מְחַבֵּר: Tamara Smith
תאריך הבריאה: 25 יָנוּאָר 2021
תאריך עדכון: 15 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
Famotidine ( Pepcid ): Uses, Dosage, Side Effects, Contraindications and Some Advice
וִידֵאוֹ: Famotidine ( Pepcid ): Uses, Dosage, Side Effects, Contraindications and Some Advice

תוֹכֶן

נקודות עיקריות לפמוטידין

  1. טבליה אוראלי מרשם famotidine זמינה כתרופה גנרית וכתרופה שם מותג. שם מותג: פפיד.
  2. מרשם famotidine מגיע גם כהשעיה נוזלית שאתה לוקח דרך הפה, ובצורה הניתנת להזרקה הניתנת רק על ידי ספק שירותי בריאות. Famotidine מגיע גם בצורות ללא מרשם.
  3. טבליה של פמוטידין דרך הפה משמשת להקלה על תסמינים של חומצה וצרבת. זה עושה זאת על ידי הפחתת כמות החומצה בבטן.

מה זה פמוטידין?

טבליה אוראלי מרשם famotidine זמינה כתרופה גנרית וכתרופה שם מותג. שם המותג הוא פפיד. תרופות גנריות בדרך כלל עולות פחות מגרסת המותג. במקרים מסוימים, ייתכן שהם לא יהיו זמינים בכל נקודות החוזק או הצורה כתרופת שם המותג.

מרשם famotidine זמין גם כהשעיה דרך הפה וכצורה להזרקה, הניתנת רק על ידי ספק שירותי בריאות. פמוטידין מגיע גם כתרופה ללא מרשם (OTC). זה מגיע כטבליה אוראלית של OTC וכטבליה אוראלית של OTC. מאמר זה מתמקד בטבליה בעל פה עם מרשם.


למה זה משמש

Famotidine משמש להקלה על תסמינים של חומצה וצרבת. זה עושה זאת על ידי הפחתת כמות החומצה בבטן. הוא מטפל בתנאים הבאים:

  • מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). GERD קורה כאשר חומצה בבטן מגבה את הוושט שלך (הצינור המחבר את הפה לקיבה שלך). זה עלול לגרום לתחושת צריבה בחזה או בגרון, לטעם חמוץ בפה או לגיהוקים.
  • נזק שקשור לחומצה בדופן הוושט. כאשר חומצת קיבה מתזתת אל החלק התחתון של הוושט שלך, היא עלולה לגרום נזק לתאי הרקמה בוושט שלך.
  • כיבים בתריסריון. אזור התריסריון הוא החלק במעי שבו המזון עובר כשהוא עוזב את הבטן.
  • כיבי קיבה. ידועים גם ככיבים בקיבה, אלה הם פצעים כואבים בדופן הקיבה.
  • מצבים בהם הבטן שלך מייצרת יותר מדי חומצה. מצבים אלה כוללים תסמונת זולינגר-אליסון.

ניתן להשתמש בתרופה זו כחלק מטיפול משולב. משמעות הדבר היא כי ייתכן שיהיה עליך לקחת את זה עם תרופות אחרות.


איך זה עובד

פמוטידין שייך לקבוצת תרופות הנקראות חוסמי קולטן היסטמין -2. סוג תרופות הוא קבוצת תרופות הפועלות באופן דומה. תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול במצבים דומים.

Famotidine פועל על ידי חסימת הקולטן היסטמין 2 (H2) בבטן. קולטן זה עוזר לשחרר חומצה בבטן. על ידי חסימת קולטן זה, תרופה זו מורידה את כמות החומצה המשתחררת בבטן.

תופעות לוואי של פמוטידין

טבליה של פמוטידין דרך הפה עלולה לגרום לתופעות לוואי קלות או חמורות. הרשימה הבאה מכילה כמה מתופעות הלוואי העיקריות שעלולות להופיע בזמן נטילת famotidine. רשימה זו אינה כוללת את כל תופעות הלוואי האפשריות.

