עצם הירך קצרה מולדת: מה זה, איך לזהות ולטפל בו

תוֹכֶן

• איך לזהות
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול

עצם הירך הקצרה המולדת היא מום בעצם המאופיין בירידה בגודל או בהיעדר עצם הירך, שהיא עצם הירך והעצם הגדולה ביותר בגוף. שינוי זה יכול לקרות כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות במהלך ההריון או מזיהום נגיפי כלשהו, ​​אולם הסיבות למום זה עדיין אינן מובהרות לחלוטין.

ניתן לזהות את עצם הירך הקצרה המולדת גם במהלך ההריון, מהטרימסטר השני, דרך בדיקת האולטרסאונד, והיא יכולה להעיד על מחלות כמו תסמונת דאון, גמדות או אכונדרופלזיה, או להיות רק קיצור של עצם זו. מרגע האבחנה של עצם הירך הקצרה, הרופא יכול לקבוע את הטיפול שיש לעקוב אחרי לידת התינוק.

איך לזהות

ניתן לזהות את עצם הירך הקצרה המולדת גם במהלך ההריון באמצעות אולטרסאונד המתבצע במהלך טיפול טרום לידתי, ובו מתבצעת מדידת גודל עצם הירך המשתנה בהתאם לגיל ההריון.

לתינוק בן 24 שבועות יש ממוצע של 42 מ"מ, ואילו בשבוע 36 הוא 69 מ"מ ובשבוע 40 להריון, 74 מ"מ. מדידות אלה הן משוערות ולכן, במקרים מסוימים, התינוק שהוא יכול לגדול כ צפוי גם כשגודל עצם הירך קטן יותר לגילו, חשוב שהרופא יפקח באופן קבוע אחר התפתחות התינוק.

לאחר שזיהה כי עצם הירך קטנה מכפי שהיא צריכה להיות, על הרופא גם לבחון איזה סוג של שינוי יש לתינוק, שיכול להיות:

• סוג א: חלק קטן מעצם הירך, מתחת לראש עצם הירך חסר או נעדר;
• סוג ב ': ראש עצם הירך מחובר לחלק התחתון של העצם;
• סוג C: ראש עצם עצם הירך והפרצוף, שהוא מיקום הירך, מושפעים גם הם;
• סוג D: רוב עצם הירך, האצטבולום וחלק מהירך נעדרים.

לעיתים קרובות נמצא שינוי קטן בסוף ההריון, אך יש לקחת בחשבון גם את גובה ההורים והמשפחה מכיוון שאם ההורים אינם גבוהים מדי, התינוק שלך לא צריך להיות יותר מדי וזה לא מעיד על שום בעיה בריאותית. .

בנוסף, במקרים מסוימים לא מזוהים שינויים במהלך ההריון, רק לאחר הלידה באמצעות בדיקות שנערכו על ידי רופא הילדים, והרופא עשוי לזהות שינויים באורך עצם הירך עקב התאמה שגויה של עצם זו לעצם הירך, המאפיינת מולד דיספלסיה של הירך. להבין מהי דיספלסיה מולדת של הירך.

סיבות אפשריות

הסיבות לעצם הירך הקצר המולד עדיין אינן מובנות היטב, אולם ההערכה היא כי היא עשויה להיות קשורה לזיהומים במהלך ההריון, שימוש בסמים ו / או חשיפה לקרינה במהלך ההריון.

בנוסף, השימוש בתאלידומיד, למשל, יכול גם להעדיף את התפתחות השינוי הזה, מכיוון שתרופה זו קשורה למומים בעובר.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בעצם הירך הקצר המולד אורך זמן רב, מטרתו לשפר את איכות חיי התינוק ויש להנחות אותו על ידי רופא הילדים בהתאם לסוג הקיצור.

בנוסף, הטיפול מסומן על פי אומדן גודל עצם הירך בבגרות, וניתן לציין אותו במקרים הקלים ביותר, בהם הקיצור הוא עד 2 ס"מ, שימוש בנעליים עם גובה בסוליה או במדרסים מיוחדים. עבור לפצות על ההבדל ולמנוע סיבוכים כגון עקמת, כאבי גב ופיצוי מפרקים, למשל.

אינדיקציות טיפוליות אפשריות נוספות לעצם הירך הקצרה הן:

• לקיצור בין 2 ל -5 ס"מ אצל מבוגרים: ניתן לבצע ניתוח לחיתוך עצם הרגל הבריאה כך שתהיה בגודל זהה, לעבור ניתוח למתיחת עצם הירך או השוק ובזמן ההמתנה לרגע האידיאלי של הניתוח, ניתן להשתמש רק בפיצוי בעזרת הנעלה מתאימה או רגל תותבת;
• לקיצור של יותר מ -20 ס"מ אצל מבוגרים: יתכן שיהיה צורך לכרות את הרגל ולהשתמש בתותבת או קביים לכל החיים. במקרה זה, ניתוח הוא הטיפול היעיל ביותר ומטרתו להוסיף תותבות לעצם כך שהאדם ימשיך ללכת רגיל. יש לבצע את הניתוח, רצוי לפני גיל 3.

בכל מקרה, פיזיותרפיה תמיד מסומנת בכדי להפחית את הכאב, להקל על ההתפתחות ולהימנע מפיצוי שרירים או להתכונן לניתוח, למשל, אך יש לנתח כל מקרה באופן אישי מכיוון שהטיפול הפיזיותרפי יהיה שונה עבור כל אדם מכיוון שצרכיו של האדם אינם יכולים להיות של האחר.