רשימת תרופות נגד לחץ דם

תוֹכֶן

• מבוא
• משתן
• חוסמי בטא
• מעכבי אנגיונינסין להמרה (ACE)
• חוסמי קולטי אנגיוטנסין II (ARBs)
• חוסמי תעלות סידן
• חוסמי אלפא
• חוסמי אלפא-בטא
• אגוניסטים מרכזיים
• ווסודילטורים
• אנטגוניסטים לקולטן אלדוסטרון
• מעכבי רנין ישירים
• תוכניות לטיפול תרופתי בלחץ דם גבוה
• תרופות משולבות
• טיפול במצבים מרובים
• שוחח עם הרופא שלך
• שאלות ותשובות
• ש:
• א:

VALSARTAN ו- IRBESARTAN נזכרת נזכרו בתרופות מסוימות ללחץ דם המכילות ולסרטן או אירבסרטן. אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, דבר עם הרופא שלך על מה עליך לעשות. אל תפסיק ליטול את תרופת לחץ הדם שלך בלי לדבר קודם עם הרופא שלך.

למידע נוסף על הזכרונות כאן וכאן.

מבוא

לחץ דם גבוה יכול להוביל לבעיות בריאותיות רבות, כמו התקף לב, אי ספיקת לב, שבץ מוחי ומחלות כליות. טיפול בלחץ דם גבוה מוקדם חשוב במניעת בעיות אלה ואחרות.

עשרות תרופות שונות יכולות לעזור בטיפול בלחץ דם גבוה. תרופות אלה נקראות נגד יתר לחץ דם. הם מחולקים לקטגוריות רבות ושונות, שכל אחת מהן עובדת אחרת וגורמת לתופעות לוואי שונות.

עם כל כך הרבה אפשרויות זמינות, למצוא את הטוב ביותר עבורך עשוי לקחת זמן וסבלנות. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך, שעשויה לכלול תרופה אחת או יותר.

משתן

תרופות משתנות הן חלק מהתרופות הנפוצות ביותר לטיפול בלחץ דם גבוה. הם עוזרים לכליות להיפטר מעודף מים ונתרן, או מלח. זה מפחית את נפח הדם שצריך לעבור בכלי הדם שלך, מה שמוריד את לחץ הדם שלך.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של משתנים: תיאזיד, חסך אשלגן, ומשתן משתנה. תרופות משתנות לתיאזיד בדרך כלל פחות תופעות לוואי מהאחרות. זה נכון במיוחד כאשר הם נקבעים במינונים הנמוכים המשמשים בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה מוקדם.

דוגמאות לשתן תרופתיות כוללות:

• כלורטלידון (Hygroton)
• כלורתיאזיד (דיוריל)
• הידרוכלורותיאזיד (הידרודיוריל, מיקרוזיד)
• indapamide (לוזול)
• metolazone (Zaroxolyn)

דוגמאות לשתן תרופות חוסכי אשלגן כוללות:

• עמילוריד (מידמור)
• ספירונולקטון (אלדקטון)
• triamterene (Dyrenium)

דוגמאות לשתן תרופות לולאה כוללות:

• בומטניד (בומקס)
• furosemide (Lasix)
• torsemide (Demadex)

דוגמאות לשתן משתנים כוללות:

• אמילוריד הידרוכלוריד / הידרוכלורותיאזיד (מודורטי)
• spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
• triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)

חוסמי בטא

חוסמי בטא פועלים על ידי חסימת פעולות הכימיקלים בגופך המגרים את ליבך. זה מאפשר ללב שלך לפעום בפחות מהירות וכוח. ליבך שואב פחות דם בכלי הדם בכל פעימה, כך לחץ הדם יורד.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• acebutolol (Sectral)
• אטנולול (טנורמין)
• בטקסולול (קרלון)
• ביסופרולול (זבטה)
• ביסופרולול / הידרוכלורותיאזיד (זיאק)
• מטרטרולול טרטראט (לופרסור)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)
• פרופרנולול (אינדרל)
• סולוטול (Betapace)
• טימולול (בלוקאדרן)

מעכבי אנגיונינסין להמרה (ACE)

מעכבי ACE מונעים מהגוף לייצר הורמון הנקרא אנגיוטנסין II, הגורם לצמצום כלי הדם. תרופות אלה מורידות לחץ דם על ידי עזרה בכלי דם מכווצים להתרחב כדי לאפשר יותר דם לעבור.

