למה לצפות מניתוח TMJ

תוֹכֶן

• האם אתה יכול להשתמש בניתוח לטיפול ב- TMJ?
• מי מועמד טוב לניתוח TMJ?
• מהם סוגי ניתוחי TMJ?
• ארתרוצנטזיס
• ארתרוסקופיה
• ניתוח פתוח למפרקים
• איך זה התאוששות?
• מהם הסיבוכים האפשריים מניתוח TMJ?
• האם כאבי TMJ יחזרו אם עברתי ניתוח?
• מה עלי לשאול את ספק שירותי הבריאות שלי?
• להסיר

האם אתה יכול להשתמש בניתוח לטיפול ב- TMJ?

המפרק הזמני (TMJ) הוא מפרק דמוי ציר הממוקם במקום בו נפגשות עצם הלסת והגולגולת. ה- TMJ מאפשר ללסת שלך להחליק למעלה ולמטה, ומאפשר לך לדבר, ללעוס ולעשות כל מיני דברים עם הפה שלך.

הפרעת TMJ גורמת לכאב, נוקשות או חוסר ניידות ב- TMJ שלך, ומונעת ממך להשתמש בטווח התנועה המלא של הלסת.

ניתן להשתמש בניתוחים לטיפול בהפרעת TMJ אם טיפולים שמרניים יותר, כגון סדים או מגן פה, אינם עוזרים להפחתת חומרת הסימפטומים שלך. עבור אנשים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להחזיר את השימוש המלא ב- TMJ שלהם.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על ניתוח TMJ, כולל:

• שהוא מועמד טוב
• סוגי ניתוחי TMJ
• למה לצפות

מי מועמד טוב לניתוח TMJ?

הרופא שלך עשוי להמליץ ניתוח TMJ אם:

• אתה חש כאב או רגישות עקביים, עזים כאשר אתה פותח או סוגר את הפה.
• אתה לא יכול לפתוח או לסגור את הפה לאורך כל הדרך.
• אתה מתקשה לאכול או לשתות בגלל כאבים בלסת או חוסר תנועה.
• הכאב או חוסר הניידות שלך מחמירים בהדרגה, אפילו עם מנוחה או טיפולים לא כירורגיים אחרים.
• יש לך בעיות או מחלות ספציפיות במפרק הלסת שלך, אשר אושרו באופן רדיולוגי באמצעות הדמיה, כגון MRI

הרופא שלך עשוי לייעץ נגד ניתוח TMJ אם:

• תסמיני ה- TMJ שלך אינם כה חמורים. לדוגמה, יתכן שלא תזדקק לניתוח אם הלסת שלך משמיעה צליל נקישה או פקיעה כשאתה פותח אותה, אך אין כאב הכרוך בה.
• הסימפטומים שלך אינם עקביים. ייתכן שיש לך תסמינים חמורים וכואבים יום אחד שייעלמו למחרת. זה יכול להיות תוצאה של תנועות או שימוש יתר שחוזר על עצמו - כמו לדבר יותר מהרגיל ביום נתון, ללעוס הרבה אוכל קשוח או לעיסת מסטיק מתמדת - שגרמו לעייפות ב- TMJ שלך. במקרה זה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​לך להניח את הלסת למשך מספר שעות או ימים.
• אתה יכול לפתוח ולסגור את הלסת לאורך כל הדרך. גם אם יש לך כאב או רגישות מסוימת כשאתה פותח וסוגר את הפה, יתכן והרופא שלך לא ימליץ על ניתוח בגלל הסיכונים הכרוכים בכך. במקום זאת הם עשויים להציע תרופות, פיזיותרפיה או שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסימפטומים.

חשוב להעריך על ידי רופא שיניים או כירורג בעל פה אשר מאומן ב- TMD.

הם יבצעו בדיקה יסודית של ההיסטוריה הסימפטומטית שלך, המצגת הקלינית והממצאים הרדיולוגיים שלך כדי לקבוע אם ניתוח יועיל לתסמינים שלך. ניתוח נחשב למוצא אחרון אם חלופות לא ניתוחיות אינן מצליחות.

מהם סוגי ניתוחי TMJ?

מספר סוגים שונים של ניתוחי TMJ אפשריים, תלוי בסימפטומים שלך או בחומרתם.

ארתרוצנטזיס

ארתרוצנטזיס נעשה על ידי הזרקת נוזל למפרק שלך. הנוזל שוטף כל תוצרי לוואי כימיים של דלקת ויכול לעזור להפחית את הלחץ הגורם למפרק להיות נוקשה או כואב. זה יכול לעזור לך להחזיר חלק מטווח התנועה של הלסת שלך.

