7 בדיקות להערכת בריאות הלב

תוֹכֶן

• 1. צילום רנטגן של החזה
• 2. אלקטרוקרדיוגרמה
• 3. M.A.P.A
• 4. הולטר
• 5. מבחן לחץ
• 6. אקו לב
• 7. סינטיגרפיה של שריר הלב
• בדיקות מעבדה להערכת הלב

ניתן להעריך את תפקוד הלב באמצעות בדיקות שונות שיש לקרוא על ידי הקרדיולוג או הרופא הכללי בהתאם להיסטוריה הקלינית של האדם.

בדיקות מסוימות, כגון אלקטרוקרדיוגרמה, צילום חזה, יכולות להיעשות באופן שגרתי על מנת לבצע בדיקת לב וכלי דם, בעוד שבדיקות אחרות, כגון סקינטגרפיה של שריר הלב, בדיקת לחץ, אקו לב, MAP והולטר, למשל, הן נעשה כאשר יש חשד למחלות ספציפיות, כגון אנגינה או הפרעות קצב.

לפיכך, הבחינות העיקריות להערכת הלב הן:

1. צילום רנטגן של החזה

צילום רנטגן או צילום חזה היא בדיקה שמעריכה את קווי המתאר של הלב ואבי העורקים, בנוסף להערכת האם ישנם סימנים להצטברות נוזלים בריאות, המעידה על אפשרות לאי ספיקת לב. בדיקה זו בוחנת גם את מתווה אבי העורקים, שהוא הכלי שעוזב את הלב כדי להוביל דם לשאר חלקי הגוף. בדיקה זו נעשית בדרך כלל כשהמטופל עומד וריאות מלאות אוויר, כך שניתן לקבל את התמונה בצורה נכונה.

הרנטגן נחשב לבדיקה ראשונית, ולרוב מומלץ על ידי הרופא לבצע בדיקות לב וכלי דם אחרות כדי להעריך טוב יותר את הלב ובהגדרה גדולה יותר.

לשם מה זה: צוין כדי להעריך מקרים של לב מוגדל או כלי דם או כדי לבדוק אם יש שקיעה של סידן באבי העורקים, דבר שיכול לקרות בגלל גיל. בנוסף, הוא מאפשר להעריך את מצב הריאות תוך התבוננות בנוכחות נוזלים והפרשות.

כאשר זה אינו מותנה: אסור לעשות זאת אצל נשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון בגלל הקרינה הנפלטת במהלך הבדיקה. עם זאת, אם הרופא סבור שהבדיקה חיונית, מומלץ שהאישה ההרה תבצע את הבדיקה באמצעות מגן עופרת בבטן. להבין מה הסיכונים של צילומי רנטגן בהריון.

2. אלקטרוקרדיוגרמה

האלקטרוקרדיוגרמה היא בדיקה המעריכה את קצב הלב ונעשית בשכיבה של המטופל, מניחת כבלים ומגעים מתכתיים קטנים על עור החזה. לפיכך, בדומה לצילום החזה, גם האלקטרוקרדיוגרמה נחשבת לאחת הבדיקות הראשוניות המעריכות את תפקודו החשמלי של הלב, ונכללת בבדיקות השגרתיות של ההתייעצות עם קרדיולוג. ניתן להשתמש בו גם להערכת גודלם של כמה חללי לב, להכללת סוגים מסוימים של אוטם ולהערכת הפרעות קצב.

האלקטרוקרדיוגרמה מהירה ואינה כואבת, ולעתים קרובות מבוצעת על ידי הקרדיולוג עצמו במשרד. גלה כיצד מתבצע האלקטרוקרדיוגרמה.

לשם מה זה: נעשה כדי לאתר הפרעות קצב או פעימות לב לא סדירות, להעריך שינויים המעידים על אוטם חדש או ישן ולהציע שינויים הידרואלקטרוליטים כגון ירידה או עלייה באשלגן בדם.

