טיפול ומניעת צנית

תוֹכֶן

• מהי גאוט?
• טיפולים מסורתיים של גאוט
• שינוי תזונה
• תרופות
• תרופות גאוט
• NSAIDs
• קולכיצין
• קורטיקוסטרואידים
• מעכבי Xanthine oxidase
• פרובנציד
• טיפולים אלטרנטיביים לגאוט
• מזון, עשבי תיבול ותוספי מזון
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• קומפרסים חמים וקרים
• מניעת גאוט
• תרופות
• שינויים תזונתיים
• שמירה על משקל בריא

מהי גאוט?

גאוט נגרם בגלל שפע יתר של חומצת שתן בגופך. עודף זה עשוי לנבוע מהגוף שמייצר יותר מדי או מפריש מעט מדי. המונח "גאוט" משמש באופן כללי לתיאור הספקטרום של מחלה זו מאקוטי לכרוני.

אנשים הסובלים מ- gout סובלים בדרך כלל מתסמינים המשפיעים על כפות הרגליים, כמו נפיחות, כאבים ואדמומיות, בעיקר במפרק שמאחורי הבוהן הגדולה. צנית חריפה גורמת להתקפות ספורדיות ויכולה להשפיע על כל מפרק הגפיים העיקרי, כאשר המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים מושפעים לרוב.

עם גאוט כרוני, עלולות להיווצר נפיחות קשות המכונות טופי על המפרקים. טופי אלה עשויים מחומצת שתן ויכולים לצמוח גדולים מאוד, אפילו עד לפרוץ את העור.

אנשים הסובלים מגאוט עוברים בדרך כלל אחד או יותר מהטיפולים הבאים כדי לעזור להם לנהל את מצבם.

טיפולים מסורתיים של גאוט

טיפולים בגאוט נועדו להפחית כאב ודלקת בהתקפות אינדיבידואליות או בתדירות ההתקפים. טיפולים מסורתיים כוללים ביצוע שינויים תזונתיים ונטילת תרופות מסוימות.

שינוי תזונה

התאמת התזונה שלך היא אחת הדרכים החשובות להפחתת מספר התקפי הגאוט החריפים שאתה חווה. מטרת השינויים הללו היא להוריד את רמות הדם של חומצת השתן.

השינויים התזונתיים הבאים יכולים להפחית את תסמיני הגאוט:

• הפחיתו או חיסלו אלכוהול, בעיקר בירה.
• שתו הרבה מים או משקאות אחרים שאינם אלכוהוליים.
• אכלו יותר מוצרי חלב דלי שומן או ללא שומן.
• הימנע ממאכלים עתירי פורין, כולל בשרים באיברים (כליות, כבד ונקניקים) ודגים שמנוניים (סרדינים, אנשובי ודגיגיות).
• הגבל בשר לטובת חלבונים על בסיס צמחי כמו שעועית וקטניות.
• אכלו פחמימות מורכבות, כמו לחמים מלאים, פירות וירקות, ולא ממתקים ממותקים ופחמימות מזוקקות כמו לחם לבן.

תרופות

להלן סקירה קצרה של כמה סוגים של תרופות המשמשות לטיפול בגן.

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), סטרואידים וקולכיצין, כל אלה מפחיתים את הכאב והדלקת הקשורים להתקף גאוט חריף.
• מעכבי Xanthine oxidase כמו allopurinol מפחיתים את כמות חומצת השתן המיוצרת על ידי הגוף.
• הפרובנציד משפר את יכולת הכליות לסלק חומצת שתן מהדם.

תרופות גאוט

במהלך התקף גאוט חריף העדיפות העיקרית של הטיפול התרופתי היא הפחתת כאבים ודלקת. ישנן שלוש קטגוריות של תרופות המשמשות לכך: NSAIDs, קולכיצין וקורטיקוסטרואידים. שני סוגים אחרים של תרופות נלקחים מדי יום כדי לסייע במניעת התקפי גאוט בעתיד: מעכבי קסנטין אוקסידאז ופרובנציד.