לקבלת מידע נוסף על תופעות הלוואי האפשריות של famotidine, או טיפים כיצד להתמודד עם תופעת לוואי מטרידה, שוחח עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי שכיחות יותר

תופעות הלוואי השכיחות יותר של מבוגרים לתרופה זו שונות במקצת מתופעות הלוואי השכיחות יותר לילדים.


  • תופעות לוואי של מבוגרים יכולות לכלול:
    • כְּאֵב רֹאשׁ
    • סְחַרחוֹרֶת
    • עצירות
    • שִׁלשׁוּל
  • ילדים מתחת לגיל שנה עשויים לחוות:
    • תסיסה, אי שקט יוצא דופן או בכי ללא סיבה ברורה

אם תופעות אלו קלות, הן עשויות להיעלם תוך מספר ימים או מספר שבועות. אם הם חמורים יותר או לא נעלמים, שוחח עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי חמורות

התקשר מיד לרופא אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר למספר 911 אם הסימפטומים שלך מרגישים סכנת חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי. תופעות לוואי חמורות ותסמיניהם יכולים לכלול את הדברים הבאים:

  • דופק ובעיות בקצב. הסימפטומים יכולים לכלול:
    • סְחַרחוֹרֶת
    • הִתעַלְפוּת
    • קוצר נשימה
    • דופק וקצב לא סדיר
  • בעיות שרירים קשות. הסימפטומים יכולים לכלול:
    • כאבי שרירים יוצאי דופן שלא תוכלו להסביר
    • חוּלשָׁה
    • חום
  • בעיות נוירולוגיות. הסימפטומים יכולים לכלול:
    • תסיסה
    • חֲרָדָה
    • דִכָּאוֹן
    • בעיות שינה
    • התקפים
    • בעיות מיניות, כגון ירידה ביצר המיני
  • בעיות בכבד. הסימפטומים יכולים לכלול:
    • חולשה לא מוסברת או יוצאת דופן
    • ירידה בתיאבון
    • כאב בבטן (אזור הבטן)
    • שינוי בצבע השתן שלך
    • הצהבה של עורך או לבן העיניים
  • בעיות עור. הסימפטומים יכולים לכלול:
    • שלפוחיות
    • פריחה
    • פצעים או כיבים בפה

Famotidine עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות

טבליה של פמוטידין דרך הפה יכולה לתקשר עם כמה תרופות אחרות. אינטראקציות שונות יכולות לגרום לתופעות שונות. לדוגמא, חלקם יכולים להפריע לאופן שבו תרופה פועלת, בעוד שאחרים יכולים לגרום לתופעות לוואי מוגברות.

לפני נטילת famotidine, הקפד לספר לרופא ולרוקח על כל מרשם, ללא מרשם ותרופות אחרות שאתה נוטל. ספר להם גם על כל הוויטמינים, עשבי התיבול והתוספים שאתה משתמש בהם. שיתוף מידע זה יכול לעזור לכם להימנע מאינטראקציות פוטנציאליות.

אם יש לך שאלות על אינטראקציות בין תרופות שעשויות להשפיע עליך, שאל את הרופא או הרוקח.

איך לוקחים פמוטידין

המינון של famotidine שהרופא רושם יהיה תלוי במספר גורמים. אלו כוללים:

  • סוג וחומרת המצב בו אתה משתמש ב famotidine לטיפול
  • הגיל שלך
  • את הצורה של famotidine שאתה לוקח
  • מצבים רפואיים אחרים שיש לך

בדרך כלל, הרופא שלך יתחיל במינון נמוך ויתאים אותו לאורך זמן כדי להגיע למינון המתאים לך. בסופו של דבר הם יקבעו את המינון הקטן ביותר המספק את האפקט הרצוי.

המידע הבא מתאר מינונים הנפוצים או מומלצים. עם זאת, הקפד לקחת את המינון שהרופא רושם לך. הרופא שלך יקבע את המינון המתאים ביותר לצרכים שלך.

