מחלת כבד שומנית

תוֹכֶן

• סיכום
• מהי מחלת כבד שומני?
• מהי מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD)?
• מהי מחלת כבד שומני אלכוהולי?
• מי נמצא בסיכון למחלת כבד שומני?
• מהם התסמינים של מחלת כבד שומני?
• כיצד מאבחנים מחלת כבד שומני?
• מהם הטיפולים במחלת כבד שומני?
• מהם שינויים באורח החיים שיכולים לעזור במחלות כבד שומניות?

סיכום

מהי מחלת כבד שומני?

הכבד שלך הוא האיבר הגדול ביותר בגופך. זה עוזר לגופך לעכל מזון, לאגור אנרגיה ולהסיר רעלים. מחלת כבד שומנית היא מצב בו מצטבר שומן בכבד שלך. ישנם שני סוגים עיקריים:

• מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD)
• מחלת כבד שומני אלכוהוליסטית, הנקראת גם סטאטוהפטיטיס אלכוהולית

מהי מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD)?

NAFLD הוא סוג של מחלת כבד שומני שאינו קשור לשימוש כבד באלכוהול. ישנם שני סוגים:

• כבד שומני פשוט, שבו יש לך שומן בכבד, אך דלקת קטנה או מעט נזק לתאי הכבד. כבד שומני פשוט בדרך כלל לא נהיה גרוע מספיק כדי לגרום נזק לכבד או סיבוכים.
• סטטוהפטיטיס לא אלכוהולית (NASH), בה יש לך דלקת ונזק לתאי כבד, כמו גם שומן בכבד. דלקת ונזק לתאי כבד עלולים לגרום לפיברוזיס, או הצטלקות, בכבד. NASH עלול להוביל לשחמת הכבד או לסרטן הכבד.

מהי מחלת כבד שומני אלכוהולי?

מחלת כבד שומני אלכוהולי נובעת משימוש כבד באלכוהול. הכבד שלך מפרק את רוב האלכוהול שאתה שותה, כך שניתן להסירו מגופך. אך תהליך פירוקו יכול לייצר חומרים מזיקים. חומרים אלה עלולים לפגוע בתאי כבד, לקדם דלקת ולהחליש את ההגנה הטבעית של גופך. ככל שאתה שותה יותר אלכוהול, כך אתה פוגע בכבד שלך. מחלת כבד שומני אלכוהולי היא השלב המוקדם ביותר של מחלת כבד הקשורה לאלכוהול. השלבים הבאים הם הפטיטיס אלכוהולית ושחמת הכבד.

מי נמצא בסיכון למחלת כבד שומני?

הגורם למחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD) אינו ידוע. החוקרים כן יודעים שזה שכיח יותר בקרב אנשים ש

• יש סוכרת מסוג 2 וסוכרת
• יש השמנת יתר
• בגיל העמידה ומעלה (אם כי גם ילדים יכולים להשיג זאת)
• הם היספנים, ואחריהם לבנים שאינם היספנים. זה פחות נפוץ אצל אפריקאים אמריקאים.
• יש רמות גבוהות של שומנים בדם, כמו כולסטרול וטריגליצרידים
• יש לחץ דם גבוה
• קח תרופות מסוימות, כגון סטרואידים וכמה תרופות לסרטן
• סובלים מהפרעות מטבוליות מסוימות, כולל תסמונת מטבולית
• יש ירידה מהירה במשקל
• יש זיהומים מסוימים, כגון הפטיטיס C
• נחשפתי לכמה רעלים

NAFLD משפיע על כ -25% מהאנשים בעולם. כאשר שיעורי ההשמנה, סוכרת סוג 2 וכולסטרול גבוה עולים בארצות הברית, כך עולה שיעור ה- NAFLD. NAFLD היא הפרעת הכבד הכרונית הנפוצה ביותר בארצות הברית.

מחלת כבד שומני אלכוהוליסטית מתרחשת רק אצל אנשים ששותים כבדות, במיוחד אצל אלו ששותים תקופה ארוכה. הסיכון גבוה יותר עבור שותים כבדים שהם נשים, סובלים מהשמנת יתר או שיש להם מוטציות גנטיות מסוימות.

מהם התסמינים של מחלת כבד שומני?

NAFLD ומחלות כבד שומניות אלכוהוליות הן בדרך כלל מחלות שקטות עם מעט או ללא תסמינים. אם יש לך סימפטומים, אתה עלול להרגיש עייף או אי נוחות בצד ימין עליון של הבטן.

כיצד מאבחנים מחלת כבד שומני?

