מה זה סקלרה כחולה, סיבות אפשריות ומה לעשות
תוֹכֶן
- סיבות אפשריות
- 1. אנמיה מחסר בברזל
- 2. אוסטאוגנזה אי שלמות
- 3. תסמונת מרפן
- 4. תסמונת אהלרס-דנלוס
- 5. שימוש בתרופות
סקלרה כחולה היא המצב המתרחש כאשר החלק הלבן של העיניים הופך לכחלחל, דבר שניתן לראות אצל חלק מהתינוקות עד גיל 6 חודשים, וניתן לראותו גם אצל קשישים מעל גיל 80, למשל.
עם זאת, מצב זה יכול להיות קשור להופעתן של מחלות אחרות כגון אנמיה מחסר בברזל, אוסטאוגנזה אינספרקטה, כמה תסמונות ואף שימוש בתרופות מסוימות.
אבחון מחלות המובילות להופעת סקלרה כחולה חייב להיעשות על ידי רופא כללי, רופא ילדים או אורטופד והוא נעשה באמצעות ההיסטוריה הקלינית והמשפחתית של האדם, בדיקות הדם וההדמיה. הטיפול המצוין תלוי בסוג המחלה ובחומרתה, אשר עשויים לכלול שינויים בתזונה, שימוש בתרופות או פיזיותרפיה.
סיבות אפשריות
סקלרה כחולה עשויה להופיע בגלל ירידה בברזל בדם או פגמים בייצור הקולגן, מה שמוביל להופעת מחלות כגון:
1. אנמיה מחסר בברזל
אנמיה ממחסור בברזל מוגדרת על ידי ערכי המוגלובין בדם, הנראים בבדיקה כ- Hb, מתחת לנורמלי פחות מ- 12 גרם / ד"ל אצל נשים או 13.5 גרם / ד"ל אצל גברים. תסמינים של אנמיה מסוג זה כוללים חולשה, כאבי ראש, שינויים במחזור החודשי, עייפות יתר ואף עלולים להוביל להופעת סקלרה כחולה.
כאשר מופיעים תסמינים, מומלץ להיעזר ברופא כללי או המטולוג, אשר יבקש בדיקות כמו ספירת דם מלאה ומינון פריטין, כדי לבדוק האם לאדם יש אנמיה ומה מידת המחלה. למידע נוסף על זיהוי אנמיה מחסר בברזל.
מה לעשות: לאחר שהרופא אבחן, יצוין טיפול, שבדרך כלל מורכב משימוש בגופרית ברזלית והגדלת צריכת המזונות העשירים בברזל שיכולים להיות בין היתר בשר אדום, כבד, בשר עופות, דגים וירקות כהים. ניתן גם להמליץ על מאכלים עשירים בוויטמין C, כמו תפוז, אקרולה ולימון, מכיוון שהם שיפרו את ספיגת הברזל.
2. אוסטאוגנזה אי שלמות
Osteogenesis imperfecta היא תסמונת הגורמת לשבריריות עצם עקב כמה הפרעות גנטיות הקשורות לקולגן מסוג 1. הסימנים לתסמונת זו מתחילים להופיע בילדות, אחד הסימנים העיקריים הוא נוכחות של סקלרה כחולה. למד עוד סימנים אחרים של אוסטאוגנזה אינספרקטה.
חלק מהעיוותים בעצמות בגולגולת ובעמוד השדרה, כמו גם רפיון העצמות של העצמות ניכרים למדי במצב זה, הדרך המתאימה ביותר שרופא הילדים או האורטופד עושה כדי לגלות את האוסטאוגנזה הלא מושלמת היא על ידי ניתוח סימנים אלו. הרופא עשוי להזמין צילום רנטגן פנורמי כדי להבין את מידת המחלה ולציין את הטיפול המתאים.
מה לעשות: כאשר בודקים נוכחות של סקלרה כחולה ועיוותים בעצם האידיאל הוא לחפש רופא ילדים או אורטופד כדי לאשר את האוסטאוגנזה הלא מושלמת ולציין את הטיפול המתאים, שעשוי להיות שימוש בביספוספונטים בווריד, שהם תרופות לחזק עצמות. באופן כללי, יש צורך גם להשתמש במכשירים רפואיים לייצוב עמוד השדרה ולעשות פגישות פיזיותרפיה.
3. תסמונת מרפן
תסמונת מרפן היא מחלה תורשתית הנגרמת על ידי גן דומיננטי, הפוגע בתפקוד הלב, העיניים, השרירים והעצמות. תסמונת זו גורמת לביטויים בעיניים, כמו הסקלרה הכחולה וגורמת לארכנוקטקציה, כלומר כאשר האצבעות ארוכות מדי, משתנות בעצם החזה ומשאירות את עמוד השדרה מעוקל יותר לצד אחד.
למשפחות שיש להן מקרים של תסמונת זו מומלץ לבצע ייעוץ גנטי, בו ינותחו הגנים וצוות אנשי מקצוע יספק הכוונה לטיפול. גלה עוד אודות מהו ייעוץ גנטי וכיצד הוא נעשה.
מה לעשות: האבחנה של תסמונת זו יכולה להיעשות במהלך ההריון, אולם אם קיים חשד לאחר הלידה, רופא הילדים עשוי להמליץ על ביצוע בדיקות גנטיות ובדיקות דם או הדמיה כדי לבדוק לאילו חלקים בגוף התסמונת הגיעה. מכיוון שלתסמונת מרפן אין תרופה, הטיפול מבוסס על שליטה בשינויים באיברים.
4. תסמונת אהלרס-דנלוס
תסמונת אהלר-דנלוס היא מכלול המחלות התורשתיות המאופיינות בפגם בייצור קולגן, המוביל לגמישות העור והמפרקים, כמו גם בעיות בתמיכה בדפנות העורקים וכלי הדם. למידע נוסף על תסמונת אהלרס-דנלוס.
הסימפטומים משתנים מאדם לאדם, אך יכולים להתרחש שינויים שונים, כגון נקעים בגוף, חבורות שרירים, ואנשים הסובלים מתסמונת זו עשויים להיות בעלי עור דק יותר מהרגיל באף ובשפתיים, מה שגורם לפציעות להופיע לעתים קרובות יותר. האבחון חייב להיעשות על ידי רופא ילדים או רופא כללי באמצעות ההיסטוריה הקלינית והמשפחתית של האדם.
מה לעשות: לאחר אישור האבחנה, ניתן להמליץ על מעקב עם רופאים עם התמחויות שונות, כגון קרדיולוג, רופא עיניים, רופא עור, ראומטולוג, כך שינקטו אמצעי תמיכה להפחתת ההשלכות של התסמונת באיברים השונים, כמחלה. אין לו תרופה ונוטה להחמיר עם הזמן.
5. שימוש בתרופות
השימוש בסוגים מסוימים של תרופות יכול גם להוביל להופעת סקלרה כחולה, כגון מינוציקלין במינונים גבוהים ובאנשים המשתמשים בו יותר משנתיים. תרופות אחרות לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן, כמו מיטוקסנטרון, יכולות גם לגרום לסקלרה להפוך לכחולה, בנוסף לגרום לתצורת ציפורניים ולהשאיר אותן בצבע אפור.
מה לעשות: מצבים אלה נדירים מאוד, אולם אם אדם נוטל תרופה זו ומבחין כי החלק הלבן של העין בצבע כחלחל, חשוב ליידע את הרופא שנתן את התרופה, כך שהשעיה, שינוי המינון או להחליף בתרופה אחרת.