צורות וחוזקות

גנרית: פמוטידין

  • טופס: טבליה דרך הפה
  • חוזק: 20 מ"ג, 40 מ"ג

מותג: פפיד

  • טופס: טבליה דרך הפה
  • חוזק: 20 מ"ג, 40 מ"ג

מינון לכיב בתריסריון

מינון למבוגרים (מגיל 18 ומעלה)

  • מינון לטווח קצר: 40 מ"ג שנלקחו פעם ביום לפני השינה עד שמונה שבועות. הרופא שלך עשוי לחלק את המינון שלך ל -20 מ"ג שנלקח פעמיים ביום.
  • מינון לטווח ארוך: 20 מ"ג שנלקח פעם ביום לפני השינה.

מינון ילדים (בגילאי 0-17 שנים, 40 ק"ג [88 ליברות] ומעלה)

  • מינון לטווח קצר: 40 מ"ג שנלקחו פעם ביום לפני השינה עד שמונה שבועות. הרופא שלך עשוי לחלק את המינון שלך ל -20 מ"ג שנלקח פעמיים ביום.
  • מינון לטווח ארוך: 20 מ"ג שנלקח פעם ביום לפני השינה.
  • שינויים במינון: הרופא שלך עשוי להתאים את המינון ואת משך הטיפול שלך על סמך מידת התגובה שלך לתרופה.

מינון לגילאי גיל 65 ומעלה

הכליות של מבוגרים מבוגרים לא יכולות לעבוד כמו פעם. זה יכול לגרום לגוף שלך לעבד תרופות לאט יותר. כתוצאה מכך, יותר תרופה נשארת בגופך זמן רב יותר. זה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. הרופא שלך עשוי להתחיל במינון מופחת או בלוח זמנים אחר של מינון. זה יכול לעזור לשמור על רמות של תרופה זו מלהצטבר יותר מדי בגופך.

שיקולים מיוחדים

אנשים עם מחלת כליות בינונית או קשה: הרופא שלך עשוי להפחית את המינון שלך בתרופה בחצי, או שייקח לך מנה אחת בכל 48 שעות במקום בכל יום.

מינון לכיב קיבה

מינון למבוגרים (מגיל 18 ומעלה)

  • מינון לטווח קצר: 40 מ"ג שנלקחו פעם ביום לפני השינה עד שמונה שבועות.

מינון ילדים (בגילאי 0-17 שנים, 40 ק"ג [88 ליברות] ומעלה)

  • מינון לטווח קצר: 40 מ"ג שנלקחו פעם ביום לפני השינה עד שמונה שבועות.
  • שינויים במינון: הרופא שלך עשוי להתאים את המינון ואת משך הטיפול שלך על סמך מידת התגובה שלך לתרופה.

מינון לגילאי גיל 65 ומעלה

הכליות של מבוגרים מבוגרים לא יכולות לעבוד כמו פעם. זה יכול לגרום לגוף שלך לעבד תרופות לאט יותר. כתוצאה מכך, יותר תרופה נשארת בגופך זמן רב יותר. זה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. הרופא שלך עשוי להתחיל במינון מופחת או בלוח זמנים אחר של מינון. זה יכול לעזור לשמור על רמות של תרופה זו מלהצטבר יותר מדי בגופך.

שיקולים מיוחדים

אנשים עם מחלת כליות בינונית או קשה: הרופא שלך עשוי להקטין את מינון התרופה שלך בחצי. או שהם עשויים לקחת מנה אחת 48 שעות במקום כל יום.

מינון למחלת ריפלוקס במערכת העיכול

מינון למבוגרים (מגיל 18 ומעלה)

  • מחלות ריפלוקס במערכת העיכול (GERD): 20 מ"ג שנלקח פעמיים ביום למשך עד שישה שבועות.
  • ושט (ושט מגורה עם פצעים) עם תסמיני GERD: 20 עד 40 מ"ג שנלקחו פעמיים ביום למשך עד 12 שבועות.

מינון ילדים (בגילאי 0-17 שנים, 40 ק"ג [88 ליברות] ומעלה)

  • תסמינים של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD): 20 מ"ג שנלקח פעמיים ביום למשך עד שישה שבועות.
  • ושט (ושט מגורה עם פצעים) עם תסמיני GERD: 20 עד 40 מ"ג שנלקחו פעמיים ביום למשך עד 12 שבועות.
  • שינויים במינון: הרופא שלך עשוי להתאים את המינון ואת משך הטיפול שלך על סמך מידת התגובה שלך לתרופה.

