Hidradenitis suppurativa (אקנה הפוך): תסמינים עיקריים וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• איך להתייחס

הידראדניטיס סובלני, המכונה גם אקנה הפוך, היא מחלת עור נדירה הגורמת להופעת גושים מכאיבים מתחת לעור, העלולים להישבר ולגרום לריח רע, ומשאירים צלקת בעור כשהם נעלמים.

למרות שבעיה זו יכולה להופיע בכל אזור בגוף, היא שכיחה יותר במקומות עם שיער שמתחכך בהם, כמו בבית השחי, במפשעה, בישבן או מתחת לשדיים, למשל.

למרות שאין להידראדניטיס תרופה, ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות ומשחות למניעת הופעת גושים חדשים והופעת סיבוכים נוספים.

תסמינים עיקריים

תסמינים יכולים להופיע בכל גיל, אולם הם שכיחים יותר לאחר גיל 20 וכוללים:

• דלקת בעור בגושים בגדלים שונים או שחורים;
• אדמומיות חזקה באזור הפגוע;
• כאב עז ומתמיד;
• הזעת יתר באזור;
• יצירת תעלות מתחת לאבנים.

בחלק מהמקרים הגושים יכולים להיקרע ולשחרר מוגלה, ולגרום להופעת ריח רע באזור, בנוסף לגרימת כאב רב יותר.

הגושים יכולים לקחת מספר שבועות ואפילו חודשים להיעלם, כשהם גדולים יותר וכואבים יותר אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, לחוצים כל הזמן או נמצאים בתקופה של שינויים הורמונליים גדולים, כמו גיל ההתבגרות או ההריון.

כיצד לאשר את האבחנה

לאחר הופעת תסמינים אלו, ללא שיפור בעוד שבועיים, מומלץ להתייעץ עם רופא עור על מנת לאשר את האבחנה רק באמצעות תצפית על האתר הפגוע, על מנת להתחיל את הטיפול המתאים ולהקל על התסמינים.

יתכן ויהיה צורך לבצע ביופסיית עור, לניתוחו ולניתוח המוגלה הנובעת מהנגעים.

כאשר נעשה מוקדם, האבחנה יכולה לסייע בהפחתת הסיכויים להחמרת המצב, וכן להופעת סיבוכים כמו צלקות עמוקות העלולות לעכב את תנועת האיבר הפגוע ולגרום להתכווצויות תכופות, למשל.

איך להתייחס

טיפול בהידראדניטיס סופפורטיבה, למרות שהוא אינו מרפא את המחלה, אך מסייע בהקלה על הסימפטומים ובמניעת הופעתם לעיתים קרובות כל כך, ומקטין גם את הסיכוי לסיבוכים.

חלק מהדרכים הנפוצות ביותר לטיפול בהידראדניטיס כוללות:

• כדורים או משחות אנטיביוטיות, כגון טטרציקלין, קלינדומיצין או אריתרומיצין: מסלקים חיידקים מהעור ומונעים זיהום באתר העלול להחמיר את הסיבוכים;
• משחות עם ויטמין A, כמו היפוגלוס או היפודרמה: הם עוזרים לעור להחלים מהר יותר;
• זריקות קורטיקוסטרואידיםs, כגון Prednisolone או Triamcinolone: ​​להפחית דלקת בגושים, להקל על נפיחות, כאבים ואדמומיות;
• משככי כאבים, כמו אקמול או איבופרופן: עוזרים להקל על אי נוחות וכאב.

בנוסף, רופא העור יכול גם לרשום כמה תרופות המסייעות להפחתת פעולתה של מערכת החיסון, כגון אינפליקסימאב או אדלימומאב, מכיוון שהם נמנעים מהשפעת חלבון הנראה כמחמיר את מקרי ההידראדניטיס.

בנוסף, יש להימנע מכל גורם סיכון שעשוי להיות הגורם להידראדניטיס suppurativa. באזורים שבהם הוא מצמיח שיער, כמו בתי השחי והמפשעות, מומלץ להסיר שיער בלייזר, תוך הימנעות משיטות הפוגעות בעור, וכן מדאודורנטים הגורמים לגירוי. מומלץ גם ללבוש בגדים רפויים, לשמור על משקל תקין, להימנע מדיאטות היפרגליקמיות ומשימוש באלכוהול וסיגריות.

במקרים הקשים ביותר, בהם הסימפטומים עזים יותר ויש נפיחות מוגזמת, זיהום או היווצרות של תעלות, הרופא עשוי גם לייעץ לניתוח להסרת הגושים והעור הפגוע. במקרים אלה, יש צורך להשתיל עור, אשר בדרך כלל מוסר מחלקים אחרים של הגוף.