הפטיטיס C גנוטיפ 3: מה שכדאי לדעת

תוֹכֶן

• הבנת הפטיטיס C
• מה המשמעות של להיות בעל גנוטיפ 3 של הפטיטיס C?
• איך אתה יכול לזהות איזה גנוטיפ יש לך?
• אבחון HCV
• כיצד מטפלים בגנוטיפ 3 בהפטיטיס C?
• מה עם שאר הגנוטיפים?
• בשורה התחתונה

הבנת הפטיטיס C

הפטיטיס C היא מחלה נגיפית מדבקת העלולה לפגוע בכבד שלך. זה נגרם על ידי נגיף הפטיטיס C (HCV). למחלה זו מספר גנוטיפים, הנקראים גם זנים, שלכל אחד מהם שונות גנטית ספציפית. חלק מהגנוטיפים קל יותר לניהול מאשר אחרים.

בארצות הברית, נפוצה פחות גנוטיפ 3 בהפטיטיס C בהשוואה לגנוטיפ 1, אך גם קשה יותר לטפל בגנוטיפ 3. המשך לקרוא כדי לגלות מה המשמעות של גנוטיפ 3 וכיצד מטפלים בו.

מה המשמעות של להיות בעל גנוטיפ 3 של הפטיטיס C?

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), כיום זוהו שבעה גנוטיפים של HCV. לכל סוג גנוטיפ תת-סוגים משלו - בסך הכל יותר מ -67 בסך הכל.

מכיוון שניתן לטפל בכל גנוטיפ בתרופות שונות למשך משך זמן שונה, חשוב לזהות איזה גנוטיפ יש לאדם. הגנוטיפ של הנגיף המדביק לא משתנה. למרות שבמקרים נדירים, מישהו עלול להידבק ביותר מגנוטיפוס אחד בנגיף בבת אחת.

בערך 22 עד 30 אחוז מכלל האנשים הסובלים מדלקות HCV סובלים מגנוטיפ 3. המחקר הקליני על טיפולים בגנוטיפ זה היה נגרר מאחורי מחקר ויעילות הטיפול בגנוטיפים אחרים בעבר. עם זאת, כעת, ככל הנראה, פער זה נסגר.

יש חשיבות למחקר על טיפולים טובים יותר, מכיוון שישנן ראיות המצביעות על כך שאנשים עם סוג גנוטיפ זה חווים התקדמות מהירה יותר של פיברוזיס בכבד ושחמת. המשמעות היא שרקמת הכבד שלך עשויה להתעבות וצלקת מהירה יותר מזו של מישהו בעל סוג גנוטי אחר.

אנשים הסובלים מגנוטיפ 3 עשויים להיות בעלי סיכון גבוה יותר למצב חמור, שהוא הצטברות שומן בכבד. זה יכול לגרום לכבד שלך להתנפח עם דלקת ולהחמיר את הצטלקות. זה יכול גם לתרום לסיכון שלך לאי ספיקת כבד.

גנוטיפ זה עשוי להגדיל את הסיכון לחלות בקרצינומה של הפטוצלולר. קרצינומה הפטוצלולרית היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן כבד ראשוני, המופיעה לרוב בקרב אנשים עם דלקת כבד B או C כרונית.

איך אתה יכול לזהות איזה גנוטיפ יש לך?

עם זיהום HCV, חשוב לדעת איזה סוג גנוטי יש לאדם. זה יאפשר לספק שירותי בריאות לתת את הטיפול הטוב ביותר על ידי יצירת תוכנית טיפול ספציפית לסוג ה- HCV.

בסך הכל, זהו מרכיב חדש יחסית בטיפול ב- HCV. לפני 2013 לא הייתה דרך אמינה להבחין בין הגנוטיפים השונים של HCV העשויים להיות באדם הסובל מהזיהום.

בשנת 2013 אישר מנהל המזון והתרופות (FDA) את בדיקת הגנוטיפ הראשונה לאנשים עם HCV.

בדיקות הגברה של חומצות גרעין שונות יכולות להבדיל בין הגנוטיפים הבאים:

• 1 וסוגי המשנה שלו
  • 1 א
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

לשם כך, הרופא שלך מקבל תחילה דגימת פלסמה או סרום בדם שלך. בבדיקה מנותחים חומר גנטי (RNA) הקיים בנגיף ה- HCV. במהלך תקופה זו מיוצרים כמה עותקים זהים של חומר DNA משלים. בדיקה זו יכולה לסייע בזיהוי הגנוטיפ הייחודי או הגנוטיפים של HCV הקיימים.

