רירית הרחם: מה זה, היכן הוא ממוקם ומחלות אפשריות

תוֹכֶן

• שינויים ברירית הרחם לפי שלבים
• רירית הרחם בהריון
• מחלות עיקריות הפוגעות ברירית הרחם
• 1. סרטן רירית הרחם
• 2. פוליפ רירית הרחם
• 3. היפרפלזיה של רירית הרחם
• 4. אדנומיוזיס

רירית הרחם היא הרקמה שמרפדת את הרחם באופן פנימי ועוביו משתנה לאורך המחזור החודשי בהתאם לשינוי בריכוז ההורמונים בזרם הדם.

זה שריר הרחם מתרחש השתלת העובר, שמתחיל את ההריון, אך כדי שזה יקרה, על רירית הרחם להיות בעובי האידיאלי וללא סימני מחלה. כשאין הפריה, הרקמה מתקלפת, ומחזור מאופיין.

שינויים ברירית הרחם לפי שלבים

עובי רירית הרחם משתנה מדי חודש בכל הנשים בגיל הפריון, ומאפיין את שלבי המחזור החודשי:

1. שלב התפשטות:מיד לאחר הווסת אנדומטריום מקולף לחלוטין ומוכן להגדיל את גודלו, שלב זה נקרא שגשוג, ובאותה תקופה האסטרוגן מקדם שחרור תאים המגדילים את עובי, כמו גם כלי דם ובלוטות אקסוקריניות.
2. שלב הפרשה:בשלב ההפרשה, המתרחש בתקופת הפוריות, אסטרוגן ופרוגסטרון יבטיחו כי לרירית הרחם יש את כל אבות המזון הנחוצים להשתלת העובר ולהזנתו. אם יש הפריה והעובר מצליח להישאר ברחם הרחם, ניתן לראות 'פריקה' ורודה או קפה במהלך יומה הפורייה, אך אם אין הפריה, לאחר מספר ימים האישה תסתום לווסת. דע כיצד לזהות את תסמיני ההפריה והקינון.
3. שלב הווסת: אם ההפריה לא מתרחשת בתקופת הפוריות, שאז רירית הרחם בעבה, רקמה זו תיכנס כעת לשלב המחזור החודשי שלה וירידה בעובי בגלל ירידה פתאומית של הורמונים בדם וירידה בהשקיית הרקמות. שינויים אלה גורמים לרירית הרחם להשתחרר בהדרגה מדופן הרחם, מה שמביא לדימום שאנו מכירים במחזור החודשי.

ניתן להעריך את רירית הרחם באמצעות בדיקות הדמיה גינקולוגיות, כגון אולטרסאונד באגן, קולפוסקופיה והדמיה תהודה מגנטית, למשל, בהן רופא הנשים בודק סימני מחלה או שינויים ברקמה זו. בדוק מבחנים אחרים אותם ביקש רופא הנשים.

רירית הרחם בהריון

רירית הרחם האידיאלית לכניסה להריון היא כזו שמודדת כ -8 מ"מ ונמצאת בשלב ההפרשה, מכיוון שאנדומטריום הדק או האטרופי, בגודל של פחות מ -6 מ"מ, אינו מסוגל לאפשר לתינוק להתפתח. הגורם העיקרי לאנדומטריום דק הוא היעדר פרוגסטרון, אך זה יכול לקרות גם עקב שימוש באמצעי מניעה, רחם תינוקות ופציעות לאחר הפלה או קיטור.

העובי המינימלי להיכנס להריון הוא 8 מ"מ והאידיאל הוא כ 18 מ"מ. בנשים שבהן הדבר אינו מתרחש באופן טבעי, הרופא עשוי לרשום את השימוש בתרופות הורמונליות כגון אוטרוגסטאן, אבוקניל או דופסטון כדי להגדיל את עובי רירית הרחם, מה שמקל על השתלת העובר ברחם.

