מה התחזית ותוחלת החיים של הפטיטיס C?

תוֹכֶן

• סוג הפטיטיס C קובע את התחזית לטווח הארוך
• מה התחזית של מישהו עם דלקת כבד כרונית C?
• יַחַס
• גנוטיפ
• מקרים של הפטיטיס C בארצות הברית
• מה התחזית ל- HCV שהתפתחה לשחמת או לסרטן הכבד?
• התקווה באופק
• חיסונים
• להסיר

סוג הפטיטיס C קובע את התחזית לטווח הארוך

אנשים רבים חיים עם נגיף הפטיטיס C (HCV) מבלי שהם אפילו יודעים שיש להם את זה. הפטיטיס C, הנגרמת על ידי HCV, פוגעת בכבד. כ -15 עד 25 אחוז מהאנשים הסובלים מהנגיף מנקים אותו ללא טיפול. זה נקרא HCV חריף ולעתים נדירות הוא קשור לתנאים מסכני חיים.

שאר 75 עד 85 אחוז מהאנשים יפתחו זיהום HCV כרוני. דלקת כבד כרונית C היא ארוכת טווח ויכולה להוביל להצטלקות קבועה בכבד (שחמת) או לסרטן הכבד. בכל מקום מחמישה עד 20 אחוז מהאנשים המפתחים דלקת כבד כרונית יפתחו שחמת תוך 20 שנה.

ל- HCV כרוני בדרך כלל אין תסמינים. אנשים עם HCV כרוני אולי אפילו לא יודעים שיש להם את זה. אבל ברגע שמופיעים תסמינים זה אומר שהנזק בכבד כבר החל.

התחזית ותוחלת החיים של אנשים עם HCV כרוני תלויים בכמות מהכבד שלהם שנפגע. זה תלוי גם באיזו מידה אדם מגיב לטיפול.

המשך לקרוא כדי ללמוד על הטיפולים האחרונים ועל תחזית ההפטיטיס C.

מה התחזית של מישהו עם דלקת כבד כרונית C?

יַחַס

לעיתים קרובות ניתן לטפל ב- HCV כרוני. בדרך כלל זה כרוך בנטילת שילוב של תרופות עד לנגיף הנגיף מגופך. תרופות אלה פועלות כדי למנוע את הנגיף להתרבות ובסופו של דבר להרוג את הנגיף.

משטרי תרופות להפטיטיס C משתנים תמיד ומשתפרים. שוחח עם הרופא שלך על הטיפולים האחרונים כדי לבדוק אם הם עשויים לעבוד עבורך.

לאחר הטיפול הרופא יוודא שהנגיף נעלם. הימנעות מהנגיף, המכונה גם תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR), פירושו שהוא כנראה לא יחזור. אבל אתה עדיין יכול להתחבר מחדש.

בארצות הברית, משטרי תרופות ישנים יותר כללו זריקת אינטרפרון ורבבירין, תרופה דרך הפה. כעת, תרופות חדשות יותר דרך הפה הנקראות אנטי-ויראליות הפועלות ישירות (DAAs) עשויות להיות יעילות יותר ונסבלות טוב יותר. אחוז החולים המנקים את הנגיף לרמות בלתי ניתנות לזיהוי יכול לנוע בין 60 ל- 95 אחוזים, תלוי ב:

• DAA השתמש
• גנוטיפ של HCV
• ספירה ויראלית
• חומרת נזק לכבד לפני הטיפול

תרופות ממושכות עלולות אף לקצר את זמן הטיפול בין 8 ל 12 שבועות, בהתאם לתרופות בהן נעשה שימוש.

המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC) מדווח כי HCV גורם למקרי מוות רבים יותר מכל מחלה זיהומית אחרת. הסיבה לכך היא כי בדיקת HCV אינה שגרתית ואנשים הסובלים מהנגיף אינם מודעים לזיהום.

חשוב לכלול בדיקת HCV שגרתית עבור אוכלוסיות מסוימות כדי לזהות את המצב לפני שמתרחש נזק חמור. אבחנה מאוחרת יכולה להשפיע על יעילות הטיפול.

גנוטיפ

הצלחת הטיפול בהפטיטיס C כרונית תלויה גם בגנוטיפוס של הנגיף. גנוטיפים הם וריאציות של הנגיף שהתפתח במהלך השנים. חלק מהגנוטיפים עשויים להיות קשים יותר לטיפול בהשוואה לאחרים.

