מחלה המורגית של יילוד

תוֹכֶן

• מהי מחלה המורגית של הילוד?
• תסמינים של מחלה המורגית של הרך הנולד
• גורמים למחלה המורגית של הרך הנולד
• גורמי סיכון למחלות hemorrhagic של הילוד
• תחילת המוקדמות
• הופעה קלאסית
• התחלה מאוחרת
• אבחון וטיפול במחלות hemorrhagic של הילוד
• השקפות לטווח הארוך
• מניעת מחלות hemorrhagic של הילוד

מהי מחלה המורגית של הילוד?

מחלה המורגית של הילוד הינה בעיה דימומית נדירה שיכולה להופיע לאחר הלידה. דימום הוא דימום מוגזם. זה יכול להיות סכנת חיים.

המצב נגרם כתוצאה ממחסור בוויטמין K. כתוצאה מכך, זה נקרא לעיתים קרובות דימום של מחסור בוויטמין K, או VKDB. ויטמין K ממלא תפקיד מפתח בקרישת הדם. מכיוון שוויטמין K לא מועבר ביעילות מאם לתינוק ברחם, רוב התינוקות נולדים עם מאגרים נמוכים של ויטמין זה במערכת שלהם.

VKDB מסווג לפי העיתוי של הסימפטומים הראשונים:

• הופעה מוקדמת מתרחשת תוך 24 שעות מרגע הלידה
• הופעה קלאסית מתרחשת תוך יומיים עד שבעה ימים
• הופעה מאוחרת מתרחשת תוך שבועיים עד שישה חודשים

כיום נוהג הרופאים בילודים לתת לתינוקות זריקת ויטמין K-1, המכונה גם פיטונדיון, זמן קצר לאחר הלידה. זה עוזר להגן על הילוד מפני VKDB.

תסמינים של מחלה המורגית של הרך הנולד

אם לתינוקך יש VKDB, הם עשויים להראות סימנים עדינים של "כישלון לשגשג" לפני שמתרחש אירוע דימום קשה. תסמינים אלה כוללים:

• דימום אזהרה, אשר עשוי להיראות חסר חשיבות
• משקל נמוך לגיל התינוק שלך
• עלייה איטית במשקל

דימום יכול להתרחש באזור אחד או מרובים, כולל:

• גדם הטבור שלהם, האזור הימי בו הוסר חבל הטבור שלהם
• הריריות של אפם ופה
• את איבר המין שלהם, אם הוא נימול
• אזורים שבהם הם נתקעו על ידי מחט, למשל לחיסונים
• דרכי העיכול שלהם

יתכן ותבחין בדם בצואה או בשתן, בשטפי דם או בגוש מוגבה על ראשם. אם הגוש המוגבה מופיע בשלב מוקדם, זה ככל הנראה סימפטום. זהו סוג של המטומה המופיעה כאשר כלי הדם מתחת לקרקפת קרועים במהלך הלידה. לרוב זה נפתר מעצמו. עם זאת, אם גוש הראש מופיע בהמשך, זה יכול להיות דימום תוך גולגולתי. זֶה מדמם בתוך הגולגולת. זהו מצב מסכן חיים.

גורמים למחלה המורגית של הרך הנולד

VKDB נגרם כתוצאה ממחסור בוויטמין K. עבור מרבית האנשים המקור התזונתי העיקרי לוויטמין K הוא ירקות עליים ירוקים. ויטמין K הוא גם תוצר לוואי של סוגים מסוימים של חיידקים החיים במעי ובמעי הגס שלך (פלורת המעיים).

ישנן מספר סיבות לכך שילודים מועדים למחסור בוויטמין K. ראשית, רק כמויות קטנות של ויטמין K מועברות על פני השלייה במהלך ההיריון. חלב אם אנושי מכיל רק כמויות קטנות של ויטמין K. פלורת המעיים העיקרית (לקטובצילוס) שנמצא אצל תינוקות יונקים אינו מסנתז ויטמין K.

גורמי סיכון למחלות hemorrhagic של הילוד

גורמי הסיכון ל- VKDB משתנים, בהתאם לסוג.

תחילת המוקדמות

הופעת VKDB מוקדמת מתרחשת במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה. הסיכון של התינוק שלך לפתח אותו גבוה יותר אם אם הלידה שלהם נוטלת תרופות מסוימות במהלך ההיריון, כולל:

• תרופות נגד antisizure המפריעות למטבוליזם של ויטמין K, כמו פניטואין, פנובארביטל, קרמזפין או פרימידון.
• תרופות מדללות דם, כמו קומדין או קוםדין
• אנטיביוטיקה, כגון צפלוספורינים
• תרופות נגד דלקת, כגון ריפאמפין ואיזוניאזיד

הופעה קלאסית

הופעת VKDB קלאסית מופיעה בשבוע הראשון שלאחר הלידה, לרוב אצל תינוקות שלא קיבלו ויטמין K מונע מלידה. הסיכון של התינוק שלך לפתח אותו גבוה יותר אם הם יונקים באופן בלעדי.

התחלה מאוחרת

הופעת VKDB מאוחרת נצפתה בתינוקות עד גיל 6 חודשים. צורה זו שכיחה יותר גם אצל תינוקות שלא קיבלו זריקת ויטמין K. גורמי סיכון כוללים:

• רמות נמוכות של ויטמין K בחלב אם
• טרשת המרה הגורמת לזרימת מרה איטית
• סיסטיק פיברוזיס
• מחלת צליאק
• שלשול כרוני
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• מחסור באל-אנטיטריפסין שעלול לגרום למחלות ריאה וכבד

אבחון וטיפול במחלות hemorrhagic של הילוד

אם הרופא של תינוקך חושד שיש להם VKDB, הוא יבצע בדיקות קרישת דם. הם יתנו לתינוקך זריקת ויטמין K-1. אם זה עוצר את דימום התינוק שלך, הרופא יכול לאשר שהסיבה היא VKDB.

אם תינוקך מאובחן כחולה VKDB, הרופא יקבע תוכנית טיפול ספציפית. זה עשוי לכלול עירויי דם אם הדימום בתינוק שלך חמור.

השקפות לטווח הארוך

ההשקפה טובה לתינוקות עם תסמיני מחלה מוקדמת או מחלת הופעה קלאסית. עם זאת, VKDB בהתחלה מאוחרת יכול להיות חמור יותר. זה מהווה סיכון גבוה יותר לדימום תוך גולגולתי מסכן חיים. זה כרוך בדימום בגולגולת שעלול לגרום לנזק מוחי או למוות.

למידע נוסף על האבחנה הספציפית של תינוקך, אפשרויות הטיפול וההשקפה שלו, דברו עם הרופא.

מניעת מחלות hemorrhagic של הילוד

אם אתה מניקה את תינוקך, דבר עם הרופא שלך על צעדים שתוכל לנקוט כדי לעזור להם להשיג מספיק ויטמין K. על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, כל תינוק שנולד צריך לקבל זריקה של ויטמין K לאחר הלידה. זהו אמצעי מניעה המסייע בהגנה על תינוקך מפני VKDB.