כאשר זה אינו מותנה: כל אחד יכול להיות מוגש לאלקטרוקרדיוגרמה. עם זאת, יתכנו הפרעות או קשיים בביצועו, אצל אנשים עם גפה קטועה או שיש להם נגעי עור, עודף שיער בחזה, אנשים שהשתמשו בקרמי לחות בגוף לפני הבדיקה, או אפילו בחולים שלא עברו מסוגלים לעמוד במקום בזמן הקלטת האלקטרוקרדיוגרמה.

3. M.A.P.A

ניטור לחץ דם אמבולטורי, המכונה MAPA, מתבצע במשך 24 שעות עם מכשיר למדידת לחץ הדם בזרוע ומקליט קלטת מחובר למותניים המודד במרווחים שנקבעו על ידי הקרדיולוג, ללא צורך להישאר בבית החולים. .

כל תוצאות לחץ הדם שתועדו מנותחות על ידי הרופא, ולכן מומלץ לשמור על פעילויות יומיומיות רגילות, כמו כן לרשום ביומן מה עשית בכל פעם שנמדד הלחץ, כמו פעילויות כמו אכילה, הליכה או טיפוס במדרגות יכולות בדרך כלל לשנות את הלחץ. דע את המחיר ואת הטיפול שצריך לנקוט בכדי להפוך את M.A.P.A.

לשם מה זה: מאפשר לחקור את שונות הלחץ לאורך היום, כאשר יש ספק אם לחולה יש לחץ דם גבוה, או במקרה של חשד לתסמונת המעיל הלבן, בו הלחץ עולה במהלך הייעוץ הרפואי, אך לא במצבים אחרים. . בנוסף, ניתן לבצע M.A.P.A במטרה לוודא שהתרופות לשליטה על הלחץ עובדות היטב לאורך כל היום.

כאשר זה אינו מותנה: לא ניתן לעשות זאת כאשר לא ניתן לכוון את השרוול על זרוע המטופל, שיכול לקרות אצל אנשים רזים מאוד או שמנים, וגם במצבים בהם לא ניתן למדוד לחץ בצורה מהימנה, מה שיכול לקרות אצל אנשים שיש להם רעידות או הפרעות קצב, למשל.

4. הולטר

ההולטר הוא בחינה להערכת קצב הלב לאורך כל היום ובלילה באמצעות מקליט נייד בעל אלקטרודות זהות לאלקטרוקרדיוגרמה ומקליט המחובר לגוף, המתעד כל פעימות לב בתקופה.

למרות שתקופת הבחינות היא 24 שעות, ישנם מקרים מורכבים יותר הדורשים 48 שעות ואף שבוע אחד כדי לחקור נכון את קצב הלב. במהלך ביצוע ההולטר, מצוין גם לרשום את הפעילויות ביומן, כגון מאמצים גדולים יותר, ונוכחות תסמינים כמו דפיקות לב או כאבים בחזה, כך שמעריכים את הקצב ברגעים אלו.

לשם מה זה: בדיקה זו מגלה הפרעות קצב לב שעלולות להופיע בזמנים שונים ביום, חוקרת תסמינים של סחרחורת, דפיקות לב או התעלפות העלולים להיגרם כתוצאה מאי ספיקת לב, וכן מעריכה את השפעת הקוצבים או התרופות לטיפול בהפרעות קצב.

כאשר זה אינו מותנה: ניתן לעשות זאת על כל אחד, אך יש להימנע ממנו בקרב אנשים עם גירויים בעור שמשנים את קיבוע האלקטרודה. כל אדם מאומן יכול להתקין אותו, אך הוא יכול לנתח רק על ידי קרדיולוג.

5. מבחן לחץ

בדיקת הלחץ, המכונה גם בדיקת הליכון או בדיקת התעמלות, נעשית במטרה להתבונן בשינויים בלחץ הדם או בקצב הלב במהלך ביצוע מאמץ כלשהו. בנוסף להליכון, ניתן לבצע אותו על אופני כושר.

הערכת מבחן הלחץ מחקה מצבים הנדרשים על ידי הגוף, כמו למשל עלייה במדרגות או שיפוע, שהם מצבים העלולים לגרום לאי נוחות או קוצר נשימה אצל אנשים בסיכון להתקף לב. גלה פרטים נוספים על בדיקות לחץ.

