מהי אדנומה כבד?
תוֹכֶן
- מהי אדנומה כבד?
- מה הסימפטומים?
- סיבות וגורמי סיכון
- כיצד מאבחנים זאת?
- מהם סוגי האדנומה הכבד?
- מהן אפשרויות הטיפול?
- האם יש סיבוכים?
- מה התחזית?
מהי אדנומה כבד?
אדנומה של הכבד היא גידול כבד שפיר ולא שכיח. שפיר משמע שזה לא סרטני. זה ידוע גם בשם אדנומה hepatocellular או אדנומה של תאי הכבד.
אדנומה של הכבד נדירה ביותר. לרוב זה משפיע על נשים, וקושר לשימוש בכדורים למניעת הריון.
המשך לקרוא כדי לגלות על התסמינים, הגורמים, האבחנה והטיפול בגידול כבד לא סרטני זה.
מה הסימפטומים?
אדנומה כבד אינה גורמת לעיתים קרובות לתסמינים. לפעמים זה גורם לתסמינים קלים, כמו כאב, בחילה או תחושה מלאה. זה מתרחש בדרך כלל כאשר הגידול גדול מספיק כדי להפעיל לחץ על איברים ורקמות שכנות.
יתכן שלא תדע שיש לך אדנומה של הכבד אלא אם כן היא מתפרצת. אדנומה של הכבד שברעה היא חמורה. זה יכול לגרום:
- כאבי בטן פתאומיים
- לחץ דם נמוך
- דימום פנימי
במקרים נדירים זה יכול להיות מסכן חיים.
ככל שבדיקות ההדמיה משתפרות, הופך נפוץ יותר לגלות אדנומות כבד לפני שהן מתפקעות וגורמות לתסמינים.
סיבות וגורמי סיכון
גורם הסיכון השכיח ביותר לאדנומה של הכבד הוא השימוש בכדורים למניעת הריון על בסיס אסטרוגן. הסיכון שלך עולה עם שימוש ממושך ועם מינון אסטרוגן גבוה.
הריון יכול גם להגביר את הסיכון שלך. הריון ממריץ שחרור של הורמונים מסוימים הקשורים להתפתחות גידולים אלה.
גורמי סיכון אחרים ופחות נפוצים כוללים:
- שימוש בסטרואידים
- שימוש ברביטורי
- סוכרת מסוג 1
- המוכרומטוזיס, או עודף הצטברות ברזל בדם
- מחלות אגירת גליקוגן מסוג 1 (מחלת פון גירקה) וסוג 3 (מחלת קורי או פורבס)
- תסמונת מטבולית
- בעודף משקל או שמנים
כיצד מאבחנים זאת?
אם יש חשד לגידול בכבד, הרופא שלך עשוי להציע בדיקות לזיהוי הגידול והגורם לו. הם עשויים גם להציע בדיקות כדי לשלול אבחנות פוטנציאליות אחרות.
אולטרסאונד הוא לרוב אחד הצעדים הראשונים שעורך הרופא לנקוט כדי לעזור להם לבצע אבחנה. אם הרופא שלך מוצא מסה גדולה באמצעות אולטרסאונד, יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר שהמסה היא אדנומה של הכבד.
ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה אחרות, כמו סריקות CT ו- MRI, כדי ללמוד יותר על הגידול.
אם הגידול גדול, הרופא שלך עשוי להציע גם ביופסיה. במהלך ביופסיה מוציאים דגימת רקמות קטנה מהמסה ומוערכים תחת מיקרוסקופ.
מהם סוגי האדנומה הכבד?
ישנם ארבעה סוגים המוצעים של אדנומה של הכבד:
- דַלַקתִי
- מוטציה HNF1A
- β-catenin מופעל
- ללא סיווג
על פי סקירת 2013:
- אדנומה של הכבד הדלקתית היא הסוג הנפוץ ביותר. זה נראה בכ 40-50 אחוז מהמקרים.
- סוג המוטה HNF1A נראה בכ 30-40 אחוז מהמקרים.
- פעולת C-catenin מופעלת בעשרה עד 15 אחוז מהמקרים.
- כעשרה עד 25 אחוז ממקרי אדנומה בכבד אינם מסווגים.
כל סוג קשור לגורמי סיכון מובחנים. עם זאת, סוג האדנומה הכבד לא משנה בדרך כלל את הטיפול המוצע.
מהן אפשרויות הטיפול?
גידולים שאורכם פחות מ- 2 אינץ 'קשורים לעיתים רחוקות לסיבוכים. אם יש לך גידול קטן, הרופא שלך עשוי להציע לפקח על הגידול לאורך זמן במקום לטפל בו. יתכן שתתבקש להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון כדי להאט את צמיחת הגידול.
מחקרים מראים כי מרבית האדנומות הקטנות בכבד נוטות להישאר יציבות בתקופות תצפית. אחוז קטן מהם נעלם. הרופא שלך יכול להשתמש באולטרסאונד כדי לפקח על גודל הגידול.
אם יש לך גידול גדול, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח לכריתת כבד להסרת הגידול. הסיבה לכך שגידולים גדולים עשויים להוביל לסיבוכים, כמו קרע ודימום ספונטני.
ניתוח מומלץ:
- כאשר האדנומה הכבד אורכה יותר מ- 2 אינץ '
- לאנשים שאינם מסוגלים להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון
- לגברים עם אדנומות כבד
- לסוגי אדנומה כבד דלקתית ו- β-catenin
האם יש סיבוכים?
כשאיננו מטופל, אדנומות הכבד עלולות להתפרץ באופן ספונטני.זה יכול לגרום לכאבי בטן ודימום פנימי. אדנומה של הכבד שברעה דורשת טיפול רפואי מיידי.
במקרים נדירים, אדנומות כבד שאינן מטופלות עלולות להפוך לסרטנים. זה סביר יותר כאשר הגידול גדול.
מספר מחקרים מראים כי אדנומות כבד מופעלות על ידי β-catenin נוטות יותר לסרטן. יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין את הקשר בין סוגי אדנומות כבד לסרטן.
מה התחזית?
אדנומה של הכבד נדירה ביותר. גידול זה קשור לרוב לשימוש בכדורים למניעת הריון, אך ניתן לראות אותו גם אצל גברים או אצל נשים שאינן נוטלות גלולות למניעת הריון.
אדנומה של הכבד עלולה שלא לגרום לתסמינים כלשהם. זה יכול להקשות על לדעת אם יש לך את זה. במקרים נדירים, אדנומה כבד שלא טופלה גורמת לסיבוכים רציניים.
אדנומה של הכבד ניתנת לטיפול. התחזית לטווח הרחוק טובה לאנשים הסובלים ממצב זה כאשר הם מזוהים ומטופלים מוקדם.
פרסומים טריים
בדיקת דם של בילירובין