דוגמאות למעכבי ACE כוללות:

• בנזפריל (לוטנסין)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• moexipril (יוניווסק)
• perindopril (Aceon)
• קווינפריל (אקופריל)
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

חוסמי קולטי אנגיוטנסין II (ARBs)

סוג זה של תרופות מגן גם על כלי הדם מפני אנגיוטנסין II. על מנת להדק את כלי הדם, angiotensin II חייב להיקשר לאתר קולטן. אנשי ARB מונעים את זה. כתוצאה מכך לחץ הדם מוריד.

דוגמאות ל ARB כוללות:

• candesartan (אטקנד)
• eprosartan (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan (Cozaar)
• טלמיסרטן (מיקארדיס)
• valsartan (Diovan)

חוסמי תעלות סידן

כדי לנוע, כל השרירים זקוקים לסידן כדי לזרום לתאי השריר ומחוצה לו. חוסמי תעלות סידן עוזרים לחסום את כניסת הסידן לתאי השריר החלק של הלב וכלי הדם.

זה גורם ללב לפעום בפחות כוח ומסייע לכלי הדם להירגע. כתוצאה מכך לחץ הדם יורד.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• אמלודיפין (נורווסק, לוטל)
• diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• felodipine (Plendil)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• ניקרדיפין (Cardene SR)
• nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
• nisoldipine (Sular)
• verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

חוסמי אלפא

במצבים מסוימים, גופך מייצר הורמונים הנקראים catecholamines. הורמונים אלה יכולים להיקשר לחלקים של תאים הנקראים קולטני אלפא. כאשר זה קורה, כלי הדם שלך צרים וליבך פועם מהר יותר ועם יותר כוח. פעולות אלה גורמות לעליית לחץ הדם שלך.

חוסמי אלפא פועלים על ידי חסימת catecholamines לכריכה לקולטני אלפא. כתוצאה מכך, דם יכול לזרום בכלי הדם באופן חופשי יותר, והלב שלך פועם כרגיל. זה עוזר להוריד את לחץ הדם שלך.

דוגמאות לחוסמי אלפא כוללות:

• דוקסזוזין (קרדורה)
• פרזוזין (מיניפרס)
• terazosin (Hytrin)

חוסמי אלפא-בטא

לחוסמי אלפא-בטא השפעה משולבת. הם חוסמים את הקשר של הורמוני הקטכולמין לרצפטורי אלפא וגם לבטא. לכן הם יכולים להפחית את הצרת כלי הדם כמו שחוסמי אלפא עושים. הם גם מאטים את קצב פעימות הלב וכוחו כמו שחוסמי בטא עושים.

דוגמאות לחוסמי אלפא-ביתא כוללות:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (נורמודין, טרנדייט)

אגוניסטים מרכזיים

תרופות אלו מונעות מהמוח לשלוח הודעות למערכת העצבים המודיעות לו לשחרר קטכולאמינים. כתוצאה מכך, הלב אינו נשאב ככל שהדם קשה ודם זורם ביתר קלות, ומוריד את לחץ הדם.

דוגמאות לאגוניסטים מרכזיים כוללות:

• מתילופה (Aldomet)
• קלונידין (Catapres)
• גואנאפצין (טנקס)

ווסודילטורים

תרופות זרחיות מרפות את השרירים בדפנות כלי הדם, בעיקר בעורקים קטנים המכונים עורקים. זה מרחיב את כלי הדם ומאפשר לדם לזרום דרכם ביתר קלות. כתוצאה מכך לחץ הדם נופל.

דוגמאות להרס הדם כוללות:

• הידרלזין (אפרפרולין)
• מינוקסידיל (לוניטן)

אנטגוניסטים לקולטן אלדוסטרון

אנטגוניסטים נגד קולטני אלדוסטרון פועלים באמצעות חסימת חומר כימי הנקרא אלדוסטרון.פעולה זו מפחיתה את כמות הנוזלים שגופך שומר, מה שמסייע בהורדת לחץ הדם שלך.

דוגמאות לאנטגוניסטים לקולטן אלדוסטרון כוללים:

• eplerenone (Inspra)
• ספירונולקטון (אלדקטון)

מעכבי רנין ישירים

סוג חדש יותר של תרופות נגד לחץ דם נקרא מעכבי רנין ישירים (DRI). תרופות אלה חוסמות חומר כימי בגופך הנקרא רנין. פעולה זו מסייעת להרחבת כלי הדם שלך, מה שמוריד את לחץ הדם שלך.

