מהי אנדוקרדיטיס וכיצד לטפל בה

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• סיבות אפשריות לאנדוקרדיטיס
• סוגים עיקריים של אנדוקרדיטיס
• כיצד מתבצע הטיפול

אנדוקרדיטיס היא דלקת הרקמה המצפה את פנים הלב, במיוחד מסתמי הלב. זה נגרם בדרך כלל על ידי זיהום בחלק אחר של הגוף שמתפשט דרך הדם עד שהוא מגיע ללב ולכן יכול להיקרא גם אנדוקרדיטיס מדבק.

מכיוון שהיא נגרמת לעיתים קרובות על ידי חיידקים, בדרך כלל מטפלים באנדוקרדיטיס באמצעות אנטיביוטיקה הניתנת ישירות לווריד. עם זאת, אם יש לה סיבה אחרת, ניתן לטפל באנדוקרדיטיס גם בתרופות נגד פטריות או רק בתרופות נוגדות דלקת כדי להקל על אי הנוחות. בהתאם לעוצמת הסימפטומים, עדיין מומלץ להישאר בבית החולים.

ראה כיצד מטפלים באנדוקרדיטיס חיידקית.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים של אנדוקרדיטיס יכולים להופיע לאט לאורך זמן ולכן לעתים קרובות הם לא קלים לזיהוי. הנפוצים ביותר כוללים:

• חום מתמשך וצמרמורות;
• זיעה מוגזמת ומצוקה כללית;
• עור חיוור;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• בחילות וירידה בתיאבון;
• רגליים ורגליים נפוחות;
• שיעול מתמשך וקוצר נשימה.

במצבים נדירים יותר, עלולים להופיע גם תסמינים אחרים, כגון ירידה במשקל, נוכחות דם בשתן ורגישות מוגברת בצד שמאל של הבטן, מעל אזור הטחול.

עם זאת, תסמינים אלה יכולים להשתנות די הרבה במיוחד על פי הגורם לאנדוקרדיטיס. לכן, בכל פעם שיש חשד לבעיית לב, חשוב מאוד להתייעץ במהירות עם קרדיולוג או לפנות לבית החולים לבדיקות אבחון כמו האלקטרוקרדיוגרמה ולאשר אם יש בעיה הזקוקה לטיפול.

ראה 12 תסמינים נוספים העשויים להצביע על בעיית לב.

כיצד לאשר את האבחנה

אבחנה של אנדוקרדיטיס יכולה להיעשות על ידי קרדיולוג. באופן כללי, ההערכה מתחילה בהערכת סימפטומים ובהפקת תפקוד הלב, אך יש צורך גם לבצע כמה בדיקות אבחון כמו אקו לב, בדיקת רנטגן בחזה ובדיקות דם.

סיבות אפשריות לאנדוקרדיטיס

הגורם העיקרי לאנדוקרדיטיס הוא זיהום על ידי חיידקים, העשויים להיות בגוף עקב זיהום במקומות אחרים בגוף, כגון שן או פצע בעור, למשל. כאשר מערכת החיסון אינה מסוגלת להילחם בחיידקים אלה, הם יכולים בסופו של דבר להתפשט דרך הדם ולהגיע ללב ולגרום לדלקת.

לפיכך, מכיוון שחיידקים, פטריות ווירוסים יכולים להשפיע גם על הלב, וכתוצאה מכך אנדוקרדיטיס, אולם הטיפול נעשה אחרת. כמה מהדרכים הנפוצות ביותר לפתח אנדוקרדיטיס כוללות:

• עם פצעים בפה או דלקת בשן;
• לתפוס מחלה המועברת במגע מיני;
• עם פצע בעור נגוע;
• השתמש במחט מזוהמת;
• השתמש בבדיקת שתן לתקופה ארוכה.

לא כולם מפתחים אנדוקרדיטיס, מכיוון שמערכת החיסון מסוגלת להילחם ברוב המיקרואורגניזמים הללו, אולם קשישים, ילדים או אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות נמצאים בסיכון גדול יותר.

סוגים עיקריים של אנדוקרדיטיס

סוגי האנדוקרדיטיס קשורים לגורם שגרם לה ומסווגים ל:

• אנדוקרדיטיס זיהומיות: כאשר היא נגרמת על ידי חיידקים שנכנסים ללב או פטריות בגוף, וגורמים לזיהומים;
• אנדוקרדיטיס לא זיהומיות או אנדוקרדיטיס ימי: כאשר היא מתעוררת כתוצאה מבעיות שונות, כגון סרטן, קדחת שיגרון או מחלות אוטואימוניות.

לגבי אנדוקרדיטיס זיהומי, שהוא הנפוץ ביותר, כאשר הוא נגרם על ידי חיידקים, זה נקרא אנדוקרדיטיס חיידקי, כאשר הוא נגרם על ידי פטריות זה נקרא אנדוקרדיטיס פטרייתי.

כאשר הוא נגרם על ידי קדחת שיגרון זה נקרא אנדוקרדיטיס ראומטי וכאשר הוא נגרם על ידי זאבת הוא נקרא אנדוקרדיטיס של ליבמן סאקס.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול באנדוקרדיטיס נעשה באמצעות אנטיביוטיקה או אנטי פטרייתי, במינונים גבוהים, תוך ורידי, במשך 4 עד 6 שבועות לפחות. כדי להקל על הסימפטומים נקבעים תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לחום ובמקרים מסוימים סטרואידים.

במקרים בהם מתרחש הרס של מסתם הלב על ידי זיהום, יתכן שיהיה צורך בניתוח להחלפת המסתם הפגוע בתותבת שעשויה להיות ביולוגית או מתכתית.

אנדוקרדיטיס כאשר לא מטפלים בו עלולים להוביל לסיבוכים כמו אי ספיקת לב, התקף לב, שבץ מוחי, תסחיף ריאתי או בעיות בכליות שעלולות להתקדם לאי ספיקת כליות חריפה.