כיצד ישתנו חיי במהלך הטיפול בסרטן הערמונית?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• כיצד ישתנו חיי במהלך הטיפול?
• אילו סוגי טיפול זמינים?
• מעקב פעיל
• אבלציה חלקית בבלוטות
• כריתת ערמונית רדיקלית
• טיפול בקרינה
• טיפול הורמונלי
• לאילו תופעות לוואי אוכל לצפות במהלך הטיפול וכיצד אוכל לנהל אותן?
• בעיות בתפקוד המיני
• בעיות היבשת שתן
• בעיות מעיים
• אובדן פוריות
• האם עלי לבצע שינויים באורח החיים במהלך הטיפול?
• היכן אוכל למצוא תמיכה?
• התשלום

סקירה כללית

אם אובחנת לאחרונה כחולה בסרטן הערמונית, סביר להניח שיש לך המון שאלות. הסיכוי לדבר עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול עשוי להראות מכריע או מלחיץ.

עם זאת, ככל שיש לך יותר מידע על מצבך, כך תהיה מוכן יותר להתחיל לקבל החלטות עם הרופא שלך. בתורו, הרופא שלך צריך לעזור לך להרגיש בנוח לשאול כל שאלה למה לצפות במהלך הטיפול ואחריו.

"הרופא צריך לספק למטופל ציפיות מציאותיות מכל האפשרויות השונות," אמר ד"ר הרברט לפור, יו"ר האורולוגיה במרכז הרפואי פרלמוטר בסרטן פרלמוטר בניו-יורק לונגון. בנוסף, הוא ציין, "חשוב מאוד שהמטופלים יחונכו השכלה עצמית."

לא לכולם יש את אותם סדרי עדיפויות כשמדובר בטיפול. זו הסיבה שזה עוזר לנהל דיונים פתוחים וגלויים לפני שתקבל החלטה לגבי אילו טיפולים מתאימים לך. חמש השאלות הללו יכולות לעזור לך להתחיל את השיחה.

כיצד ישתנו חיי במהלך הטיפול?

כשאתה שוקל אפשרויות טיפול בסרטן הערמונית, ייתכן שתרצה לדעת יותר כיצד החיים שלך ישתנו במהלך הטיפול. אין תשובה פשוטה לשאלה זו. זה משתנה מאוד מאדם לאדם.

"בסופו של דבר, בהתאם לטיפול שנבחר בתהליך החלטה משותפת עם המטופל והרופא, האתגרים הולכים להיות שונים למדי", הסביר לפור.

כמה חיי היומיום שלך עשויים להשתנות תלוי במספר גורמים, כולל:

• שלב סרטן: הכוונה לגודל הגידול והאם התפשטה מעבר לבלוטת הערמונית. ככל שתאים סרטניים גדלים ומתפשטים, הסרטן הופך להיות מאתגר יותר לטיפול.
• דרגת סרטן: בדיקות עוזרות לרופא שלך להבין תכונות מסוימות לגבי תאים סרטניים, כמו למשל כמה מהר הן גדלות. סרטן בדרגה גבוהה יותר נוטה להתפשט מהר יותר, בעוד סרטן בדרגה נמוכה נוטה לצמוח לאט יותר.
• תוכנית טיפול: עצת הטיפול של הרופא שלך תלויה בשיקולים רבים, כמו בריאותך הנוכחית, גילך ושלב וסרטן הסרטן. טיפולים מסוימים עשויים לדרוש מכם לקחת פסק זמן להתאוששות, ואילו אפשרויות אחרות - כמו מעקב פעיל - עשויות להשפיע מעט על חייכם.
• תופעות לוואי: תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של טיפול בסרטן הערמונית הן בעיות בריחת שתן ובעיות בתפקוד המיני, שתיהן לעתים קרובות משתפרות עם הזמן. הרופא יכול לעזור לך לנהל את כל תופעות הלוואי באמצעות אסטרטגיות כמו תרופות, מכשירים רפואיים, ופיזיותרפיה.

