מה המשמעות של ציון ה- FRAX שלך?

תוֹכֶן

• מה זה FRAX?
• האם מספיק בדיקות אוסטאופורוזיס?
• שאלון FRAX
• מחשבון FRAX
• טיפול בציוני FRAX גבוהים
• הורדת סיכון כדי להוריד את הציון שלך
• דבר עם הרופא שלך

מה זה FRAX?

בגלל ההשפעות המוחלשות בעצמות של גיל המעבר, לאחת מכל 2 נשים מעל גיל 50 יש שבר הקשור לאוסטאופורוזיס. גברים גם נוטים יותר לשבור עצם ככל שהם מתבגרים.

כדי לסייע בקביעת הסיכון שלך לפציעה כזו, פיתחו הרופאים את כלי הערכת הסיכון לשבר (FRAX). ציון ה- FRAX שלך הוא הסיכון שלך לסבול משבר הקשור באוסטיאופורוזיס בעשר השנים הבאות.

הנוסחה למדידת הסיכון שלך משתמשת בגורמים כמו:

• גיל
• מִשׁקָל
• מִין
• היסטוריה של עישון
• שימוש באלכוהול
• היסטוריית שברים

האם מספיק בדיקות אוסטאופורוזיס?

אוסטיאופורוזיס פירושו "עצם נקבובית". העצמות הופכות שבירות יותר, לרוב כתוצאה משינויים הורמונליים או רמות מופחתות של סידן או ויטמין D בגוף. אובדן מסת העצם הופך אותם לחלשים יותר ולסבירות גבוהה יותר להישבר אם תיפול או נפגעת בדרך אחרת.

הבדיקה הראשונית המשמשת לאבחון אוסטאופורוזיס היא ספיגת רנטגן כפולה (DEXA). סריקת DEXA מודדת את צפיפות מינרלי העצם (BMD). זהו בדיקת הדמיה ללא כאבים המשתמשת ברמות קרינה נמוכות. במהלך הבדיקה אתה שוכב וסורק עובר על גופך. כמה בדיקות מודדות את ה- BMD של השלד כולו. סוגים אחרים של סריקות DEXA בודקים כמה עצמות, כמו הירכיים, שורש כף היד ועמוד השדרה.

אבחנה של אוסטאופורוזיס אינה ערובה לכך שיש לך שבר. בדיקת BMD יכולה רק לתת לך מושג עד כמה העצמות שלך חלשות יותר. ציון FRAX יכול לתת לך מושג טוב יותר לגבי הסיכון שלך.

שאלון FRAX

שאלון ה- FRAX כולל 12 פריטים בלבד. אולם כל אחד מהם מייצג גורם סיכון לאוסטאופורוזיס חשוב. הגורמים כוללים:

• גיל. אובדן מסת העצם עולה ככל שמתבגרים.
• מִין. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס ושברים קשורים, אך גברים יכולים גם לפתח אוסטאופורוזיס.
• מִשׁקָל. משקל נמוך והיותך שברירי מעלים את הסיכון שלך לאוסטאופורוזיס.
• גוֹבַה. יחס הגובה-למשקל שלך יכול לעזור לקבוע עד כמה אתה שברירי או אם אתה עודף משקל.
• שבר קודם. ציון ה- FRAX שלך יהיה גבוה יותר אם היה לך שבר שהתרחש באופן ספונטני. זה יהיה גם גבוה יותר אם תשברת עצם הנגרמת מטראומה שבדרך כלל לא תגרום לשבר אצל אדם בריא.
• מפרק הירך שבר. אם לאמא או לאבא שלך היה שבר בירך, הסיכון שלך לפציעה דומה הוא גבוה יותר.
• עישון נוכחי. עישון הוא גורם סיכון לשליטה באוסטיאופורוזיס ועצמות חלשות יותר.
• גלוקוקורטיקואידים. תרופות אלה משמשות לטיפול באלרגיות, מצבים אוטואימוניים ובעיות בריאות אחרות. למרבה הצער, הם יכולים גם להפריע ליצירת רקמת עצם חדשה ובספיגת הסידן שלך.
• דלקת מפרקים שגרונית. מצב אוטואימוני זה קשור לסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס.
• אוסטאופורוזיס משני. זה כולל מצבים הקשורים לאוסטיאופורוזיס, כמו סוכרת מסוג 1, יתר של בלוטת התריס, מחלת כבד כרונית, גיל המעבר בטרם עת (לפני גיל 45), ועוד כמה מצבים אחרים.
• שלושה משקאות אלכוהוליים או יותר ביום. אלה כוללים בירה, יין ומשקאות חריפים. צריכת אלכוהול מופרזת מעלה את הסיכון לאוסטיאופורוזיס.
• צפיפות מינרל העצם (BMD). בשאלון עליכם לבחור איזה סוג סריקת צפיפות עצם הייתה לכם ואז למלא את הציון שלכם.

