סרטן שחלות

סרטן השחלות הוא סרטן שמתחיל בשחלות. השחלות הן איברי הרבייה הנשיים המייצרים ביציות.

סרטן השחלות הוא הסרטן החמישי בשכיחותו בקרב נשים. זה גורם למקרי מוות רבים יותר מכל סוג אחר של סרטן איברי הרבייה.

הגורם לסרטן השחלות אינו ידוע.

הסיכונים להתפתחות סרטן השחלות כוללים אחד מהבאים:

• ככל שאישה ילדה פחות וככל שהיא ילדה מאוחר יותר בחייה, כך הסיכון שלה לסרטן השחלות היה גבוה יותר.
• נשים שחלו בסרטן השד או שהן היסטוריות משפחתיות של סרטן השד או השחלות נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן השחלות (עקב פגמים בגנים כמו BRCA1 או BRCA2).
• נשים הנוטלות תחליף אסטרוגן בלבד (לא עם פרוגסטרון) למשך 5 שנים ומעלה עשויות להיות בסיכון גבוה יותר לסרטן השחלות. גלולות למניעת הריון מפחיתות את הסיכון לסרטן השחלות.
• תרופות פוריות ככל הנראה אינן מגדילות את הסיכון לסרטן השחלות.
• נשים מבוגרות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לחלות בסרטן השחלות. מרבית מקרי המוות מסרטן השחלות מתרחשים אצל נשים בגיל 55 ומעלה.

תסמיני סרטן השחלות לעיתים קרובות מעורפלים. נשים ורופאותיהן מאשימות לעתים קרובות את הסימפטומים במצבים אחרים ושכיחים יותר. עד לאבחון הסרטן, הגידול התפשט לעיתים קרובות מעבר לשחלות.

גש לרופא אם יש לך את הסימפטומים הבאים על בסיס יומי במשך יותר מכמה שבועות:

• נפיחות או נפיחות באזור הבטן
• קושי לאכול או להרגיש מלא במהירות (שובע מוקדם)
• כאבי אגן או בטן תחתונה (האזור עלול להרגיש "כבד")
• כאב גב
• בלוטות לימפה נפוחות במפשעה

תסמינים אחרים שיכולים להופיע:

• צמיחת שיער מוגזמת גסה וכהה
• דחף פתאומי להשתין
• זקוק למתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל (תדירות מוגברת או דחיפות בשתן)
• עצירות

בדיקה גופנית עשויה לעיתים להיות רגילה. עם סרטן שחלות מתקדם, הרופא עלול למצוא בטן נפוחה לעיתים קרובות בגלל הצטברות נוזלים (מיימת).

בדיקת אגן עשויה לחשוף מסת שחלה או בטן.

בדיקת דם CA-125 אינה נחשבת לבדיקת סינון טובה לסרטן השחלות. אבל, זה יכול להיעשות אם לאישה יש:

• תסמינים של סרטן השחלות
• כבר אובחן כחולה סרטן השחלות כדי לקבוע עד כמה הטיפול עובד

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• ספירת דם מלאה וכימיה בדם
• בדיקת הריון (HCG בסרום)
• CT או MRI של האגן או הבטן
• אולטרסאונד של האגן

ניתוח, כגון לפרוסקופיה או לפרוטומיה חקרנית, נעשה לעיתים קרובות כדי למצוא את הגורם לתסמינים. ביופסיה תיעשה בכדי לסייע באבחון.

מעולם לא הוכח כי מעבדה או בדיקת הדמיה מסוגלים לבצע בדיקה מוצלחת או לאבחון של סרטן השחלות בשלביה המוקדמים, ולכן בשלב זה לא מומלץ לבצע בדיקות סקר סטנדרטיות.

ניתוח משמש לטיפול בכל שלבי סרטן השחלות. בשלבים מוקדמים, ניתוח עשוי להיות הטיפול היחיד הדרוש. ניתוח עשוי לכלול הסרת שחלות וחצוצרות, הרחם או מבנים אחרים בבטן או באגן. מטרות הניתוח לסרטן השחלות הן:

• לדוגמא אזורים המופיעים בדרך כלל כדי לראות אם הסרטן התפשט (בימוי)
• הסר את כל אזורי התפשטות הגידול (debulking)

כימותרפיה משמשת לאחר ניתוח לטיפול בכל סרטן שנשאר. ניתן להשתמש בכימותרפיה גם אם הסרטן חוזר (חוזר). כימותרפיה ניתנת בדרך כלל תוך ורידי (באמצעות IV). זה יכול להיות מוזרק ישירות לחלל הבטן (תוך רחם, או IP).

טיפול בקרינה משמש לעתים נדירות לטיפול בסרטן השחלות.

לאחר ניתוח וכימותרפיה, עקוב אחר ההוראות לגבי התדירות שבה עליך לפנות לרופא שלך ולבדיקות שעליך לבצע.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

סרטן השחלות מאובחן לעיתים רחוקות בשלביו הראשונים. זה בדרך כלל די מתקדם עד לאבחון:

• כמעט מחצית מהנשים חיות יותר מחמש שנים לאחר האבחנה
• אם אבחנה נעשית בשלב מוקדם של המחלה ומתקבל הטיפול לפני שהסרטן מתפשט מחוץ לשחלה, שיעור ההישרדות של 5 שנים הוא גבוה.

פנה לרופא שלך אם אתה אישה בת 40 ומעלה שלא עברה לאחרונה בדיקת אגן. בדיקות אגן שגרתיות מומלצות לכל הנשים מגיל 20 ומעלה.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם יש לך תסמינים של סרטן השחלות.

אין המלצות סטנדרטיות לבדיקת נשים ללא תסמינים (ללא תסמינים) לסרטן השחלות. אולטרסאונד אגן או בדיקת דם, כגון CA-125, לא נמצאו יעילים ואינם מומלצים.

בדיקות גנטיות עבור BRCA1 או BRCA2, או גנים אחרים הקשורים לסרטן, עשויות להיות מומלצות לנשים בסיכון גבוה לסרטן השחלות. מדובר בנשים שיש להן היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן השד או השחלות.

הסרת השחלות והחצוצרות ואולי הרחם אצל נשים שיש להן מוטציה מוכחת בגן BRCA1 או BRCA2 עשויה להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השחלות. אבל, סרטן השחלות עדיין עשוי להתפתח באזורים אחרים באגן.

סרטן - שחלות

• קרינת בטן - הפרשות
• כימותרפיה - מה לשאול את הרופא שלך
• קרינת אגן - הפרשות

• אנטומיית רבייה נשית
• מיימת עם סרטן השחלות - בדיקת CT
• סרטן הצפק והשחלות, סריקת CT
• סכנות לסרטן השחלות
• דאגות לגדילת השחלות
• רֶחֶם
• סרטן שחלות
• גרורות בסרטן השחלות

קולמן RL, ליו J, Matsuo K, Thaker PH, ווסטין SN, Sood AK. קרצינומה של השחלות והחצוצרות. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 86.

קולמן RL, רמירז PT, גרשנסון DM. מחלות ניאופלסטיות של השחלה: סריקה, גידולים שפירים וממאירים של תאי נבט ותאי נבט, גידולים סטרומאליים בחוט המין. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 33.

אתר המכון הלאומי לסרטן. מוטציות BRCA: סיכון לסרטן ובדיקות גנטיות. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. עודכן ב -19 בנובמבר 2020. גישה ל- 31 בינואר 2021.