יידע את הרופא שלך על כל חששות או סדרי עדיפויות שיש לך. Lepor ממליץ לשאול כמה שאלות מפתח כדי להבין טוב יותר את האופן בו טיפולים שונים עשויים להשפיע על חיי היומיום שלך ועל השקפותיך לטווח הארוך. שקול לשאול:

• מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של טיפול זה?
• עד כמה טיפול זה צפוי לשלוט במחלה?
• מהן השלכות איכות החיים על טיפול זה?
• מהם הסיכונים והתוצאות הפוטנציאליות של גישה שמרנית יותר?

הידיעה על אפשרויות הטיפול השונות בהן יכולה להיות יכולה גם לעזור לך להיות מוכנה. לדוגמה, אתה יכול לקבל תחושה של כמה זמן להקדיש לפגישות, טיפולים אישיים ומנוחה. יתכן שתרצה לבקש מבני משפחה וחברים לעזור במשימות כמו מטלות וסידורים.

חשוב לשמור על קשר עם יקיריכם ושכניכם במהלך הטיפול. למרות שאולי לא בא לך להיות חברתי, משפחה וחברים יכולים לעזור לך לשמור על תחושת נורמליות בחייך.

אילו סוגי טיפול זמינים?

ישנם מגוון טיפולים שונים לסרטן הערמונית, תלוי במידת המחלה, גילך, היסטורייתך הרפואית וגורמים אחרים.

לפור, שטיפל בלמעלה מ- 5,000 אנשים עם סרטן הערמונית, הדגיש כי אין גישה בגודל אחד מתאים. "על סמך קשת המחלה, יש גם ספקטרום של אפשרויות טיפול", הסביר. "עבור חלק מהמטופלים העדיפות שלהם קשורה לריפוי המחלה, ואילו עבור אחרים זה קשור לאיכות חייהם."

הסוגים העיקריים של הטיפול בסרטן הערמונית כוללים:

מעקב פעיל

אם למישהו יש סרטן בסיכון נמוך, לצור ציין כי מעקב פעיל עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר. יתכן ומומלץ לאנשים הסובלים מסרטן הגדל לאט או הסובלים מבעיות בריאותיות חמורות אחרות.

גישה זו כוללת מעקב אחר הסרטן באמצעות בדיקות וביופסיות קבועות. במילים אחרות, אמר לפור, מעקב פעיל פירושו, "אנחנו לא חושבים שהמחלה מהווה איום מיידי. בואו פשוט בצע את זה לאורך זמן. "

אבלציה חלקית בבלוטות

המכונה גם "טיפול מוקד", אבלציה חלקית בבלוטה מתמקדת בטיפול רק בחלק של בלוטת הערמונית המושפעת מסרטן. טיפול זה נועד לחסוך את אזורי בלוטת הערמונית שעדיין בריאים.

טיפול במוקד עדיין אינו סטנדרט לטיפול בסרטן הערמונית בארצות הברית. לפור אמר כי החוקרים ב- NYU Langone בוחנים באופן ביקורתי את הבטיחות והיעילות של טכניקות הטיפול במוקדים כדי להגדיר את המועמדים הנכונים לגישה חדשנית זו.

"החיסרון של טיפול זה הוא שאין לנו נתונים על בקרת סרטן לטווח הארוך", הוסיף. "אנו נמצאים בתהליך של איסוף זה."

החיסרון הוא שתופעות לוואי וסיבוכים נפוצים הרבה פחות בהשוואה לסוגים אחרים של טיפול. לפור. "זהו הליך של אשפוז חוץ, ללא בעיות הקשורות לסיבוכים בדרכי השתן או המעי, והשפעה מינימלית מאוד על תפקוד מיני."

מרבית המוסדות אינם מציעים אבלציה חלקית בבלוטות. לפי Lepor, NYU Langone היא המובילה בתחום וכ- 20 אחוז מהחולים מועמדים.

כריתת ערמונית רדיקלית

הניתוח הנפוץ ביותר לסרטן הערמונית הוא כריתת ערמונית רדיקלית. ניתוח זה מסיר את כל בלוטת הערמונית. במקרים מסוימים מוצע גם הקרנות.