NSAIDs

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מפחיתות כאב ודלקת כאחד. NSAIDs רבים זמינים ללא מרשם במינונים נמוכים ובמינון גבוה יותר על פי מרשם רופא. הם יכולים לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול, כמו בחילות, שלשולים וכיב בקיבה. במקרים נדירים הם יכולים לגרום לנזק לכליות או לכבד.

NSAIDs המשמשים בדרך כלל לניתוח גאוט כוללים:

• אספירין (Bufferin)
• celecoxib (Celebrex)
• איבופרופן (אדוויל)
• indomethacin (אינדוצין)
• קטופרופן
• naproxen (Aleve)

קולכיצין

קולצ'יצין (Colcrys) היא תרופה המשמשת בעיקר לטיפול בגאוט. זה מונע מחומצת השתן בגוף ליצור גבישים בשתן. אם הוא נלקח זמן קצר מאוד לאחר הופעת תסמיני גאוט חריפים, הוא יכול למנוע ביעילות כאב ונפיחות. זה גם נקבע לשימוש יומיומי למניעת התקפות עתידיות.

עם זאת, קולכיצין גורם גם לתופעות לוואי הכוללות בחילות, הקאות ושלשולים. בדרך כלל זה מוגדר לאנשים שאינם יכולים ליטול תרופות NSAID.

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים יעילים מאוד להפחתת הדלקת. ניתן ליטול אותם דרך הפה או להזריק אותם ישירות למפרק הפגוע דרך הווריד. יש להם תופעות לוואי חמורות בעת השימוש במשך תקופות ארוכות, כולל:

• סוכרת
• אוסטאופורוזיס
• לחץ דם גבוה
• קטרקט
• סיכון מוגבר לזיהום
• מוות של רקמת עצם (נמק כלי דם) בעיקר במפרקי הירך והכתפיים

מסיבה זו הם בדרך כלל משמשים רק על ידי אנשים שאינם יכולים ליטול תרופות NSAID או קולכיצין. קורטיקוסטרואידים המשמשים לגאוט כוללים:

• dexamethasone (DexPak)
• מתילפרדניסולון (Medrol)
• פרדניסולון (אומניפרד)
• פרדניזון (ראיוס)
• triamcinolone (אריסטוספן)

מעכבי Xanthine oxidase

מעכבי Xanthine oxidase מפחיתים את כמות חומצת השתן המיוצרת על ידי הגוף.

עם זאת, תרופות אלו יכולות לגרום להתקף גאוט חריף כשאתה מתחיל ליטול אותן. הם יכולים גם להחמיר את ההתקף החריף אם הם נלקחו במהלך ההתקפה. מסיבה זו, אנשים עם גאוט מקבלים לרוב קורס קצר של קולכיצין כאשר הם מתחילים מעכב קסנטין אוקסידאז.

תופעות לוואי של תרופות אלה כוללות פריחה ובחילה.

ישנם שני מעכבי קסנטין אוקסידאז עיקריים המשמשים לצנית:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

פרובנציד

פרובנציד (פרובלאן) היא תרופה המסייעת לכליות להוציא חומצה שתן מהדם בצורה יעילה יותר. תופעות לוואי כוללות פריחה, כאב בטן, ואבנים בכליות.

טיפולים אלטרנטיביים לגאוט

טיפולים אלטרנטיביים לגאוט מטרתם להפחית כאבים במהלך התקפות או להוריד את רמות חומצת השתן ולמנוע פוטנציאל התקפות. בדומה לטיפולים אלטרנטיביים רבים לכל מחלה או מצב כלשהו, ​​לעיתים קרובות מעורב הדעות באיזו מידה עובדות שיטות טיפול כאלה.המחקר הוא לרוב מינימלי בהשוואה לטיפולים רפואיים מסורתיים בגאוט.