נכון לעכשיו, בארצות הברית הגנוטיפים הנפוצים ביותר הם סוגים 1A ו- 1B, המהווים כ 70 אחוז מכל המקרים של הפטיטיס C.

מקרים של הפטיטיס C בארצות הברית

ה- CDC מדווח כי מקרי מוות הקשורים בהפטיטיס C הגיעו לשיא של כל הזמנים בשנת 2014. ייתכן שהסיבה לכך היא שאנשים רבים שנולדו בין השנים 1945 - 1965 לא מודעים ללקות במחלת הווסת.

מחקרים מראים כי התינוק הבולבי בום הוא בעל פי חמישה יותר מקבוצות אחרות שנחשפו לפטיטיס C. זה ככל הנראה נובע מקבלת דם, מוצרי דם או השתלות לפני הליכי סינון אוניברסליים. ומכיוון שאנשים עם HCV עשויים שלא להופיע סימפטומים, הם עלולים להעביר ללא ידיעה את הנגיף לאחרים.

כיום גורם הסיכון השכיח ביותר לפטיטיס C בארצות הברית הוא שימוש בתרופות להזרקה.

מכיוון שדלקת ב- HCV אינה יכולה להופיע בתסמינים, ככל הנראה מספר המקרים החדשים גבוה יותר מהדווח, על פי ה- CDC.

מה התחזית ל- HCV שהתפתחה לשחמת או לסרטן הכבד?

שחמת וסרטן הכבד גורמים לכחמישה עד חמישה אחוזים מהתמותה הקשורה ל- HCV, מכיוון שאפשרויות הטיפול מוגבלות למצבים אלה.

בדרך כלל לוקח 20 עד 30 שנים לאנשים הסובלים מדלקת כבד כרונית לפתח שחמת. כחמישה עד 20 אחוז מהאנשים הסובלים מ- HCV כרוני יפתחו שחמת. ללא טיפול, שחמת יכולה לגרום לסרטן הכבד ולאי ספיקת כבד.

טיפול בשחמת וסרטן הכבד מחייב בדרך כלל השתלת כבד. השתלה יכולה לרפא הן סרטן והן פגיעה בתפקודי הכבד. אך השתלה זמינה רק למספר קטן של אנשים.

מחקרים מראים שטיפול באינטרפרון בקרב אנשים הסובלים מ- HCV כרוני עשוי לשפר את תחזיתם של אלו שפיתחו סרטן כבד.

התקווה באופק

ביוני 2016, אישר מנהל המזון והתרופות האמריקני את התרופות המשולבות Epclusa (sofosbuvir ו- velpatasvir). זוהי התרופה הראשונה שאושרה לטיפול בכל ששת הגנוטיפים של הפטיטיס C. אפשרויות הטיפול ומשטרי התרופות החדשים להפטיטיס C מתפתחים במהירות.

חיסונים

נכון לשנת 2016, אין חיסון נגד הפטיטיס C. הנגיף הוא ייחודי מכיוון שיש לו לפחות שש צורות שונות ו -50 תת-סוגים. אבל החוקרים עובדים על חיסון שהביא לתוצאות מבטיחות. בשלב הראשון של ניסוי הבטיחות, 15 מתנדבים בריאים הראו תגובה חיסונית גבוהה בתאי T. תאי T חשובים לניקוי הטבעי של הנגיף.

להסיר

התחזית ל- HCV תלויה בסוג הנגיף. במקרים רבים, אנשים עשויים שלא לדעת שיש להם HCV חריף, אשר בערך 15 עד 30 אחוז מהמקרים מתנקה מעצמו. אולם לגבי HCV כרוני, ההשקפה תלויה בבריאותו הכללית של האדם, בדרגת הנזק בכבד, באיזו מידת הטיפול מתקבל והתגובה לטיפול.

טיפולים תרופתיים ל- HCV כרוני יכולים לנקות את הנגיף וטיפולים חדשים יותר משפרים לעיתים קרובות את אחוזי ההצלחה של טיפולים אלה. למידע נוסף על ההתקדמות האחרונה בתרופות נגד הפטיטיס C.

HCV כרוני לא מטופל עלול להוביל לשחמת וסרטן הכבד. בערך 1 עד 5 אחוז ממקרי HCV כרוניים עם שחמת או סרטן הכבד מובילים למוות. בשלבים מתקדמים של שחמת, רופא עשוי להמליץ ​​על השתלת כבד ותרופות. בסך הכל, ההשקפה משתפרת עם האבחון המוקדם.