זהו הליך פולשני מינימלי. בדרך כלל אתה יכול ללכת הביתה באותו יום. זמן ההחלמה קצר, ושיעור ההצלחה גבוה. על פי א, ארתרוצנטזה ממוצעת בשיפור של 80 אחוזים בתסמינים.

ארתרוצנטזה היא בדרך כלל טיפול קו ראשון מכיוון שהוא פחות פולשני ובעל אחוזי הצלחה גבוהים בהשוואה לחלק מההליכים האחרים והמסובכים יותר.

ארתרוסקופיה

ארתרוסקופיה נעשית על ידי פתיחת חור קטן או כמה חורים קטנים בעור מעל המפרק.

לאחר מכן מחדירים צינור צר הנקרא צינורית דרך החור ולמפרק. לאחר מכן, המנתח שלך יכניס ארתרוסקופ לצינורית. ארתרוסקופ הוא כלי עם אור ומצלמה המשמשים להדמיית המפרק שלך.

לאחר שהכל מוגדר, המנתח שלך יכול לנתח את המפרק באמצעות כלים כירורגיים זעירים המוחדרים דרך הצינורית.

ארתרוסקופיה פחות פולשנית מניתוחים פתוחים אופייניים, ולכן זמן ההחלמה מהיר יותר, לרוב מספר ימים עד שבוע.

זה גם מאפשר לרופא שלך חופש רב לעשות הליכים מורכבים במפרק, כגון:

• הסרת רקמת צלקת
• עיצוב מחדש משותף
• הזרקת תרופות
• כאב או הקלה בנפיחות

ניתוח פתוח למפרקים

ניתוח משותף פתוח מורכב מפתיחת חתך באורך של כמה סנטימטרים מעל המפרק, כך שרופא הבריאות שלך יכול לנתח את המפרק עצמו.

סוג זה של ניתוח TMJ שמור בדרך כלל להפרעה חמורה ב- TMJ הכוללת:

• צמיחה רבה של רקמות או עצמות המפסיקות את תנועת המפרק
• היתוך של רקמת המפרק, הסחוס או העצם (אנקילוזיס)
• חוסר יכולת להגיע למפרק עם ארתרוסקופיה

על ידי ביצוע ניתוח משותף פתוח, המנתח שלך יוכל להסיר גידולים גרמיים או רקמות עודפות. הם גם מסוגלים לתקן או למקם את הדיסק מחדש אם הוא לא במקום או פגום.

אם הדיסק שלך אינו ניתן לתיקון, ניתן לבצע ניתוח כריתת דיסק. המנתח שלך עשוי להחליף את הדיסק שלך לחלוטין בדיסק מלאכותי או ברקמה שלך.

כאשר מדובר במבנים הגרמיים של המפרק, המנתח עשוי להסיר חלק מהעצם החולה של מפרק הלסת או את הגולגולת.

לניתוח פתוח יש זמן החלמה ארוך יותר מהליך ארתרוסקופי, אך שיעור ההצלחה עדיין גבוה למדי. A מצא שיפור של 71 אחוז בכאב ושיפור של 61 אחוז בטווח התנועה.

איך זה התאוששות?

החלמה מניתוח TMJ תלויה באדם ובסוג הניתוח שבוצע. רוב הניתוחים של TMJ הם פרוצדורות חוץ, מה שאומר שתוכלו לחזור הביתה באותו יום בו הניתוח.

וודא שמישהו יכול לקחת אותך הביתה ביום הניתוח, מכיוון שאתה עלול להיות קצת חזר או לא מסוגל להתמקד, שהן תופעות לוואי של הרדמה.

קח את יום הניתוח שלך מהעבודה. אתה לא בהכרח צריך לקחת יותר מיום חופש אם העבודה שלך לא דורשת ממך להזיז את הפה הרבה. עם זאת, אם הדבר אפשרי, קח כמה ימי חופש כדי לאפשר לעצמך זמן לנוח.

לאחר סיום ההליך, ייתכן שיש לך תחבושת על הלסת. הרופא שלך עשוי גם לכרוך תחבושת נוספת סביב ראשך כדי לשמור על תחבושת הפצע מאובטחת ובמקומה.

