סרטן הוושט וחזרת חומצה

תוֹכֶן

• כיצד קשורים סרטן הוושט וחזרת חומצה?
• האם ריפלוקס חומצה מוביל לסרטן הושט?
• מהם התסמינים של סרטן הושט?
• מהם גורמי הסיכון לסרטן הושט?
• כיצד מאבחנים סרטן הושט?
• כיצד מטפלים בסרטן הושט?
• מה התחזית למישהו עם ריפלוקס חומצה וסרטן הושט?
• האם יש דרך למנוע סרטן הושט אם יש לך ריפלוקס חומצה כרונית?

כיצד קשורים סרטן הוושט וחזרת חומצה?

ריפלוקס חומצה, המכונה גם צרבת, הוא תחושת הצריבה שאולי אתה מרגיש בחזה או בגרון לאחר שאכלת אוכלים מסוימים. רוב האנשים כנראה חוו ריפלוקס חומציות לפחות פעם אחת בחייהם.

עם זאת, אם אתה חווה ריפלוקס חומצה כרונית (ריפלוקס חומצה המתרחש פעמיים או יותר בשבוע) אתה עלול להיות בסיכון להתפתחות סרטן הושט.

הוושט הוא הצינור הארוך הנושא אוכל מהגרון שלך אל הבטן. כשאתה חווה ריפלוקס חומצי, חומצה מהבטן שלך עולה לוושט שלך. עם הזמן זה יכול לפגוע ברקמת הושט שלך ולהגדיל את הסיכון שלך לפתח סרטן בוושט שלך.

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הושט: אדנוקרצינומה ותא קשקש. מחלת ריפלוקס חומצה מעלה מעט את הסיכון לפתח אדנוקרצינומה.

האם ריפלוקס חומצה מוביל לסרטן הושט?

רופאים אינם בטוחים מדוע, אך אנשים שחווים ריפלוקס חומצי תכופים נמצאים בסיכון מוגבר מעט לסרטן הושט.

ריפלוקס חומצי גורם להתזה של חומצת הקיבה ולחלק התחתון של הוושט שלך. בעוד שבבטן שלך יש בטנה שמגינה עליה מפני החומצה, הוושט שלך לא עושה זאת. המשמעות היא שהחומצה עלולה לגרום נזק לתאי הרקמה בוושט שלך.

לפעמים נזק לרקמות כתוצאה מריפלוקס חומצי יכול להוביל למצב הנקרא הוושט של בארט. מצב זה גורם להחלפת הרקמה בוושט שלך ברקמות הדומות למה שנמצא בדופן המעי. לפעמים תאים אלה מתפתחים לתאים טרום סרטניים.

למרות שהוושט של בארט קשורה לסיכון גבוה יותר לסרטן הושט, הרוב המכריע של האנשים הסובלים ממצב זה לעולם אינם מפתחים סרטן הושט.

עם זאת, אנשים שיש להם GERD וגם את הוושט של בארט נוטים יותר לפתח סרטן הוושט מאשר אנשים הסובלים מ- GERD בלבד.

מהם התסמינים של סרטן הושט?

הסימפטום השכיח ביותר לסרטן הושט הוא קשיי בליעה, המכונה גם דיספגיה. קושי זה נוטה להחמיר ככל שהגידול גדל ומכשיל יותר את הוושט.

יש אנשים שחווים כאבים גם כאשר הם בולעים, בדרך כלל כאשר גוש המזון עובר את הגידול.

קושי בבליעה יכול להוביל גם לירידה לא מכוונת במשקל. זה בעיקר בגלל שזה קשה יותר לאכול, אבל יש אנשים שמבחינים גם בירידה בתיאבון או עלייה בחילוף החומרים בגלל הסרטן.

תסמינים אפשריים אחרים של סרטן הוושט כוללים:

• צְרִידוּת
• שיעול כרוני
• דימום בוושט
• גידול בעיכול או צרבת

סרטן הושט בדרך כלל אינו גורם לתסמינים בשלבים המוקדמים שלו. בדרך כלל, אנשים מבחינים בסימפטומים רק לאחר שהסרטן הגיע לשלב מתקדם יותר.

זו הסיבה שחשוב לדבר עם הרופא שלך על בדיקת סרטן הוושט אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אותו.

מהם גורמי הסיכון לסרטן הושט?

בנוסף לריפלוקס חומצה כרונית ולוושט של בארט, ישנם כמה גורמי סיכון ידועים נוספים לסרטן הושט.

• מִין. גברים נוטים לשלוש פעמים יותר מאנשים המאובחנים כחולי סרטן הושט.
• גיל. סרטן הוושט נפוץ בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 55.
• טַבָּק. השימוש במוצרי טבק, כולל סיגריות, סיגרים וטבק לעיסה, מגביר את הסיכון לסרטן הושט.
• כּוֹהֶל. שתיית אלכוהול מעלה את הסיכון לסרטן הוושט, במיוחד בשילוב עם עישון.
• הַשׁמָנָה. אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר הם בעלי סיכון גבוה יותר לסרטן הושט, בין היתר מכיוון שהם נוטים יותר לחוות ריפלוקס חומצה כרונית.
• דִיאֵטָה. אכילת יותר פירות וירקות הוכחה כמפחיתה את הסיכון לסרטן הוושט, בעוד שמחקרים מסוימים קישרו אכילת בשרים מעובדים לסיכון גבוה יותר. אכילת יתר היא גם גורם סיכון.
• קְרִינָה. טיפול קרינה קודם בחזה או בבטן העליונה יכול להעלות את הסיכון שלך.

