תסמינים עיקריים של יתר לחץ דם ריאתי, גורמים ואופן הטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• אבחון יתר לחץ דם ריאתי
• מה גורם ליתר לחץ דם ריאתי
• כיצד מתבצע הטיפול
• יתר לחץ דם ריאתי של היילוד

יתר לחץ דם ריאתי הוא מצב המאופיין בלחץ מוגבר בעורקי הריאה, מה שמוביל להופעת תסמינים נשימתיים כמו קוצר נשימה בזמן מאמץ, במיוחד, בנוסף לקשיי נשימה, חולשה וסחרחורת, למשל.

ברוב המקרים, הגורם ליתר לחץ דם ריאתי אינו ידוע, אולם הוא יכול להיות קשור לריאות, לב, מחלות דלקתיות או עקב התנגדות מוגברת של כלי הדם בריאות. בכל המקרים, חשוב שזיהוי יתר לחץ דם ריאתי יטופל על ידי רופא הריאות או רופא כללי באמצעות תרופות הפועלות על ידי הרפיית כלי הדם.

תסמינים עיקריים

הסימנים והתסמינים של יתר לחץ דם ריאתי מופיעים בדרך כלל רק בשלבים המתקדמים ביותר של המחלה, הסימפטום העיקרי הוא קוצר נשימה בזמן מאמץ. תסמינים נוספים העשויים להעיד על יתר לחץ דם ריאתי הם:

• התעלפות במהלך המאמצים;
• עייפות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב בחזה;
• קשיי נשימה;
• חולשה, מכיוון שיש כמות מועטה של ​​חמצן המגיעה לרקמות.

קוצר נשימה מתרחש בתחילה במהלך המאמצים, אך ככל שהמחלה מחמירה והופכת חמורה יותר, היא יכולה לקרות גם במנוחה. בנוסף, מכיוון שליתר לחץ דם ריאתי קשור קשר הדוק לשינויים לבביים, עשויים להופיע גם תסמינים הקשורים ללב, כמו נפיחות ברגליים ודפיקות לב.

על פי הסימפטומים שהציג האדם, ניתן לסווג יתר לחץ דם ריאתי לשיעורים:

• מחלקה I: נוכחות של יתר לחץ דם ריאתי בבחינות, אך היא אינה גורמת לתסמינים;
• מחלקה II: קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, הגבלת המאמצים הגופניים;
• מחלקה III: הגבלה חשובה של פעילות גופנית, קוצר נשימה שמתאושש עם מנוחה;
• מחלקה IV: קוצר נשימה ועייפות גם במנוחה, עם קושי בכל מאמץ גופני.

אבחון יתר לחץ דם ריאתי

האבחנה של יתר לחץ דם ריאתי בשלבים המוקדמים של המחלה קשה מכיוון שהשינויים שנצפו יכולים להצביע על מחלות אחרות. לכן, האבחנה של יתר לחץ דם ריאתי חייבת להיעשות על ידי הערכת ההיסטוריה הקלינית, בדיקה גופנית וביצוע בדיקות שונות, כמו צילום חזה, אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקת תפקוד ריאתי וטומוגרפיה.

כדי לאשר את התוצאות, הרופא עשוי גם לבקש צנתור, אשר ימדוד בדיוק את הלחץ בתוך עורק הריאה.

מה גורם ליתר לחץ דם ריאתי

כל אחד יכול לפתח יתר לחץ דם ריאתי, אך הוא שכיח יותר בקרב נשים מעל גיל 30. למרות שלא הובן לגמרי, שינויים במחזור הריאות קשורים לדלקת מוגברת, פיברוזיס והיצרות כלי הדם. לפיכך, הסיבות העיקריות הן:

• יְסוֹדִי: הם קורים עקב שינויים ביצירת כלי ריאה, מסיבות לא ידועות, נקראים, במקרה זה, אידיופטיים, וגם מסיבות תורשתיות ומחלות, כגון מחלות בבלוטת התריס, סקלרודרמה, זאבת, זיהום ב- HIV ומחלות של דם, למשל.
• מִשׁנִי: נגרמת על ידי שינויים בלב, כגון אי ספיקת לב, ומחלות ריאה, כמו אמפיזמה, דום נשימה בשינה, פקקת ריאות או סרקואידוזיס, למשל.

כל הגורמים הללו גורמים לקושי במחזור הדם בתוך הריאה, מה שעלול לסבול עוד יותר את הלב ולהחמיר את המחלה, ולהגדיל את הסיכון לסיבוכים.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול ביתר לחץ דם ריאתי מטרתו לטפל בגורם ולהקל על התסמינים, ולכן מומלץ על ידי הרופא להשתמש בתרופות לשיפור זרימת הדם ולהפחתת לחץ הריאות, כגון נוגדי קרישה, מרחיבי כלי דם, נוגדי לחץ דם, משתנים וטיפול במסכות חמצן. עם זאת, במקרים חמורים מאוד, השתלת לב או ריאה עשויה להיות הפיתרון היחיד.

תרגילי נשימה, בהדרכת פיזיותרפיסט, יכולים לסייע גם בהחלמה ושיפור הסימפטומים.

יתר לחץ דם ריאתי של היילוד

מצב זה מתעורר כאשר יש שינוי במחזור הדם בריאות התינוק ובלבו, הגורם לקושי לחמצן את הגוף, ותופעות כמו קשיי נשימה, שפתיים ואצבעות כחולות ונפיחות בכוס. יתר לחץ דם ריאתי של התינוק קורה בדרך כלל בגלל חנק בתוך הרחם או במהלך הלידה, דלקת ריאות, היפותרמיה, היפוגליקמיה, או בגלל שימוש מופרז בתרופות על ידי האם, כמו אינדומטצין או אספירין, למשל.

הטיפול נעשה באמצעות טיפול בחמצן, עם מסיכה או בחממה, שמירה על חום התינוק וללא כאב, בנוסף לתרופות או הליכים לתיקון פגמים בלב. בשלב הראשוני והחמור יותר, יתכן שיהיה צורך לנשום בעזרת מכשירים, אותם ניתן להסיר לאחר שהסימנים והתסמינים השתפרו.