מכיוון שלעתים קרובות אין תסמינים, לא קל למצוא מחלת כבד שומני. הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך את זה אם אתה מקבל תוצאות חריגות בבדיקות כבד שהיו לך מסיבות אחרות. כדי לבצע אבחנה, הרופא שלך ישתמש

• ההיסטוריה הרפואית שלך
• בדיקה גופנית
• בדיקות שונות, כולל בדיקות דם והדמיה, ולעתים ביופסיה

כחלק מההיסטוריה הרפואית, הרופא שלך ישאל לגבי השימוש שלך באלכוהול, כדי לברר אם שומן בכבד שלך הוא סימן למחלת כבד שומני אלכוהולי או כבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD). הוא או היא גם ישאלו אילו תרופות אתה לוקח, כדי לנסות לקבוע אם תרופה גורמת ל- NAFLD שלך.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך יבדוק את גופך ויבדוק את משקלך וגובהך. הרופא שלך יחפש סימנים למחלת כבד שומני, כגון

• כבד מוגדל
• סימני שחמת, כגון צהבת, מצב שגורם לעור ולבן של העיניים שלך להצהיב

סביר להניח שתערכו בדיקות דם, כולל בדיקות תפקודי כבד ובדיקות ספירת דם. במקרים מסוימים ייתכן שתערוך גם בדיקות הדמיה, כמו אלה הבודקות אם יש שומן בכבד ונוקשות הכבד שלך. נוקשות בכבד יכולה להיות פיברוזיס, שהיא הצטלקות בכבד. במקרים מסוימים ייתכן שתזדקק לביופסיית כבד כדי לאשר את האבחנה ולבדוק עד כמה הנזק לכבד הוא רע.

מהם הטיפולים במחלת כבד שומני?

רופאים ממליצים על ירידה במשקל בכבד שומני לא אלכוהולי. ירידה במשקל יכולה להפחית שומן בכבד, דלקת ופיברוזיס. אם הרופא שלך חושב שתרופה מסוימת היא הגורם ל- NAFLD שלך, עליך להפסיק לקחת את התרופה. אבל התייעץ עם הרופא לפני שתפסיק את התרופה. יתכן שתצטרך לרדת מהתרופה בהדרגה, ותצטרך לעבור לתרופה אחרת במקום זאת.

אין תרופות שאושרו לטיפול ב- NAFLD. מחקרים בוחנים האם תרופה מסוימת לסוכרת או ויטמין E יכולים לעזור, אך יש צורך במחקרים נוספים.

החלק החשוב ביותר בטיפול במחלות כבד שומניות הקשורות לאלכוהול הוא הפסקת שתיית אלכוהול. אם אתה זקוק לעזרה בכך, ייתכן שתרצה לראות מטפל או להשתתף בתוכנית התאוששות מאלכוהול. יש גם תרופות שיכולות לעזור, על ידי הפחתת התשוקה שלך או גורם לך להרגיש חולה אם אתה שותה אלכוהול.

גם מחלת כבד שומני אלכוהולי וגם סוג אחד של מחלת כבד שומני לא אלכוהוליסטית (סטטוהפטיטיס לא אלכוהולית) עלולים להוביל לשחמת הכבד. רופאים יכולים לטפל בבעיות בריאותיות הנגרמות על ידי שחמת באמצעות תרופות, פעולות ופרוצדורות רפואיות אחרות. אם שחמת הכבד מובילה לאי ספיקת כבד, ייתכן שתזדקק להשתלת כבד.

מהם שינויים באורח החיים שיכולים לעזור במחלות כבד שומניות?

אם יש לך אחד מסוגי מחלת הכבד השומני, ישנם שינויים באורח החיים שיכולים לעזור:

• לאכול תזונה בריאה, להגביל מלח וסוכר, בתוספת אכילת הרבה פירות, ירקות ודגנים מלאים
• קבל חיסונים נגד הפטיטיס A ו- B, שפעת ומחלת פנאומוקוקל. אם אתה חולה בצהבת A או B יחד עם כבד שומני, סביר יותר להוביל לאי ספיקת כבד. אנשים הסובלים ממחלת כבד כרונית נוטים יותר לחלות בזיהומים, ולכן שני החיסונים האחרים חשובים גם הם.
• בצעו פעילות גופנית קבועה, שיכולה לעזור לכם לרדת במשקל ולהפחית שומן בכבד
• שוחח עם הרופא שלך לפני שתשתמש בתוספי תזונה, כגון ויטמינים, או כל תרופה משלימה או אלטרנטיבית או פרקטיקות רפואיות. כמה תרופות צמחיות עלולות לפגוע בכבד שלך.