אין להשתמש במבחן זה ככלי האבחון הראשון לקביעת האם אדם סובל מדלקת HCV.

עם זאת, כל מי שנמצא בסיכון ל- HCV צריך לפחות להיבדק במחלה באמצעות בדיקת סקר.

אבחון HCV

HCV מאובחן באמצעות בדיקת דם להקרנה. בדיקה זו מבוצעת לרוב במעבדת אבחון מקומית או במתקן בריאות.

אתה נחשב לסיכון אם אחד מהדברים הבאים חל:

• נולדת בין 1945 ל -1965.
• לקחתם תרופות שהוזרקו באופן לא חוקי לפחות פעם אחת בכל זמן בחייכם.
• עברת עירוי מוצר דם או השתלת איברים לפני 1992.
• אתה עובד בתחום הבריאות עם פציעה במגע ממגע שיכולה לחשוף אותך ל- HCV.
• יש לך HIV.
• נולדת לאישה שהייתה חיובית ל- HCV ומעולם לא נבדקת ל- HCV.

הבדיקה הראשונית מחפשת נוגדנים הנוצרים כנגד HCV בדם שלך. אם קיימים נוגדנים, הדבר מצביע על כך שנחשפת לנגיף בשלב מסוים. אבל זה לא אומר בהכרח שיש לך HCV.

אם אתה בוחן חיובית לגבי נוגדנים מסוג HCV, הרופא שלך יזמין בדיקות דם נוספות כדי לקבוע אם הנגיף פעיל ומהו העומס הנגיפי שלך. העומס הנגיפי שלך מתייחס לכמות הנגיף שנמצא בדם שלך.

גופותיהם של אנשים מסוימים עשויים להילחם ב- HCV ללא טיפול, בעוד שאחרים עשויים לפתח את הצורה הכרונית של המחלה. בדיקת גנוטיפ תהיה גם חלק מבדיקות הדם הנוספות.

כיצד מטפלים בגנוטיפ 3 בהפטיטיס C?

למרות שיש הנחיות טיפוליות לכל סוג גנוטיפ, אין אפשרות לכל גודל. הטיפול הוא אינדיבידואלי. תוכניות טיפול מוצלחות מבוססות על:

• כיצד גופך מגיב לתרופות
• העומס הוויראלי שלך
• הבריאות הכללית שלך
• כל תנאי בריאות אחר שיש לך

HCV בדרך כלל לא מטופלים בתרופות מרשם אלא אם כן זה כרוני. הטיפול נמשך בדרך כלל בין 8 ל -24 שבועות וכולל שילובים של תרופות אנטי-ויראליות שתוקפות את הנגיף. טיפולים אלה יכולים לעזור למזער או למנוע נזק לכבד.

הוכח כי פחות מגנוטיפ 3 יגיב לקורס טיפוסי של סוכני אנטי-ויראלי החדשים שפועלים ישירות (DAA) שאושרו על ידי ה- FDA. משטרים שעשויים יותר להיכשל עשויים לכלול:

• boceprevir (Victrelis)
• simeprevir (Olysio)

לא ברור בדיוק מדוע גנוטיפ 3 כל כך עמיד לטיפולים אלה.

גנוטיפ 3 נמצא כמגיב טוב יותר לשילובי תרופות חדשים יותר, כולל:

• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• דקלטסוויר-סוסבוסוויר (סאוואלדי)

מה עם שאר הגנוטיפים?

גנוטיפ 1 הוא הווריאציה הנפוצה ביותר של HCV בארצות הברית ובעולם. בערך 70 אחוז מאנשים אמריקאיים עם HCV סובלים מגנוטיפ 1.

ברחבי העולם, הנתונים מראים שכ 22.8 אחוז מכל המקרים הם גנוטיפים 2, 4 ו 6. גנוטיפ 5 הוא הנדיר ביותר, המהווה פחות מאחוז מהאוכלוסייה העולמית.

בשורה התחתונה

גנוטיפ 3 קשור לסיכון גבוה יותר לסרטן הכבד, להתפתחות מהירה יותר של פיברוזיס ושחמת ותמותה. בגלל זה, חשוב לקבוע איזה סוג גנוטי HCV יש למישהו אם אובחנה לו זיהום HCV.

זה מאפשר למישהו הגנוטיפ הזה להתחיל את הטיפול בו, ובכך עשוי להגביל את הנזק שנגרם לכבד שלהם ותופעות לוואי חמורות אחרות. ככל שהאבחנה והטיפול ממושכים יותר מועברים, הטיפול יהיה קשה יותר והסיכון לסיבוכים יהיה גבוה יותר.