במשך יום עד יומיים לאחר הניתוח, בצע את הפעולות הבאות כדי לוודא שאתה מחלים במהירות ובהצלחה:

• קח תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) לכל כאב אם הרופא שלך ממליץ על כך. (NSAIDs אינם מומלצים לאנשים עם הפרעות דימום או בעיות בכליות.)
• הימנע מאוכל מוצק ופריך. אלה יכולים להעמיס על המפרק שלך. יתכן שתצטרך להקפיד על תזונה נוזלית למשך שבוע ומעלה ועל דיאטה של ​​מזון רך למשך שלושה שבועות לערך. דאג להישאר מיובש לאחר הניתוח.
• החל דחיסה קרה על האזור בכדי לסייע לנפיחות. הדחיסה יכולה להיות פשוטה כמו שקית ירקות קפואה עטופה במגבת נקייה.
• חום חם המופעל על שרירי הלסת עשוי גם לסייע לנוחות לאחר הניתוח, כגון כריות חימום או מיקרוגל במטלית לחה.
• לכסות את התחבושת לפני הרחצה או המקלחת כך שתהיה אטומה למים.
• הסר והחליף תחבושות באופן קבוע. החל קרמים או משחות אנטיביוטיות שממליץ הרופא המטפל בכל פעם שתחליף את התחבושת.
• לבש סד או מכשיר אחר על הלסת שלך כל הזמן עד שהרופא שלך אומר לך שזה בסדר להסיר אותו.

פנה לרופא המטפל יומיים עד 3 ימים לאחר הניתוח כדי לוודא שאתה מחלים היטב ולקבל הנחיות נוספות לטיפול ב- TMJ שלך.

ייתכן שהרופא שלך יצטרך להסיר תפרים בשלב זה אם התפרים שלך לא מתמוססים מעצמם. בנוסף, הם עשויים להמליץ ​​על תרופות לכאב או לכל זיהום שמתעורר.

יתכן שתצטרך לפנות לפיזיותרפיסט שיעזור לך להחזיר תנועה בלסת שלך ולמנוע מנפיחות מהגבלת תנועת ה- TMJ שלך.

סדרה של פגישות פיזיותרפיה עשויה לארוך מספר שבועות או חודשים, אך בדרך כלל תראה תוצאות טובות יותר לטווח הארוך אם אתה עובד בצמוד למטפל שלך.

מהם הסיבוכים האפשריים מניתוח TMJ?

הסיבוך השכיח ביותר של ניתוח TMJ הוא אובדן קבוע בטווח התנועה.

סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:

• פגיעה בעצבי הפנים, לעיתים כתוצאה מאובדן חלקי של תנועת שרירי הפנים או אובדן תחושה
• נזק לרקמות סמוכות, כגון תחתית הגולגולת, כלי הדם או האנטומיה הקשורים לשמיעתך
• זיהומים סביב אתר הניתוח במהלך הניתוח או אחריו
• כאב מתמשך או טווח תנועה מוגבל
• תסמונת פריי, סיבוך נדיר של בלוטות הפרוטיד (ליד ה- TMJ שלך) הגורם להזעת פנים לא תקינה

האם כאבי TMJ יחזרו אם עברתי ניתוח?

כאב ב- TMJ יכול לחזור גם לאחר שעברת ניתוח. עם ארתרוצנטזה מסירים רק פסולת ונפיחות עודפת. המשמעות היא שפסולת יכולה להצטבר במפרק שוב, או שדלקת יכולה להופיע שוב.

כאב ב- TMJ יכול לחזור גם אם הוא נגרם על ידי הרגל כמו הידוק או חריקת שיניים (ברוקסיזם) כשאתה לחוץ או בזמן שאתה ישן.

אם יש לך מצב חיסוני בסיסי הגורם לדלקת רקמות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, כאבי TMJ יכולים לחזור אם מערכת החיסון שלך מכוונת לרקמת המפרק.

מה עלי לשאול את ספק שירותי הבריאות שלי?

לפני שתחליט לעבור ניתוח TMJ, שאל את הרופא שלך:

• עד כמה הכאב שלי צריך להיות קבוע או חמור לפני ניתוחי?
• אם ניתוח לא מתאים לי, מאילו פעילויות עלי להימנע או לעשות יותר כדי להקל על הכאבים שלי או להגדיל את טווח התנועה שלי?
• איזה סוג ניתוח אתה ממליץ עלי? למה?
• האם עלי לפנות לפיזיותרפיסט כדי לבדוק אם זה עוזר קודם?
• האם עלי לשנות את הדיאטה כדי לא לכלול אוכל קשה או לעיס כדי לסייע בתסמינים שלי?
• האם יש סיבוכים שעלי לחשוב עליהם אם אחליט שלא לעבור ניתוח?

להסיר

פנה לרופא המטפל שלך או לרופא השיניים שלך בהקדם האפשרי אם כאבי הלסת שלך או רגישותם משבשים את חייך או אם הם מונעים ממך לאכול או לשתות.

יתכן שלא תזדקק לניתוח אם טיפולים לא ניתוחיים, תרופות או שינויים באורח החיים מקלים על כאבי ה- TMJ שלך. ניתוח הוא לרוב מוצא אחרון למקרים הקשים ביותר, והוא אינו מבטיח ריפוי.

יידע את הרופא שלך אם טיפולים שמרניים יותר אינם עוזרים או שהתסמינים שלך מחמירים.