בדיקת LDH (Lactic Dehydrogenase): מהי ומה המשמעות של התוצאה

תוֹכֶן

• לשם מה הבחינה
• מה הפירוש של LDH גבוה
• מה יכול להיות LDH נמוך?

LDH, הנקרא גם דהידרוגנאז לקטי או דהידרוגנאז לקט, הוא אנזים הקיים בתאים האחראים על חילוף החומרים של הגלוקוז בגוף. אנזים זה ניתן למצוא באיברים וברקמות שונות ולכן, גובהו אינו ספציפי, ומומלצים לבדיקות אחרות להגיע לאבחון.

במקרה של תוצאת LDH שונה, בנוסף לבדיקות אחרות, הרופא עשוי לציין את מינון האיזואנזימים של LDH, שגובהם עשוי להצביע על שינויים ספציפיים יותר:

• LDH-1, אשר קיים בלב, בכדוריות הדם האדומות ובכליות;
• LDH-2, אשר ניתן למצוא בלב, במידה פחותה, ובלוקוציטים;
• LDH-3, אשר קיים בריאות;
• LDH-4, שנמצא בשליה ובלבלב;
• LDH-5, שנמצא בכבד ובשריר השלד.

הערכים הרגילים של לקטט דהידרוגנאז יכולים להשתנות בהתאם למעבדה, ונחשבים בדרך כלל בין 120 ל 246 IU / L אצל מבוגרים.

לשם מה הבחינה

את בדיקת ה- LDH ניתן להזמין על ידי הרופא כבדיקה שגרתית, יחד עם בדיקות מעבדה אחרות. עם זאת, בדיקה זו מסומנת בעיקר במקרה של חקירה של בעיות לב, המתבקשת יחד עם קריאטינופוספוקינאז (CK) וטרופונין, או של שינויים בכבד, ומתבקשת גם למינון של TGO / AST (Oxalacetic Transaminase / Aspartate Aminotransferase), TGP / ALT (Transaminase גלוטמי פירוביק / Alinine Aminotransferase) ו- GGT (גמא גלוטאמיל טרנספרז). הכירו בדיקות אחרות המעריכות את הכבד.

על מנת לגשת לבחינה, לרוב אין צורך לבצע הכנה מהירה או כל סוג אחר, אולם ישנן מעבדות המצביעות על כך שהאדם צריך לצום לפחות 4 שעות. לכן, לפני ביצוע הבדיקה, חשוב ליידע את המעבדה על ההליך המתאים, בנוסף ליידע את השימוש בתרופות.

מה הפירוש של LDH גבוה

העלייה ב- LDH מעידה בדרך כלל על פגיעה באיברים או ברקמות. הסיבה לכך היא שכתוצאה מנזק לתאים, ה- LDH הכלול בתאים משתחרר ומסתובב בזרם הדם, וריכוזו מוערך באמצעות בדיקת דם. המצבים העיקריים בהם ניתן לראות את העלייה ב- LDH הם:

• אנמיה מגלובלסטית;
• סַרְטָן;
• הלם ספטי;
• התקף לב;
• אנמיה המוליטית;
• לוקמיה;
• מונונוקלאוזיס;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• צהבת חסימתית;
• שַׁחֶמֶת.

מצבים מסוימים יכולים להעלות את רמות ה- LDH, ואינם מעידים על מחלות, במיוחד אם פרמטרים מעבדה מבוקשים אחרים הם תקינים. חלק מהתנאים שיכולים לשנות את רמות ה- LDH בדם הם פעילות גופנית אינטנסיבית, שימוש בתרופות מסוימות והריון.

מה יכול להיות LDH נמוך?

הירידה בכמות דהידרוגנאז החלב בדם בדרך כלל אינה מהווה סיבה לדאגה ואינה קשורה למחלות ואינה סיבה לחקירה. במקרים מסוימים, הירידה ב- LDH עשויה להיות קשורה לעודף ויטמין C, ומומלצים על שינויים בהרגלי האכילה של האדם.