מוטציה של FLT3 ולוקמיה מיאלואידית חריפה: שיקולים, שכיחות וטיפול
תוֹכֶן
- מהי מוטציה של FLT3?
- כיצד FLT3 משפיע על AML?
- מה הסימפטומים?
- בדיקת מוטציה של FLT3
- טיפול במוטציה של FLT3
- להסיר
מהי מוטציה של FLT3?
לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) מחולקת לתתי סוגים על סמך מראה התאים הסרטניים ואיזה שינויים יש להם. סוגים מסוימים של AML הם אגרסיביים יותר מאחרים וזקוקים לטיפול שונה.
FLT3 הוא שינוי גנטי, או מוטציה, בתאי לוקמיה. בין אנשים עם AML יש מוטציה זו.
הגן FLT3 מקודד חלבון בשם FLT3 המסייע לתאי דם לבנים לצמוח. מוטציה בגן זה מעודדת צמיחה של יותר מדי תאי לוקמיה לא תקינים.
לאנשים עם המוטציה FLT3 יש צורה אגרסיבית מאוד של לוקמיה שסביר יותר שתחזור לאחר הטיפול בה.
בעבר, טיפולי AML לא היו יעילים במיוחד כנגד סרטן עם המוטציה FLT3. אך תרופות חדשות המכוונות באופן ספציפי למוטציה זו משפרות את התחזית לאנשים עם תת-סוג AML זה.
כיצד FLT3 משפיע על AML?
הגן FLT3 מסייע לוויסות הישרדות ורבייה של תאים. המוטציה הגנטית גורמת לתאי דם בוגרים להתרבות ללא שליטה.
כתוצאה מכך, לאנשים עם מוטציה FLT3 יש צורה חמורה יותר של AML. סביר יותר שמחלתם תחזור, או תחזור, לאחר הטיפול. יש להם גם שיעור הישרדות נמוך יותר מאשר אנשים ללא מוטציה.
מה הסימפטומים?
הסימפטומים של AML כוללים:
- חבורות קלות או דימום
- דימום באף
- חניכיים מדממים
- עייפות
- חוּלשָׁה
- חום
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- כאבי ראש
- עור חיוור
בדיקת מוטציה של FLT3
המכללה לפתולוגים אמריקאיים והחברה האמריקאית להמטולוגיה ממליצים לכל מי שאובחן כחולה AML להיבדק למוטציה גנטית FLT3.
הרופא שלך יבדוק אותך באחת משתי דרכים:
- בדיקת דם: דם נלקח מווריד בזרועך ונשלח למעבדה.
- שאיפת מח עצם: מחט מוחדרת לעצם שלך. המחט מסירה כמות קטנה של מוח עצם נוזלי.
לאחר מכן נבדקת דגימת הדם או מוח העצם אם יש לך את המוטציה FLT3 בתאי הלוקמיה שלך. בדיקה זו תראה אם אתה מועמד טוב לתרופות המיועדות ספציפית ל- AML מסוג זה.
טיפול במוטציה של FLT3
עד לאחרונה, אנשים עם מוטציה FLT3 טופלו בעיקר בכימותרפיה, שלא הייתה יעילה במיוחד לשיפור שיעורי ההישרדות. קבוצה חדשה של תרופות בשם מעכבי FLT3 משפרת את התחזית לאנשים עם המוטציה.
מידוסטאורין (Rydapt) הייתה התרופה הראשונה שאושרה ל- FLT3, והתרופה החדשה הראשונה שאושרה לטיפול ב- AML מזה 40 שנה. רופאים נותנים Rydapt יחד עם תרופות כימותרפיות כגון ציטראבין ודאונורוביצין.
אתה לוקח את Rydapt דרך הפה פעמיים ביום. זה עובד על ידי חסימת FLT3 וחלבונים אחרים בתאי לוקמיה המסייעים להם לצמוח.
מחקר שנערך על 717 אנשים עם הגן FLT3 שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine בדק את השפעות הטיפול בתרופה חדשה זו. חוקרים מצאו כי הוספת Rydapt לכימותרפיה הישרדות ממושכת בהשוואה לטיפול לא פעיל (פלצבו) בתוספת כימותרפיה.
שיעור ההישרדות של ארבע שנים היה 51 אחוז בקרב אנשים שלקחו את Rydapt, לעומת קצת יותר מ 44 אחוז בקבוצת הפלצבו. אורך ההישרדות הממוצע היה יותר משש שנים בקבוצת הטיפול, לעומת קצת יותר משנתיים בקבוצת הפלצבו.
Rydapt עלול לגרום לתופעות לוואי כגון:
- חום ותאי דם לבנים נמוכים (נויטרופניה חום)
- בחילה
- הֲקָאָה
- פצעים או אדמומיות בפה
- כאבי ראש
- כאבי שרירים או עצמות
- חבורות
- דימום באף
- רמות סוכר גבוהות בדם
הרופא שלך יפקח עליך על תופעות לוואי בזמן שאתה משתמש בתרופה זו, ויציע לך טיפולים שיעזרו בניהולן.
כמה מעכבי FLT3 אחרים עדיין נמצאים בניסויים קליניים כדי לבדוק אם הם עובדים. אלו כוללים:
- קרנולניב
- גילטריטיניב
- quizartinib
החוקרים בוחנים גם האם השתלת תאי גזע לאחר טיפול במעכב FLT3 עשויה להפחית את הסיכוי לחזרת הסרטן. הם גם בוחנים אם שילובים שונים של תרופות עשויים להיות יעילים יותר אצל אנשים עם מוטציה זו.
להסיר
לאחר המוטציה FLT3 אם יש לך AML נהג להיות בעל תוצאה גרועה יותר. עכשיו, תרופות כמו Rydapt עוזרות לשפר את התחזית. תרופות חדשות ושילובי תרופות עשויות להאריך את ההישרדות עוד יותר בשנים הבאות.
אם אתה מאובחן כחולה AML, הרופא שלך יבדוק את הסרטן שלך לגבי FLT3 ומוטציות גנטיות אחרות. לדעת כמה שיותר על הגידול שלך יעזור לרופא שלך למצוא את הטיפול היעיל ביותר עבורך.
קרא היום
כיצד עובד דאודורנט קריסטל והאם יש לו תופעות לוואי?
