סולם גלזגו: מה זה ומה הוא מיועד
תוֹכֶן
סולם גלזגו, המכונה גם סולם התרדמת גלזגו, הוא טכניקה שפותחה באוניברסיטת גלזגו, בסקוטלנד, כדי להעריך מצבי טראומה, כלומר פגיעה מוחית טראומטית, המאפשרת זיהוי של בעיות נוירולוגיות, הערכת המודעות ברמה. ולחזות את התחזית.
סולם גלזגו מאפשר לך לקבוע את רמת התודעה של האדם על ידי התבוננות בהתנהגותו. ההערכה נעשית באמצעות תגובתיות שלה כלפי גירויים מסוימים, בהם נצפים 3 פרמטרים: פתיחת עיניים, תגובה מוטורית ותגובה מילולית.
איך נקבע
יש לבצע את קביעת סולם גלזגו במקרים בהם קיים חשד לפגיעה מוחית טראומטית ויש לעשות זאת כ- 6 שעות לאחר הטראומה, שכן במהלך השעות הראשונות, ברוב המקרים, אנשים מורדמים לאינובציה או לחוש פחות כאב, שיכולים להפריע להערכת רמת התודעה. גלה מהי פגיעה מוחית טראומטית, מהם התסמינים ואיך מתבצע הטיפול.
ההחלטה חייבת להיעשות על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות עם הכשרה מספקת, באמצעות תגובתו של האדם לגירויים מסוימים, תוך התחשבות בשלושה פרמטרים:
| משתנים | ציון | |
|---|---|---|
| פוקח עיניים | ספּוֹנטָנִי | 4 |
| כאשר מגורה על ידי הקול | 3 | |
| כאשר מגורה בכאב | 2 | |
| נֶעדָר | 1 | |
| לא ישים (בצקת או המטומה המאפשרים לפקוח עיניים) | - | |
| תגובה מילולית | מכוונת | 5 |
| מְבוּלבָּל | 4 | |
| רק מילים | 3 | |
| רק צלילים / גניחות | 2 | |
| אין תגובה | 1 | |
| לא ישים (חולים אינטוביים) | - | |
| תגובה מוטורית | לציית לפקודות | 6 |
| ממקם כאב / גירוי | 5 | |
| כיפוף רגיל | 4 | |
| כיפוף לא תקין | 3 | |
| הארכה לא תקינה | 2 | |
| אין תגובה | 1 |
ניתן לסווג את הפגיעה המוחית הטראומטית כמתונה, בינונית או קשה, על פי הציון שהתקבל בסולם גלזגו.
בכל אחד משלושת הפרמטרים מוקצה ציון בין 3 ל 15. ציונים הקרובים ל 15, מייצגים רמת תודעה תקינה וציונים מתחת ל 8 נחשבים למקרי תרדמת, שהם המקרים הקשים ביותר ועם הטיפול הדחוף ביותר. ציון 3 יכול להיות מוות מוחי, אולם יש צורך להעריך פרמטרים אחרים כדי לאשר זאת.
כשלים אפשריים בשיטה
למרות היותה שיטה בשימוש נרחב, בסולם גלזגו יש פגמים מסוימים, כגון חוסר היכולת להעריך תגובה מילולית אצל אנשים אינטוביים או אפזיים, ואינה כוללת הערכה של רפלקסים בגזע המוח. בנוסף, אם האדם מרגיע, הערכת רמת ההכרה יכולה להיות קשה גם כן.
מוּמלָץ
כאב גב שמאלי תחתון