מינון לגילאי גיל 65 ומעלה

הכליות של מבוגרים מבוגרים לא יכולות לעבוד כמו פעם. זה יכול לגרום לגוף שלך לעבד תרופות לאט יותר. כתוצאה מכך, יותר תרופה נשארת בגופך זמן רב יותר. זה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. הרופא שלך עשוי להתחיל במינון מופחת או בלוח זמנים אחר של מינון. זה יכול לעזור לשמור על רמות של תרופה זו מלהצטבר יותר מדי בגופך.

שיקולים מיוחדים

אנשים עם מחלת כליות בינונית או קשה: הרופא שלך עשוי להקטין את מינון התרופה שלך בחצי. או שהם עשויים לקחת מנה אחת בכל 48 שעות במקום בכל יום.

מינון למצבים תת-פרשתיים פתולוגיים

מינון למבוגרים (מגיל 18 ומעלה)

  • מינון התחלתי אופייני: 20 מ"ג שנלקח כל 6 שעות.
  • מינון עולה: הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלך על סמך הסימפטומים שלך.
  • מינון מקסימלי: אנשים עם מחלה קשה עשויים להזדקק ל 160 מ"ג שנלקח כל 6 שעות.

מינון ילדים (מתחת לגיל 17–17)

תרופה זו לא נחקרה בילדים מתחת לגיל 18 לטיפול במצב זה.

מינון לגילאי גיל 65 ומעלה

הכליות של מבוגרים מבוגרים לא יכולות לעבוד כמו פעם. זה יכול לגרום לגוף שלך לעבד תרופות לאט יותר. כתוצאה מכך, יותר תרופה נשארת בגופך זמן רב יותר. זה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. הרופא שלך עשוי להתחיל במינון מופחת או בלוח זמנים אחר של מינון. זה יכול לעזור לשמור על רמות של תרופה זו מלהצטבר יותר מדי בגופך.

שיקולים מיוחדים

אנשים עם מחלת כליות בינונית או קשה: הימנע משימוש בטבליות famotidine לטיפול במצבי היפר-סקרציה פתולוגיים. המינונים הנדרשים לטיפול במצב זה עשויים להיות גבוהים מהמינונים המרביים המומלצים לאנשים הסובלים ממחלת כליות.

אזהרות לפמוטידין

טבליה של פמוטידין דרך הפה מגיעה עם מספר אזהרות.

אזהרת אלרגיה

פמוטידין עלול לגרום לתגובה אלרגית קשה. הסימפטומים יכולים לכלול:

  • בעיית נשימה
  • נפיחות בעין שלך או בפנים
  • נפיחות בגרון או בלשון
  • פריחה
  • כוורות

אם יש לך תגובה אלרגית, התקשר מיד לרופא או למרכז בקרת הרעל המקומי. אם הסימפטומים שלך קשים, התקשר למספר 911 או פנה לחדר מיון הקרוב.

אל תיקח תרופה זו שוב אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית אליה או לחוסמי קולטן היסטמין אחרים (כגון סימטידין, רניטידין או ניזטידין). לקחת את זה שוב עלול להיות קטלני (לגרום למוות).

אזהרות לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים

לאנשים עם מחלת כליות בינונית או קשה: אם יש לך בעיות בכליות, ייתכן שלא תוכל לנקות את התרופה מגופך. זה עשוי להגביר את רמות התרופה בגופך. העלייה ברמות עשויה לגרום לתופעות לוואי נוספות, כמו בלבול וקצב לב לא סדיר הנקרא הארכת QT.

אזהרות לקבוצות אחרות

לנשים בהריון: לא נעשו מספיק מחקרים בבני אדם כדי להראות אם famotidine מהווה סיכון לעובר אנושי. מחקרים בבעלי חיים לא הראו סיכון לעובר כאשר האם נוטלת את התרופה. עם זאת, מחקרים בבעלי חיים לא תמיד מנבאים את הדרך בה בני האדם יגיבו.

