טרשת נפוצה: עובדות, סטטיסטיקה ואתה

תוֹכֶן

• שְׁכִיחוּת
• גורמי סיכון
• תדר מסוגי טרשת נפוצה
• תסמונת מבודדת קלינית (חבר העמים)
• טרשת נפוצה חוזרת (RRMS)
• טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS)
• טרשת נפוצה ראשונית (PPMS)
• תסמינים וטיפול
• עֵצָה
• עובדות מפתיעות אחרות על טרשת נפוצה

טרשת נפוצה (MS) היא המצב הנוירולוגי הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים צעירים ברחבי העולם. אתה יכול לפתח טרשת נפוצה בכל גיל, אך רוב האנשים מקבלים אבחנות בגילאי 20-50.

ישנם סוגים חוזרים ונשנים, מחזירים ומתקדמים של טרשת נפוצה, אך לעתים נדירות ניתן יהיה לחזות את הקורס. החוקרים עדיין לא מבינים היטב את הגורם לטרשת נפוצה או מדוע קשה לקבוע את קצב ההתקדמות.

החדשות הטובות הן שאנשים רבים החיים עם טרשת נפוצה אינם מפתחים מוגבלות קשה. לרובם יש אורך חיים רגיל או כמעט רגיל.

אין רישום ארצי או עולמי למקרים חדשים של טרשת נפוצה. נתונים ידועים הם רק הערכות.

שְׁכִיחוּת

ממצאים אחרונים ממחקר ארצי של MS MS מעריכים כי כמעט מיליון אנשים בארצות הברית חיים עם טרשת נפוצה. זה יותר מכפול מהמספר האחרון שדווח עליו, והמחקר הלאומי הראשון בנושא שכיחות טרשת נפוצה מאז 1975. החברה מעריכה כי גם 2.3 מיליון איש חיים עם טרשת נפוצה ברחבי העולם. כ -200 מקרים חדשים מאובחנים מדי שבוע בארצות הברית, אומר פורום הגילוי של MS.

שיעורי טרשת נפוצה גבוהים יותר מהקו המשווה. ההערכה היא שבמדינות דרום אמריקה (מתחת להקבלה ה -37), שיעור הטרשת נפוצה הוא בין 57 ל- 78 מקרים לכל 100,000 איש. השיעור גבוה כפליים במדינות צפון (מעל המקבילה ה -37), בערך 110 עד 140 מקרים ל 100,000.

שכיחות טרשת נפוצה גבוהה יותר גם באקלים קר יותר. אנשים ממוצא צפון אירופי הם בעלי הסיכון הגבוה ביותר לפתח טרשת נפוצה, לא משנה היכן הם גרים. בינתיים נראה כי הסיכון הנמוך ביותר הוא בקרב הילידים האמריקאים, האפריקאים והאסיאתים. מחקר משנת 2013 מצא כי רק 4 עד 5 אחוזים מכל המקרים המאובחנים בטרשת נפוצה נמצאים בילדים.

גורמי סיכון

הרבה יותר נשים סובלות מטרשת נפוצה. למעשה, האגודה הלאומית לטרשת נפוצה מעריכה כי טרשת נפוצה נפוצה פי שניים עד שלוש בקרב נשים מאשר גברים.

טרשת נפוצה אינה נחשבת כהפרעה תורשתית, אולם החוקרים מאמינים כי עשויה להיות נטייה גנטית להתפתחות המחלה. כ -15 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה הם בעלי משפחה אחת או יותר קרובי משפחה או חולי טרשת נפוצה, מציין המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. במקרה של תאומים זהים, יש סיכוי של 1 לכל 3 לכל אח / ה לסבול מהמחלה.

חוקרים ונוירולוגים עדיין לא יכולים לומר בוודאות מה גורם לטרשת נפוצה. הגורם האולטימטיבי לטרשת נפוצה הוא פגיעה במיאלין, סיבי עצב ונוירונים במוח ובחוט השדרה. יחד אלה מהווים את מערכת העצבים המרכזית. החוקרים משערים כי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים משחק, אך לא ברור כיצד.