לשם מה זה: מאפשר להעריך את תפקוד הלב במהלך המאמץ, לזהות נוכחות של כאבים בחזה, קוצר נשימה או הפרעות קצב, מה שעשוי להצביע על סיכון לאוטם או אי ספיקת לב.

כאשר זה אינו מותנה: אין לבצע בדיקה זו על ידי אנשים עם מגבלות גופניות, כגון חוסר אפשרות ללכת או לרכב על אופניים, או שיש להם מחלה חריפה, כגון זיהום או אי ספיקת לב, מכיוון שהיא עלולה להחמיר במהלך הבדיקה.

6. אקו לב

אקו לב, המכונה גם אקו לב, הוא מעין אולטרסאונד של הלב, המגלה תמונות במהלך פעילותו, תוך הערכת גודלו, עובי דפנותיו, כמות הדם הנשאבת ותפקוד מסתמי הלב.

בדיקה זו אינה כואבת ואינה משתמשת בצילומי רנטגן כדי להשיג את התמונה שלך, ולכן היא מבוצעת מאוד ומספקת מידע חשוב רב על הלב. זה נעשה לעתים קרובות כדי לחקור אנשים שחווים קוצר נשימה ונפיחות ברגליים, מה שיכול להצביע על אי ספיקת לב. עיין בהוראות שלב אחר שלב לביצוע אקו לב.

לשם מה זה: עוזר להעריך את הפונקציונליות של הלב, גילוי אי ספיקת לב, רחשי לב, שינויים בצורת הלב וכלי הדם, בנוסף ליכולת לזהות נוכחות של גידולים בתוך הלב.

כאשר זה אינו מותנה: אין התוויות נגד לבדיקה, אולם ביצועיה וכתוצאה מכך התוצאה עשויים להיות קשים יותר אצל אנשים עם תותבות בשד או השמנת יתר, ובחולים בהם לא ניתן לשכב בצד, כגון אנשים עם שברים ברגל או במצב קשה או אינטובציה, למשל.

7. סינטיגרפיה של שריר הלב

סינטיגרפיה היא בדיקה המתבצעת באמצעות הזרקת תרופה מיוחדת לווריד, המאפשרת לכידת תמונות מדפנות הלב. התמונות מצולמות עם האדם במנוחה ולאחר המאמץ, כך שתהיה השוואה ביניהן. אם האדם אינו יכול להתאמץ, הוא מוחלף בתרופה המדמה, בגוף, הליכה כפויה, מבלי שהאדם יעזוב את המקום.

לשם מה זה: העריך שינויים באספקת הדם לדפנות הלב, כפי שיכול לקרות באנגינה או אוטם, למשל. הוא מסוגל גם לבחון את תפקוד פעימות הלב בשלב המאמץ שלו.

כאשר זה אינו מותנה: סינתטיגרפיה של שריר הלב אינה מסומנת במקרה של אלרגיה לחומר הפעיל של החומר המשמש לביצוע הבדיקה, אנשים הסובלים מהפרעות קצב חמורות או עם בעיות בכליות, מכיוון שהחיסול של הניגוד נעשה על ידי הכליות.

הקרדיולוג יכול גם להחליט אם בדיקה זו תבוצע עם או בלי גירוי של תרופות המאיצות את פעימות הלב כדי לחקות את מצבי הלחץ של המטופל. ראו כיצד מכינים את הסקינטיגרפיה.

בדיקות מעבדה להערכת הלב

ישנן כמה בדיקות דם שניתן לבצע כדי להעריך את הלב, כמו טרופונין, CPK או CK-MB, למשל, שהן סמני שרירים שניתן להשתמש בהן להערכת אוטם שריר הלב החריף.

בדיקות אחרות כמו גלוקוז בדם, כולסטרול וטריגליצרידים, המבוקשות בבדיקת הלב וכלי הדם, למשל, אם כי אינן ספציפיות ללב, מצביעות על כך שאם אין שליטה בתרופות, בפעילות גופנית ובתזונה מאוזנת, קיים סיכון גדול. של התפתחות מחלות לב וכלי דם בעתיד. כדאי להבין טוב יותר מתי לבצע בדיקת לב וכלי דם.