שוחח עם הרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון. יש להשתמש בתרופה זו רק בהריון אם יש צורך בבירור.

לנשים המניקות: פמוטידין עלול לעבור לחלב אם ועלול לגרום לתופעות לוואי אצל ילד שיונק. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מניק את ילדך. יתכן שתצטרך להחליט אם להפסיק להניק או להפסיק ליטול תרופה זו.

לקשישים: הכליות של מבוגרים מבוגרים לא יכולות לעבוד כמו פעם. זה יכול לגרום לגוף שלך לעבד תרופות לאט יותר. כתוצאה מכך, יותר תרופה נשארת בגופך זמן רב יותר. זה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי.

לילדים:

  • ניתן להשתמש בפמוטידין בילדים הסובלים ממחלת כיב פפטי (כגון כיב בתריסריון או קיבה) ומחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).
  • תרופה זו לא נחקרה בילדים מתחת לגיל 18 לטיפול במצבים תת-פרשתיים פתולוגיים או בהפחתת הסיכון להישנות כיב בתריסריון.
  • טבליות Famotidine אינן מומלצות לשימוש בילדים שמשקלם פחות מ- 40 ק"ג (88 ליברות). הסיבה לכך היא שעוצמתן של טבליות אלו גדולה מהמינון המומלץ לילדים אלו. לילדים אלו, שקול להשתמש בצורת אחרת של famotidine (כגון ההשעיה דרך הפה).

קח לפי ההוראות

טבלית פמוטידין דרך הפה משמשת לטיפול ארוך טווח בתסמונת זולינגר-אליסון ולשמירה על ריפוי כיבים. לוח פומימוטידין דרך הפה משמש לטיפול לטווח קצר במחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) ובכיבים בתריסריון ובקיבה. לפמוטידין יש סיכונים אם אינך לוקח את זה כמתואר.

אם אתה מפסיק לקחת את התרופה פתאום או לא לוקח את זה בכלל: תסמיני החומצה, הצרבת או הכיב שלך עשויים שלא להשתפר או להחמיר.

אם אתה מתגעגע למינונים או שאינך לוקח את התרופה על פי לוח הזמנים: התרופות שלך לא יכולות לעבוד גם כן או להפסיק לעבוד לחלוטין. כדי שתרופה זו תפעל היטב, כמות מסוימת צריכה להיות בגופך בכל עת.

אם אתה לוקח יותר מדי: יכול להיות שיש לך רמות מסוכנות של התרופה בגופך. תסמינים של מנת יתר של תרופה זו יכולים לכלול:

  • תסיסה
  • בִּלבּוּל
  • התקפים
  • כאבי שרירים קשים

אם אתה חושב שלקחת יותר מדי תרופה זו, התקשר לרופא או למרכז בקרת הרעל המקומי. אם הסימפטומים שלך קשים, התקשר לטלפון 911 או פנה מיד לחדר המיון הקרוב.

מה לעשות אם אתה מתגעגע למנה: קח את המינון שלך ברגע שאתה זוכר. אבל אם אתה זוכר רק כמה שעות לפני המנה המתוזמנת הבאה שלך, קח מנה אחת בלבד. לעולם אל תנסה להתעדכן על ידי נטילת שתי מנות בבת אחת. זה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.

כיצד ניתן לדעת אם התרופה פועלת: אמור להיות לך פחות כאב והתסמינים שלך צריכים להשתפר.

שיקולים חשובים לנטילת פמוטידין

זכור שיקולים אלה אם הרופא שלך רושם לך טבליה של פמוטידין.

כללי

  • אתה יכול לקחת famotidine עם או בלי אוכל.
  • קח תרופה זו בשעות המומלצות על ידי הרופא שלך.
  • אתה יכול לחתוך או למחוץ את הטבלייה.
  • לא כל בית מרקחת מחזיק בתרופה זו. בעת מילוי המרשם שלך, הקפד להתקשר מראש כדי לוודא שבית המרקחת שלך נושא אותו.