הקשר של מערכת החיסון והמוח, עם זאת, יכול להיחשב כאשם. החוקרים טוענים שמערכת החיסון עלולה לטעות בתאי מוח תקינים אצל תושבים זרים.

דבר אחד שקהילת טרשת נפוצה יודעת בוודאות היא שהמחלה אינה מדבקת.

תדר מסוגי טרשת נפוצה

תסמונת מבודדת קלינית (חבר העמים)

CIS הוא נחשב לקורס אחד של טרשת נפוצה, אך הוא עלול להתקדם לטרשת נפוצה. כדי לקבל אבחנה של טרשת נפוצה:

• אדם צריך לחוות אפיזודה נוירולוגית (שנמשכת בדרך כלל 24 שעות ומעלה) והביאה לפגיעה במערכת העצבים המרכזית.
• סביר להניח שהפרק הזה יתפתח לטרשת נפוצה.

לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה להתפתחות טרשת נפוצה נמצאים נגעים במוח הניתנים ב- MRI. יש סיכוי של 60 עד 80 אחוז לקבל אבחנה של טרשת נפוצה תוך מספר שנים, מעריכה האגודה הלאומית לטרשת נפוצה. בינתיים, אנשים בסיכון נמוך אינם לוקים בנגיף MRI המגלים. יש להם סיכוי של 20 אחוז לקבל אבחנה של טרשת נפוצה באותה פרק זמן.

טרשת נפוצה חוזרת (RRMS)

RRMS מאופיין על ידי הישנות מוגדרות בבירור של פעילות מוגברת של המחלה וההחמרה בתסמינים. אחריהן רמיסיות כאשר המחלה לא מתקדמת. התסמינים עשויים להשתפר או להיעלם במהלך הפוגה. בערך 85 אחוז מהאנשים מקבלים אבחנה של RRMS בהתחלה, אומר האגודה הלאומית לטרשת נפוצה.

טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS)

SPMS עוקב אחר אבחנה ראשונית של RRMS. היא רואה שהנכות גדלה בהדרגה ככל שהמחלה מתקדמת, עם או בלי עדות לחזרת הישנות או שינויים בסריקת MRI. התרחשויות מזדמנות עשויות להתרחש, וכך גם תקופות יציבות.

לא מטופל, כ- 50 אחוז מהאנשים עם RRMS עוברים ל- SPMS תוך עשור מהאבחנה הראשונית, מעריך מחקר משנת 2017. כ- 90 אחוז מהאנשים עוברים מעבר ל 25- שנים.

טרשת נפוצה ראשונית (PPMS)

PPMS מאובחן אצל כ -15 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה, מעריכים האגודה הלאומית לטרשת נפוצה. אנשים עם PPMS חווים התקדמות קבועה של המחלה ללא הישנות או הפוגה ברורה. שיעור PPMS מחולק באופן שווה בין גברים ונשים. התסמינים מתחילים בדרך כלל בגילאי 35-39.

אחוז גבוה מהמקרים בטרשת נפוצה לא מתקדם. אלה עשויים להשתלב בקבוצת משנה עם צורה "שפירה מאוד יציבה" של המחלה, לפי מחקר של 30 שנה שהוצג בשנת 2017. החוקרים אומרים כי אנשים יכולים להישאר בשלב ה- RRMS במשך 30 שנה.

בקצה השני של הספקטרום, מחקר שנערך בשנת 2015 מצא כי כשמונה אחוז מאנשים עם טרשת נפוצה מפתחים מהלך אגרסיבי יותר של המחלה. זה ידוע כטרשת נפוצה פעילה מאוד חוזרת (HARRMS).

תסמינים וטיפול

התסמינים משתנים מאוד מאדם לאדם אחר. אין לשני אנשים אותו שילוב של תסמינים. זה כמובן מסבך את הזיהוי והאבחון.