עובי הייחוס של רירית הרחם לאחר גיל המעבר הוא 5 מ"מ, אותו ניתן לראות באולטרסאונד טרנסווגינלי. בשלב זה, כאשר העובי גדול מ- 5 מ"מ, יורה הרופא על סדרת בדיקות אחרות בכדי להעריך טוב יותר את האישה ולהיות מודעים לסימנים אחרים העלולים לחשוף מחלות אפשריות כמו סרטן רירית הרחם, פוליפ, היפרפלזיה או אדנומיוזיס, דוגמה.

מחלות עיקריות הפוגעות ברירית הרחם

שינויים ברירית הרחם עשויים לנבוע ממחלות שניתן לטפל בהן ולשליטה בהן באמצעות הורמונים ובמקרים מסוימים גם מניתוחים. מעקב רפואי חיוני בכדי למנוע סיבוכים של כל מחלה, לשמור על בריאות הרחם ולהגדיל את הסיכויים להיכנס להריון. המחלות הנפוצות ביותר הקשורות לרירית הרחם הן:

1. סרטן רירית הרחם

המחלה השכיחה ביותר הפוגעת ברירית הרחם היא סרטן רירית הרחם. ניתן לגלות זאת בקלות מכיוון שהתסמין העיקרי שלו הוא דימום מחוץ למחזור החודשי. במקרה של נשים שכבר עברו את גיל המעבר ועברו וסת כבר שנה אחת, מיד מבחינים בסימפטום.

למי שטרם הגיע לגיל המעבר התסמין העיקרי הוא עלייה בכמות הדם שאבד במהלך הווסת. עליכם להיות מודעים לסימנים הללו ולחפש מיד רופא נשים, מכיוון שככל שהבעיה מתגלה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי. למד כיצד לזהות סרטן רירית הרחם.

2. פוליפ רירית הרחם

פוליפים הממוקמים באזור רירית הרחם הם שפירים ונתפסים בקלות מכיוון שהוא גורם לתסמינים כמו אובדן דם לפני או אחרי הווסת או קושי להיכנס להריון. שינוי זה שכיח יותר לאחר גיל המעבר ומופיע לרוב אצל נשים הנוטלות תרופות כמו טמוקסיפן.

לרוב מחלה זו מתגלה באולטרסאונד המראה עלייה בעובי שלה. הטיפול הוא הבחירה של רופא הנשים אך ניתן לעשות זאת באמצעות הסרת הפוליפים באמצעות ניתוח, במיוחד אם האישה צעירה ורוצה להיכנס להריון, אך במקרים רבים אין צורך לבצע ניתוח או ליטול תרופות הורמונליות, מה שהופך מעקב אחר המקרה מדי 6 חודשים כדי לבדוק אם קיימים שינויים.

3. היפרפלזיה של רירית הרחם

העלייה בעובי רירית הרחם נקראת היפרפלזיה של רירית הרחם, והיא שכיחה יותר לאחר גיל 40. הסימפטום העיקרי שלו הוא דימום מחוץ לתקופת הווסת, בנוסף לכאב, כאבי בטן ורחם מוגדל, אשר ניתן לראות באולטרסאונד טרנס-נרתיקי.

ישנם מספר סוגים של היפרפלזיה רירית הרחם ולא כולם קשורים לסרטן. הטיפול בה עשוי להיות כרוך בתרופות הורמונאליות, קיטור או ניתוח, במקרים הקשים ביותר. למידע נוסף על היפרפלזיה של רירית הרחם.

4. אדנומיוזיס

אדנומיוזיס מתרחשת כאשר הרקמה בתוך דפנות הרחם גדלה בגודלה וגורמת לסימפטומים כמו דימום כבד בזמן הווסת והתכווצויות שמקשות על החיים אצל נשים, כמו גם כאבים במגע אינטימי, עצירות ונפיחות בבטן. הגורמים לה אינם ידועים לחלוטין, אך זה יכול לקרות עקב ניתוחים גינקולוגיים או לידה קיסרית, למשל, בנוסף, אדנומיוזיס יכול להופיע לאחר ההריון.

ניתן לעשות טיפול באמצעות אמצעי מניעה, הכנסת IUD או ניתוח להסרת הרחם, במקרים הקשים ביותר, כאשר התסמינים מרגיזים מאוד וכאשר ישנה התווית נגד לשימוש בתרופות הורמונליות. למידע נוסף על אדנומיוזיס.