אִחסוּן

אחסן את הטבליות דרך הפה ב 25 מעלות צלזיוס. הם עשויים להיות מאוחסנים לזמן קצר בין 59 ° F ל 86 ° F (15 ° C עד 30 ° C). הרחק אותם מאור. אל תאחסן תרופה זו באזורים לחים או לחים, כגון חדרי אמבטיה.

מילוי מחדש

מרשם לתרופה זו ניתן למילוי חוזר. לא צריך להזמין מרשם חדש למילוי תרופה זו. הרופא שלך יכתוב את מספר המילוי המאושר במרשם.

לִנְסוֹעַ

כשנוסעים עם התרופות שלך:

  • תמיד קח איתך את התרופות שלך. כשאתה טס, לעולם אל תכניס אותו לשקית בדק. שמור אותו בתיק הנשיאה שלך.
  • אל תדאג למכונות רנטגן בשדה התעופה. הם לא יכולים לפגוע בתרופות שלך.
  • יתכן שתצטרך להציג לצוות שדה התעופה את תווית בית המרקחת לתרופות שלך. תמיד יש לקחת את התיבה המקורית עם התווית על מרשם.
  • אל תכניס את התרופה לתא הכפפות של המכונית שלך או השאר אותה ברכב. הקפד להימנע מלעשות זאת כאשר מזג האוויר חם מאוד או קר מאוד.

הדיאטה שלך

מזונות ומשקאות מסוימים עשויים לגרות את הבטן. גירוי זה עלול להחמיר את הסימפטומים שלך. הרופא שלך עשוי להציע לך להימנע ממאכלים חריפים, חומציים ושומניים בזמן שאתה נוטל תרופה זו. (מזון חומצי כולל עגבניות ופירות הדר.) הם עשויים גם לבקש ממך להימנע ממשקאות עם קפאין.

ביטוח

חברות ביטוח רבות דורשות אישור מראש לתרופה זו. המשמעות היא שהרופא שלך יצטרך לקבל אישור מחברת הביטוח שלך לפני שחברת הביטוח שלך תשלם עבור המרשם.

האם ישנן חלופות?

קיימות תרופות אחרות לטיפול במצבך. חלקם עשויים להתאים לך יותר מאחרים. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות תרופות אחרות שעשויות לעבוד עבורך.

הצהרת אחריות:חדשות רפואיות היום עשתה כל מאמץ לוודא שכל המידע נכון עובדתית, מקיף ומעודכן. עם זאת, אין להשתמש במאמר זה כתחליף לידע ולמומחיות של איש מקצוע מורשה בתחום הבריאות. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך או עם איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לפני נטילת תרופות כלשהן. מידע התרופות הכלול במסמך זה עשוי להשתנות ואינו נועד לכסות את כל השימושים האפשריים, ההוראות, אמצעי הזהירות, האזהרות, האינטראקציות בין התרופות, תגובות אלרגיות או תופעות לוואי. היעדר אזהרות או מידע אחר לתרופה נתונה אינו מעיד על כך שהתרופה או שילוב התרופות בטוחים, יעילים או מתאימים לכל החולים או לכל השימושים הספציפיים.

אנחנו ממליצים

תכונת המתכונים החדשה של Google Home עומדת להפוך את הבישול לקל יותר

תכונת המתכונים החדשה של Google Home עומדת להפוך את הבישול לקל יותר

שונא לפנות למחשב כדי לבדוק כל שלב במתכון? אותו. אבל החל מהיום, בשלנים ביתיים יכולים לקבל קצת עזרה בהייטק באדיבות התכונה החדשה של Google Home שקוראת לכם כל שלב בקול רם בזמן שאתם מבשלים. אז לא עוד בצק ע...
האם ללעוס (ולבלוע) מסטיק רע עבורך?

האם ללעוס (ולבלוע) מסטיק רע עבורך?

זוכר שכאשר בלעת את מסטיקך בבית הספר היסודי וחבריך שכנעו אותך שהוא יהיה שם שבע שנים? אם ראיתם את הכותרות על מזכיר העיתונאים החדש של הבית הלבן שון ספייסר, סביר להניח שקראתם על הרגל החניכיים היומי שלו-כ ...