בדו"ח משנת 2017, חמישית מהנשים האירופיות שנסקרו קיבלו אבחנות שגויות לפני שבסופו של דבר קיבלו אבחנה של טרשת נפוצה. האישה הממוצעת התגלתה כחמישה ביקורים אצל נותן שירותי בריאות במהלך שישה חודשים לפני שהגיעה לאבחון.

על פי קרן טרשת נפוצה, תסמינים יכולים להשפיע על הנפש, הגוף והחושים במספר דרכים. אלו כוללים:

• ראייה מטושטשת או כפולה, או אובדן ראייה מוחלט
• לקות שמיעה
• תחושת טעם וריח מופחתים
• חוסר תחושה, עקצוץ או צריבה בגפיים
• אובדן זיכרון לטווח קצר
• דיכאון, שינויים באישיות
• כאבי ראש
• שינויים בדיבור
• כאבי פנים
• שיתוק של בל
• התכווצות שרירים
• קושי בבליעה
• סחרחורת, אובדן שיווי משקל, סחרחורת
• בריחת שתן, עצירות
• חולשה, עייפות
• רעידות, התקפים
• חוסר אונות, חוסר חשק מיני

אין "בדיקת טרשת נפוצה אחת". כדי לקבל אבחנה, הרופא שלך צריך לאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלך ולבצע בדיקה נוירולוגית וסדרה של בדיקות אחרות. הבדיקות עשויות לכלול:

• MRI
• ניתוח נוזל עמוד השדרה
• בדיקת דם
• פוטנציאלים מעוררים (כגון EEG)

מכיוון שהסיבה המדויקת לטרשת נפוצה אינה ידועה עדיין, אין שום מניעה ידועה.

אין עדיין תרופה לטרשת נפוצה, אך טיפולים יכולים לנהל תסמינים. תרופות לטרשת נפוצה נועדו להפחית את תדירות ההתקפים ולהאט את התקדמות המחלה.

ישנן מספר תרופות לשינוי מחלות, שאושרו על ידי ארגון המזון והתרופות האמריקני לטיפול בטרשת נפוצה. הם כוללים:

• טריפלונומיד (Aubagio)
• אינטרפרון בטא -1 (Avonex, Rebif, Plegridy)
• אינטרפרון בטא-1 ב (Betaseron, Extavia)
• גלטיראמר אצטט (קופקסון)
• fingolimod (גילניה)
• mitoxantrone (Novantrone)
• דימתיל פומרט (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• alemtuzumab (Lemtrada)

עֵצָה

• תרופות אלה אינן מאושרות לשימוש במהלך ההיריון. לא ברור אם תרופות לטרשת נפוצה מופרשות דרך חלב אם. שוחח עם הרופא שלך על תרופות לטרשת נפוצה שלך אם אתה שוקל להיכנס להריון.

עובדות מפתיעות אחרות על טרשת נפוצה

אנשים עם טרשת נפוצה יכולים לשאת תינוק בבטחה לתינוק. הריון בדרך כלל לא משפיע על טרשת נפוצה בטווח הארוך.

למרות זאת, נמצא כי טרשת נפוצה משפיעה על החלטות לגבי הריון. בסקר שנערך בשנת 2017, 36 אחוז מהנשים המשתתפות החליטו לא להביא ילדים לעולם כלל או דחו את מועד העיון להריון עקב טרשת נפוצה.

בעוד שאנשים עם טרשת נפוצה חווים לרוב הקלה בתסמינים במהלך ההיריון, בערך 20-40 אחוזים סובלים מהישנות תוך שישה חודשים מהלידה.

טרשת נפוצה היא מחלה יקרה לטיפול בה. ניתוח כלכלי של טרשת נפוצה בשנת 2016 מצא כי עלויות החיים הכוללות לאדם עם טרשת נפוצה היו 4.1 מיליון דולר. עלויות הבריאות השנתיות הממוצעות נעות בין 30,000 ל 100,000 $ על בסיס חומרת המחלה או חומרתה.