עם זאת, אנשים רבים הצליחו להשתמש בטיפולים אלטרנטיביים בניהול מחלות ומצבים רבים, כולל גאוט. לפני שתנסו בטיפולים אלטרנטיביים של גאוט, עליכם תמיד לפנות לרופא כדי לוודא שהשיטות בטיחותיות ונכונות עבורכם.

מזון, עשבי תיבול ותוספי מזון

להלן הראו לפחות הבטחה לגאוט.

קפה. על פי מרפאת מאיו, ישנן עדויות לכך ששתיית קפה בינונית ביום עלולה להוריד את הסיכון לגאוט.

פירות עשירים בנוגדי חמצון. פירות בצבעים כהים כמו פטל שחור, אוכמניות, ענבים, פטל, ובעיקר דובדבנים יכולים לעזור לשמור על שליטת חומצת השתן.

ויטמין סי. צריכה של כמויות מתונות של ויטמין C קשורה גם לרמות נמוכות יותר של חומצת שתן. עם זאת, מינונים גדולים מאוד של הוויטמין יכולים למעשה להעלות את רמות חומצת השתן.

תוספים אחרים. ישנם גם תוספי צמחים שנמצאו כמפחיתים ביעילות דלקת, כולל טופר השטן, ברומלין וכורכום. אלה לא נבדקו באופן ספציפי לצורך צנית, אך הם עשויים לסייע בנפיחות וכאבים הקשורים להתקף.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

טכניקה זו, שהיא סוג של רפואה סינית מסורתית, כוללת הצבת מחטים דקות מאוד בנקודות על הגוף. הוא נמצא יעיל לטיפול בסוגים שונים של כאבים כרוניים. טרם נערכו מחקרים בנושא דיקור וזאוט, אך תכונותיו לשיכוך כאבים מבטיחות.

קומפרסים חמים וקרים

מעבר בין קומפרס חם במשך שלוש דקות לדחיסה קרה למשך 30 שניות על האזור הפגוע יכול לסייע בהפחתת כאבים ונפיחות המתרחשים במהלך התקף צנית.

מניעת גאוט

אצל מרבית האנשים, התקף גאוט חריף ראשון מגיע ללא אזהרה, ואין תסמינים אחרים של חומצת שתן גבוהה. מאמצי מניעה של גאוט מתמקדים במניעת התקפות עתידיות או הפחתת חומרתן.

תרופות

מעכבי Xanthine Oxidase ו- Probenecid מונעים שניהם התקפי צנית על ידי הפחתת כמות חומצת השתן בדם. רופא עשוי גם לרשום NSAID או קולכיצין שיש ליטול כל יום בכדי להפוך את ההתקפות העתידיות לכואבות פחות.

שינויים תזונתיים

פיקוח תזונתי קפדני יכול גם לעזור להפחית את רמות חומצת השתן. הרופא והדיאטנית שלך יכולים לעזור לך ליצור תוכנית ספציפית, אך להלן כמה מהשינויים הנפוצים ביותר שצריכים לבצע:

• שתו יותר מים ונוזלים אחרים שאינם אלכוהוליים.
• שתו פחות אלכוהול, בעיקר בירה.
• אכול פחות בשר.
• הגבל בשרים עתירי פורין ופירות ים.
• הגבל סוכרים וסודה מוגזת.
• הגדל את צריכת הפירות, הירקות, הקטניות והדגנים המלאים.

צנית מסוימת מתוארת כמו דלקת מפרקים גאונית ולכן יכולה להפיק תועלת משינויים תזונתיים הדומים לאלה המומלצים לסובלים מדלקת פרקים, כמו הימנעות ממזונות המכילים גלוטן וחלב.

שמירה על משקל בריא

בנוסף, שינויים תזונתיים עשויים להיות גם למטרה להפחית את משקל הגוף. השמנת יתר היא גורם סיכון לגאוט. שמירה על משקל בריא באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית קבועה יכולה לעזור במניעת התקפות.