הסוג היחיד של DRI הקיים כיום בארצות הברית הוא:

• aliskiren (Tekturna)

תוכניות לטיפול תרופתי בלחץ דם גבוה

עבור מרבית האנשים התרופה הבחירה הראשונה ליתר לחץ דם היא משתן לתיאזיד. עבור אנשים אחרים, חומר משתן בלבד אינו מספיק בכדי לשלוט בלחץ הדם. במקרים אלו ניתן לשלב משתן עם חוסם בטא, מעכב ACE, חוסם קולטן אנגיוטנסין II או חוסם תעלות סידן. הוספת תרופה שנייה עשויה להוריד את לחץ הדם שלך במהירות רבה יותר מאשר שימוש בחומר משתן בלבד. כמו כן, זה מאפשר לך ליטול פחות מכל תרופה, מה שעלול להפחית את תופעות הלוואי.

תרופות משולבות

אם הרופא שלך חושב שאתה זקוק ליותר מתרופה אחת כדי לנהל את לחץ הדם שלך, הם עשויים לרשום תרופות משולבות. לדוגמה, הם עשויים לרשום חוסם בטא עם משתן, או ARB עם חוסם תעלות סידן.

שימוש בתרופות משולבות אלה עשוי להיות נוח יותר מלקיחת מספר תרופות שונות בכל יום.

קיימות תרופות משולבות רבות לטיפול בלחץ דם גבוה. דוגמאות מכילות:

• triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide) - triamterene ו- hydrochlorothiazide שניהם משתנים משתנים
• valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) - valsartan הוא ARB והידרוכלורוטיאזיד הוא משתן

טיפול במצבים מרובים

סוג התרופות לטיפול בלחץ הדם שרופא רושם עשוי להיות תלוי באילו בעיות בריאות אחרות יש לכם. לדוגמה, אם יש לך מחלת עורקים כלילית (CAD) ולחץ דם גבוה, הרופא שלך עשוי לרשום חוסם בטא. אם חלתם אוטם שריר הלב כתוצאה מ- CAD, חוסם ביתא יכול להוריד את לחץ הדם ולהפחית את הסיכון הכללי למוות.

אם יש לך סוכרת, הרופא שלך עשוי לבחור במעכב ACE או ב- ARB. הסיבה לכך היא כי תרופות אלו יכולות לסייע בהגנה על הכליות מפני נזק לסוכרת על ידי הפחתת לחץ הדם בכליות שלך.

שוחח עם הרופא שלך

לחץ דם גבוה הוא מצב חמור המצריך טיפול כדי למנוע בעיות בריאותיות חמורות יותר.

אל תדאג אם אתה מבולבל מכל אפשרויות התרופות שלך. הרופא יכול לומר לך אילו תרופות עשויות לעבוד הכי טוב עבורך. ביחד, תוכלו להרכיב תוכנית טיפולית להפעלת לחץ הדם שלכם.

כמה שאלות שיש לשאול את הרופא שלך כוללות:

• האם אני זקוק לתרופות כדי לשלוט על לחץ הדם שלי?
• האם אני בסיכון גבוה לתופעות לוואי מסוימות כתוצאה מתרופות נגד לחץ דם?
• האם אני לוקח תרופות אחרות שעשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות לחץ הדם שלי?
• האם טיפול תרופתי בשילוב לחץ דם יכול להיות אפשרות טובה עבורי?
• האם אתה ממליץ על תזונה משופרת ופעילות גופנית כדרך להוריד את לחץ הדם שלי?

שאלות ותשובות

ש:

האם פעילות גופנית יכולה לעזור להוריד את לחץ הדם הגבוה שלי?

א:

כן, פעילות גופנית היא דרך מצוינת לעזור להוריד את לחץ הדם. כמובן שלפני שתתחיל עם תוכנית אימונים, הקפד לדבר עם הרופא שלך. בהנחיית הרופא שלך, פעילות גופנית יכולה להיות דרך בריאה לסייע בהשגת לחץ הדם שלך. התעמלות מחזקת את הלב וגורמת לו לעבוד ביעילות רבה יותר. המשמעות היא שהיא לא תצטרך לשאוב כמו חזק, מה שמוביל להורדת לחץ הדם.

דרכים אחרות לעזור להוריד את לחץ הדם שלך כוללות מעקב אחר תזונה בריאה, אכילת פחות מלח ואיבוד משקל נוסף. במקרים מסוימים, אנשים שנקטו בצעדים אלה הצליחו להוריד את לחץ הדם שלהם מספיק כדי שהרופא שלהם איפשר להם להפסיק ליטול את תרופת לחץ הדם שלהם.

שוחח עם הרופא שלך על הצבת תוכנית לשינויים באורח החיים שיעזור לך לנהל את לחץ הדם שלך. בינתיים, בדוק את העצות האחרות האלה שיעזרו להוריד את לחץ הדם שלך.

צוות רפואי רפואי מגיבים מייצגים את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי למהדרין ואסור לראות בו ייעוץ רפואי.