לפור תיאר הן את כריתת הערמונית הרדיקלית והן את הטיפול בהקרנות כ"התערבויות מרפא ". פירוש הדבר שאם הסרטן מקומי בערמונית, התאוששות מלאה אפשרית. הבעיות השכיחות ביותר בעקבות טיפולים אלו הן בעיות בריחת שתן ובעיות בתפקוד המיני.

אם אתה שוקל ניתוח, שים לב שרמת הניסיון של המנתח שלך יכולה לעשות את ההבדל. לדברי לפור, אצל מנתחים מנוסים, סיבוכים טכניים הם מאוד לא שגרתיים. "החולה הטיפוסי נכנס, הערמונית מוסרת בניתוח והם הולכים הביתה למחרת", אמר. "מחצית מהמטופלים שלנו חוזרים לעבוד תוך שבועיים."

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא אפשרות לרוב סוגי סרטן הערמונית. זה עובד באמצעות קרינה מייננת או פוטונים כדי להרוג תאים סרטניים. כאשר הסרטן לא התפשט מחוץ לבלוטת הערמונית, טיפול בהקרנות הוא בערך שיעור ההצלחה של הניתוח.

בדומה לכריתת הערמונית הרדיקלית, לפור תיארה את הטיפול בהקרנות כ"טיפול בבלוטה שלמה. " המשמעות היא שכל בלוטת הערמונית ממוקדת.

טיפול הורמונלי

טיפול בהורמונים מסייע להתכווץ ולהאט את צמיחתם של תאי סרטן על ידי הפחתת רמת ההורמונים הגבריים בגוף. לפור ציין כי הוא משמש לעתים קרובות בשילוב עם הקרנות.

ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי גם כאשר סרטן האדם התפשט רחוק מדי מכדי שהניתוח או הקרינה יהיו יעילים.

במקרים מתקדמים יותר, סוגים שונים של טיפול עשויים לעזור. לדוגמא, כימותרפיה וטיפול ביולוגי הם בין האפשרויות לטיפול בסרטן הערמונית המתקדם.

לאילו תופעות לוואי אוכל לצפות במהלך הטיפול וכיצד אוכל לנהל אותן?

מגוון תופעות הלוואי שתבחין בהן תלוי בטיפול שלך. חשוב לשאול את הרופא שלך אילו תופעות לוואי יש לצפות ולעקוב אחריהן.

ב- NYU Langone, Lepor אמר כי המטופלים מקבלים מידע רב על תופעות לוואי אפשריות. "אנו מספקים להם ציפייה מאוד מפורטת מיום ליום, שבוע אחר שבוע, חודש לחודש ומדגישים מתי הדברים עשויים להיות דחופים יותר."

אם הסרטן מקומי או מתקדם באופן מקומי, כמה תופעות לוואי אפשריות של הטיפולים הנפוצים ביותר כוללים:

בעיות בתפקוד המיני

אנשים רבים עם סרטן הערמונית חווים שינוי בתפקוד המיני. נושא זה יכול להתרחש לאחר ניתוחים, הקרנות או טיפולים אחרים.

ניתן לטפל בתופעות לוואי הקשורות לתפקוד המיני. חשוב לדבר עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים כגון:

• קושי להשיג או לשמור על זקפה איתנה
• קושי בהשגת אורגזמה או אי נוחות בזמן האורגזמה
• החשק המיני מופחת, או הליבידו

הטיפול בתסמינים אלו עשוי לכלול תרופות, מכשירים גופניים שיכולים לעזור בזקפה, שתל כירורגי או שילוב של גישות. בעיות בתפקוד המיני עשויות להשתפר עם הזמן ככל שגופך מתאושש.

בעיות היבשת שתן

אנשים הסובלים מכריתת ערמונית רדיקלית עלולים לחוות דליפת שתן לאחר הניתוח. ברוב המקרים זה חולף תוך פחות משנה. תרגילי חיזוק רצפת האגן יכולים לעשות הבדל גדול בהשבת שליטת השתן.

