בחינת FAN: מה זה, למה הוא נועד ותוצאות

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• איך נעשית הבחינה
• איזו הכנה נחוצה
• מה משמעות התוצאות

בדיקת ANA היא סוג של בדיקה שנמצאת בשימוש נרחב בכדי לסייע באבחון מחלות אוטואימוניות, במיוחד זאבת אדמנתית מערכתית (SLE). לפיכך, מטרת בדיקה זו היא לזהות נוכחות של נוגדנים עצמיים בדם, שהם נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף ואשר תוקפים תאים ורקמות עצמם.

בדיקה זו מבוססת על תבנית הקרינה של הנוגדנים, ומאפשרת לראות אותה במיקרוסקופ ולסייע באבחון מחלות שונות. למרות שזה נורמלי לקבל תוצאת בדיקת ANA נמוכה, כאשר מספר זה גבוה מאוד, זה עשוי להיות שיש מחלה אוטואימונית, שיש לזהות אותה ולטפל בה בהקדם על מנת להקל על התסמינים.

לשם מה זה

בדיקת FAN זו יכולה לסייע באבחון מחלות אוטואימוניות כגון:

• זָאֶבֶת, שהיא מחלה אוטואימונית המאופיינת בהתנפחות של המפרקים, העור, העיניים והכליות, למשל;
• דלקת מפרקים שגרונית, שיש בהם כאב, אדמומיות ונפיחות במפרקים. כך תזהו דלקת מפרקים שגרונית;
• דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, שבה יש דלקת של מפרק אחד או יותר אצל ילדים;
• הפטיטיס אוטואימונית, בהם נוכחות נוגדנים עצמיים גורמת לדלקת בכבד. דע את התסמינים העיקריים של הפטיטיס אוטואימונית;
• סקלרודרמה, שהיא מחלה אוטואימונית המאופיינת בייצור מוגבר של קולגן, הגורם להתקשות העור והמפרקים;
• דרמטומיוזיטיס, שהיא מחלה דלקתית המאופיינת בחולשת שרירים ובנגעים דרמטולוגיים. למידע נוסף על דרמטומיוזיטיס;
• תסמונת סיוגרן, המאופיינת בדלקת של בלוטות שונות בגוף, וכתוצאה מכך יובש בעיניים ובפה, למשל. כך תוכל לזהות את הסימפטומים של תסמונת סיוגרן.

באופן כללי, הרופא עשוי לחשוד במחלות אלו אם לאדם יש תסמינים שלוקח זמן רב להיעלם, כמו כתמים אדומים בגוף, נפיחות, כאבים מתמידים במפרקים, עייפות יתר או חום קל, למשל.

איך נעשית הבחינה

בדיקה זו פשוטה מאוד, ומחייבת הוצאת כמות קטנה של דם על ידי איש מקצוע מיומן, אשר נשלח למעבדה לניתוח.

איסוף דם נעשה בדרך כלל בבית החולים, אך ניתן לעשות זאת גם במרפאות מומחים, הן למבוגרים והן לילדים. במקרה של תינוקות, האיסוף נעשה לרוב עם עוקץ קטן בכף הרגל, ללא צורך בשימוש במחט.

במעבדה הבדיקה נעשית על ידי הוספת צבע פלואורסצנטי המסומן בנוגדנים שיזוהו בדגימה. לאחר מכן, הדם עם הצבע שכותרתו מונח במיכל המכיל תרבית של תאים אנושיים המכונה תאי Hep-2, המאפשר הדמיה ברורה של מבני תאים ושלבים שונים של מחזור התא. לפיכך ניתן לבצע את האבחנה, מכיוון שהיא נעשית מתבנית הקרינה הנצפית דרך המיקרוסקופ.

איזו הכנה נחוצה

אין הכנה מיוחדת לבחינת FAN, מומלץ ליידע את הרופא על התרופות בשימוש ועל בעיות בריאותיות אפשריות.

מה משמעות התוצאות

אצל אנשים בריאים, מבחן ה- FAN הוא לרוב שלילי או לא מגיב, עם ערכים כמו 1/40, 1/80 או 1/160. עם זאת, זה לא אומר שבכל פעם שהוא שלילי אין מחלה אוטואימונית. לפיכך, גם אם הוא שלילי, ולפי הסימפטומים שהוצגו, הרופא עשוי להזמין בדיקות אחרות כדי לאשר כי לא מדובר במחלה אוטואימונית.

כאשר התוצאה חיובית, או מגיבה, היא מציגה בדרך כלל ערכים של 1/320, 1/640 או 1/1280. בנוסף, קיים גם דפוס החיוביות המבוסס על הקרינה הנראית במיקרוסקופ, המסייעת להבחין טוב יותר בסוג המחלה ואשר עשויה לכלול:

• גרעיני הומוגני: עשוי להצביע על נוכחות של זאבת, דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, תלוי בנוגדן שזוהה. אם מזהים נוכחות נוגדנים אנטי-דנ"א, אנטי-כרומטין ואנטי-היסטון, זה מעיד על זאבת;
• צנטרומי מנוקד גרעיני: זה בדרך כלל מעיד על סקלרודרמה;
• גרעיני מנוקד היטב: בדרך כלל מציין את תסמונת סיוגרן או זאבת, תלוי בנוגדן שזוהה;
• גרעיני מנוקד בעובי: זאבת, דלקת מפרקים שגרונית או טרשת מערכתית על פי הנוגדנים שזוהו;
• ציטופלזמה מנוקדת בסדר: יכול להיות פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס;
• קרום גרעיני מתמשך: עשוי להצביע על הפטיטיס אוטואימונית או זאבת;
• מנוקד גרעיני: זה בדרך כלל סימן לטרשת מערכתית.

תוצאות אלו צריכות תמיד להתפרש ולהעריך על ידי רופא, וכמעט בכל המקרים יש צורך בבדיקות נוספות לפני אישור האבחנה.