כיצד מאבחנים סרטן הושט?

אם יש לך תסמינים העלולים להיגרם מסרטן הושט, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך. אם הם עדיין חושדים בסרטן הושט, סביר להניח שתעבור כמה בדיקות.

ככל הנראה זה כולל אנדוסקופיה, בדיקה בה הרופא שלך מכניס צינור ארוך ודמויי נחש עם מצורף מצלמה במורד גרוןך לבדיקת רקמת הושט. הרופא שלך עשוי לקחת ביופסיה של הרקמה שתשלח למעבדה.

סנונית בריום היא בדיקה נוספת שהרופא עשוי להשתמש בה כדי לקבוע אם יש לך סרטן הושט. לבליעת בריום תתבקש לשתות נוזל גיר שישרך את הוושט שלך. לאחר מכן הרופא שלך ייקח רנטגן של הוושט שלך.

אם הרופא שלך אכן מוצא רקמות סרטניות, יתכן שהוא ירצה גם לבצע בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לבדוק אם הסרטן התפשט בשום מקום אחר בגוף.

כיצד מטפלים בסרטן הושט?

סוג הטיפול תלוי בחלקו בשלב הסרטן. הטיפולים העיקריים בסרטן הושט הם ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה, או שילוב:

• כִּירוּרגִיָה. בשלבים הראשונים של סרטן, המנתח שלך יכול להסיר את הגידול לחלוטין. לפעמים ניתן לעשות זאת בעזרת אנדוסקופ. אם הסרטן התפשט לשכבות רקמות עמוקות יותר, יתכן שיהיה צורך להסיר את החלק הסרטני בוושט ולחבר מחדש את החלקים הנותרים. במקרים חמורים יותר, המנתח שלך עשוי גם להסיר את החלק העליון של הבטן ו / או את בלוטות הלימפה שלך.
• קְרִינָה. טיפול בקרינה הוא שימוש בקורות אנרגיה גבוהה להרוג תאים סרטניים. קרינה יכולה להיות מכוונת לאזור הסרטני מחוץ לגופך או שניתן להעניק אותה מגופך. ניתן להשתמש בהקרנות לפני או אחרי הניתוח ומשמשות לרוב בשילוב עם כימותרפיה לאנשים עם סרטן הוושט.
• כימותרפיה. כימותרפיה היא השימוש בטיפול תרופתי כדי להרוג תאים סרטניים. לרוב זה מנוהל לפני או אחרי ניתוח או בשילוב עם קרינה.

אתה והרופא שלך תקבע איזו תוכנית טיפול המתאימה לך ביותר. סביר להניח שתופנה לרופא מומחה לתיאום הטיפול שלך. זה יכול להיות גסטרואנטרולוג, כירורג בית חזה, אונקולוג קרינה או אונקולוג רפואי.

לא משנה באיזה טיפול תבחרו, עליכם להתמקד גם בשליטה ברפלוקס החומציות שלכם. זה עשוי לכלול ככל הנראה ביצוע שינויים בהרגלי האכילה שלך או להישאר זקוף כמה שעות לאחר האכילה.

מה התחזית למישהו עם ריפלוקס חומצה וסרטן הושט?

התחזית תלויה בחלקה בשלב הסרטן. על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן:

• לגבי סרטן הוושט המקומי (סרטן שלא התפשט לאזורים אחרים בגוף), שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 43 אחוז.
• עבור סרטן הושט האזורי (סרטן שהתפשט לאזורים בגוף הסמוכים, כמו בלוטות לימפה), שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 23 אחוזים.
• לסרטן הוושט הרחוק (סרטן שהתפשט לאזורים רחוקים בגוף) שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 5 אחוזים.

האגודה למלחמה בסרטן מדגישה כי המספרים הללו אינם הסיפור המלא. חשוב לזכור כי נתונים אלה אינם יכולים לחזות את התוצאה עבור אף אחד. התחזית תלויה במספר גורמים, כולל טיפול, תגובת הסרטן לטיפול ובריאות הכללית.

האם יש דרך למנוע סרטן הושט אם יש לך ריפלוקס חומצה כרונית?

שליטת ריפלוקס החומצה שלך היא אחת הדרכים להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הושט. שוחח עם הרופא שלך כדי לנסות להבין אילו צעדים עליך לנקוט. אלה עשויים לכלול:

• לרזות
• לא לשכב לאחר האכילה (שכיבה שטוחה מקלה על תכולת הבטן לגבות לוושט)
• שינה מונחת כך שהראש והחזה שלך מעל הבטן
• לוקח חומצה נוגדת חומצה
• להפסיק לעשן
• שתיית אלכוהול רק במתינות
• אוכלים יותר פירות וירקות

אם יש לך את הוושט של בארט ו- GERD, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הוושט מאשר אנשים הסובלים מ- GERD בלבד. אנשים עם שני מצבים אלה צריכים לפנות לרופאים שלהם לבדיקות סדירות ולדווח על כל הסימפטומים המתפתחים.