טיפול בהקרנות אינו גורם לרוב לדליפה, אך הוא עלול לגרום לגירוי באזור. זה יכול להוביל לתחושה שעליך להשתין בתדירות גבוהה יותר. תופעת לוואי זו תעלם בדרך כלל מעצמה לאחר סיום הטיפול. יידע את הרופא שלך אם הוא נמשך.

בעיות מעיים

בחלק קטן מהמקרים הטיפול בסרטן הערמונית עלול לגרום לבעיות מעיים כמו שלשול, צואה רכה ודימום ברקטום.

עם זאת, שיעור בעיות המעיים הקשורות לסרטן הערמונית פחת משמעותית מאז אישר ה- FDA מכשיר הנקרא מרווח רקטלי. המכשיר מבטל את מרבית תופעות הלוואי של הרקטום הנגרמות כתוצאה מהקרנות.

אובדן פוריות

כל מי המטפל בסרטן הערמונית שלו בניתוחים, טיפולי הקרנות או טיפול הורמונלי עשוי לחוות אובדן פוריות. במהלך כריתת ערמונית קיצונית מוסרים את שלפוחית ​​הזרע וחלק מהדלקת הוואס. זה משבש את הקשר לאשכים.

קרינה הורסת גם את שלפוחית ​​הזרע. גם הטיפול ההורמונלי וגם הכימותרפיה משפיעים גם על ייצור הזרע.

ברוב המקרים אובדן הפוריות אינו הפיך. לפני הטיפול הרופא יכול לספר לך על אפשרויות כגון אחסון זרע קריוגני. הקפאת זרע עשויה לתת לך סיכוי להביא ילדים לעולם הביולוגי.

האם עלי לבצע שינויים באורח החיים במהלך הטיפול?

לדברי Lepor, קשה לדעת אם שינויים באורח החיים משפיעים לטווח הארוך עבור אנשים החיים עם סרטן הערמונית. בסך הכל, הוא מאמין שלהיות פעילות גופנית ולעקוב אחר תזונה מאוזנת היטב יש השפעה חיובית.

לכל הפחות, הוא ציין, "זה בהחלט הולך לעזור לרווחה הכללית ובריאות הכללית."

לאנשים שלא היו פעילים בעבר, לפור מציע להתחיל תוכנית אימונים. כשמדובר באכילת המזונות הנכונים, העצות שלו תואמות את המלצות אגודת הסרטן האמריקאית לתזונה בריאה. הוא מציע:

• ביטול מזון מעובד
• קיצוץ בשר אדום
• אוכלים יותר פירות וירקות

אין צורך לבצע שינוי דרסטי. אפילו נקיטת צעדים קטנים בכדי להתעמל יותר ולאכול ארוחות בריאות יותר עשויה לעזור לך להרגיש מעורב יותר בבריאותך.

היכן אוכל למצוא תמיכה?

אף אחד שעובר טיפול בסרטן הערמונית לא צריך להרגיש שהוא צריך להתמודד עם זה לבד. קיימים מקורות, מקומיים ובינלאומיים כאחד, שנועדו לעזור לאנשים חולי סרטן במהלך הטיפול וההחלמה.

הרופא שלך יכול להציע מגוון רחב של רשתות תמיכה שעשויות לעזור. אלה עשויים לכלול קבוצות תמיכה באופן אישי, פורומים מקוונים וייעוץ אחד על אחד עם איש מקצוע לבריאות הנפש.

זה יכול להיות מרפא לדבר על החוויות שלך עם אנשים שמבינים את מה שעובר עליך. כנקודת מוצא, שקול להסתכל במשאבי התמיכה שמציעה הקרן לסרטן הערמונית.

התשלום

זכרו: אין שאלות מטופשות בכל הקשור לבריאותכם. "אתה צריך להיות מאוד זהיר שאתה מקבל החלטה מושכלת," אמר לפור.

זה נורמלי לחוש עצבני כשמדברים על אפשרויות הטיפול שלך ועל השקפותיך לטווח הארוך. שאלת הרופא שלך שאלות והבעת דאגותיך תעזור להבטיח שיש לך את המידע הדרוש לך בכדי להרגיש בטוחים בבחירותיך. זה יכול גם לעזור לך להיות מוכן נפשית ופיזית להתחיל בטיפול.