מחשבון FRAX

לאחר שאתה או הרופא שלך ימלאו את כל המידע בשאלון, יחושב ציון ה- FRAX שלך. תקבל אחוז סיכון של 10 שנים לשבר אוסטאופורוטי משמעותי ואחוז סיכון של 10 שנים לשבר בירך.

לאחר מכן נקבע התוצאה שלך בתרשים שמציע אם עליך לקבל טיפול או לבצע שינויים באורח החיים כדי לנהל את הסיכון שלך.

ציון FRAX של יותר מחמישה אחוזים עבור שבר בירך, בגיל 70 ומעלה, פירושו שכדאי לשקול טיפול יחד עם שינויים באורח החיים. ציון FRAX נמוך יותר, אך בגיל צעיר יותר עשוי לדרוש טיפול או לפחות פיקוח של רופא.

טיפול בציוני FRAX גבוהים

אם שינויים באורח החיים מתאימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על:

• תרגיל הנושא יותר משקל
• להפסיק לעשן
• הגבלת אלכוהול

מומלץ גם להפחית את סיכון הנפילה שלך במספר דרכים. משמעות הדבר היא להפוך את הבית שלך לבטוח יותר על ידי:

• להיפטר משטיחים
• התקנת סורגים לתפוס במידת הצורך
• שיפור תאורת הרצפה בלילה
• לנעול נעליים שלא צפויות להחליק

יתכן שתומלץ לך לעבוד על תרגילי שיווי משקל.

טיפול אגרסיבי יותר כולל בדרך כלל סוג של תרופות הנקראות ביספוספונטים, כמו אלנדרונאט (פוסמקס) ואיבנדרונאט (בוניבה). שימוש ארוך טווח בתרופות אלו קשור למספר תופעות לוואי חמורות, כולל שברים והתדרדרות עצם הלסת. ניתן להשתמש בתרופות אחרות, כגון דנוסומאב (פרוליה) או זולדרוני (reclast) הניתנות בזריקה.

טיפול בתחליפי אסטרוגן לנשים וטיפול בטסטוסטרון לגברים משמשים גם לטיפול באוסטאופורוזיס. בדרך כלל טיפולים אלו הקשורים להורמונים מלווים טיפולים אחרים ושיפור אורח החיים.

הורדת סיכון כדי להוריד את הציון שלך

ניתן לטפל בפריטים מסוימים ברשימת ציוני הסיכון של FRAX. אתה יכול להוריד את הציון שלך ואת הסיכון שלך מייד על ידי הפסקת סיגריות וקיצוץ בצריכת האלכוהול שלך.

מועיל יותר פעילות גופנית, כולל פעילויות נושאות משקל. ואם אתה לוקח גלוקוקורטיקואידים במשך זמן רב, דבר עם הרופא שלך אם אתה יכול לקצץ או להפסיק ליטול תרופות אלה לגמרי.

דבר עם הרופא שלך

באופן כללי, בדיקת צפיפות עצם מומלצת לנשים החל מגיל 65 ולגברים בגיל 70. עם זאת, הרופא שלך עשוי להציע בדיקה מוקדמת יותר אם יש לך היסטוריה אישית של שברים או היסטוריה משפחתית של בעיות עצם.

ברגע שיש לך מדידת BMD, אתה יכול לקבל ציון FRAX. אם נראה שהסיכון שלך לשבר אוסטאופורוטי הוא גבוה בשנים הקרובות, שוחח עם הרופא שלך על תרופות, תוספי תזונה, שינויים באורח החיים וכל דבר אחר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך ולהגן על עצמך מפני שבר עשוי לשנות חיים. .