן משוחררת הרצועה האלסטית, ואתר ניקוב המחט מכוסה בגזה סטרילית כדי לעצור את הדימום.

כיצד להתכונן לבדיקת הדם שלך

תרופות רבות וחומרים אחרים יכולים להשפיע על רמות ה- ADH בדם. לפני הבדיקה, הרופא עשוי לבקש ממך להימנע מ:

• כּוֹהֶל
• קלונידין, שהוא תרופת לחץ דם
• משתן
• haloperidol, שהיא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעות פסיכוטיות והתנהגותיות
• אִינסוּלִין
• לִיתִיוּם
• מוֹרפִין
• נִיקוֹטִין
• סטֵרֵאוֹדִים

סיכונים פוטנציאליים מביצוע בדיקת ADH

הסיכונים הבלתי שכיחים של בדיקות דם הם:

• דימום מוגזם
• הִתעַלְפוּת
• קלילות ראש
• דם המתחבר מתחת לעור (המטומה)
• זיהום באתר הניקוב

הבנת תוצאות הבדיקה שלך

רמות גבוהות של ADH בצורה לא תקינה עשויות להיות שיש לך:

• פגיעה מוחית או טראומה
• גידול במוח
• זיהום מוח
• זיהום במערכת העצבים המרכזית או בגידול
• זיהום ריאה
• סרטן ריאות בתאי קטן
• חוסר איזון נוזלים לאחר הניתוח
• תסמונת של ADH בלתי הולמת (SIADH)
• שבץ
• סוכרת נפרוגנית insipidus, שהיא נדירה מאוד
• פורפיריה חריפה, שהיא נדירה מאוד

רמות נמוכות של ADH באופן לא תקין עשויות להיות:

• נזקי יותרת המוח
• פולידיפסיה ראשונית
• סוכרת insipidus מרכזית, שהיא נדירה

מעקב לאחר הבדיקה

בדרך כלל אין די בבדיקת ADH לבדיקה. הרופא שלך כנראה יצטרך לבצע שילוב של בדיקות. כמה בדיקות שעשויות להתבצע באמצעות בדיקת ADH כוללות את הדברים הבאים:

• בדיקת Anosmolality היא בדיקת דם או שתן המודדת את ריכוז החלקיקים המומסים בסרום הדם ובשתן שלך.
• בדיקת אלקטרוליטים היא בדיקת דם שמשמשת למדידת כמות האלקטרוליטים, בדרך כלל נתרן או אשלגן, בגופך.
• טסטקסמינים מחסור במים באיזו תדירות אתה משתין אם אתה מפסיק לשתות מים למשך מספר שעות.