היפוגונאדיזם: מה זה, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• 1. היפוגונאדיזם גברי
• 2. היפוגונדיזם נשי
• 3. היפוגונאדיזם היפוגונאוטרופי
• סיבות אפשריות
• 1. היפוגונדיזם ראשוני
• 2. היפוגונאדיזם משני
• כיצד מתבצע הטיפול
• סיבוכים אפשריים

היפוגונדיזם הוא מצב בו השחלות או האשכים אינם מייצרים מספיק הורמונים, כגון אסטרוגן אצל נשים וטסטוסטרון אצל גברים, אשר ממלאים תפקיד מפתח בצמיחה והתפתחות בגיל ההתבגרות.

מצב זה יכול להתפתח במהלך התפתחות העובר במהלך ההריון, כשהוא מופיע בלידה, אך יכול להופיע גם בכל גיל, בדרך כלל עקב נגעים או זיהומים בשחלות או באשכים.

היפוגונאדיזם עלול לגרום לאי פוריות, היעדר גיל ההתבגרות, מחזור או התפתחות לקויה של איבר המין הגברי. הטיפול בהיפוגונדיזם חייב להיות מסומן על ידי הרופא ומטרתו לווסת את רמות ההורמונים ולהימנע מסיבוכים, וייתכן שיהיה צורך בשימוש בתרופות הורמונליות או בניתוחים.

תסמינים עיקריים

היפוגונאדיזם יכול להתחיל במהלך התפתחות העובר, לפני גיל ההתבגרות או במהלך הבגרות ובאופן כללי, הסימנים והתסמינים תלויים מתי מתפתח המצב ובמינו של האדם:

1. היפוגונאדיזם גברי

היפוגונאדיזם גברי נגרם על ידי ירידה או היעדר ייצור טסטוסטרון על ידי האשכים, ומציגה תסמינים שונים בהתאם לשלב החיים:

• תינוקות: צמיחה לקויה של איברים מיניים חיצוניים עלולה להתרחש עקב ייצור טסטוסטרון נמוך במהלך התפתחות העובר. תלוי מתי מתפתחת היפוגונדיזם וכמות הטסטוסטרון הקיים, הילד, שהוא גנטית ילד, עשוי להיוולד עם איברי מין נקביים, איברי מין שאינם מין זכר או נקבה או איברי מין זכריים;
• בנים לפני גיל ההתבגרות: סימני היפוגונאדיזם הם פגיעה בהתפתחות הפין, השרירים ושיער הגוף, מראה השדיים, היעדר שינויים קוליים, שכיח בגיל ההתבגרות וצמיחה מוגזמת של הידיים והרגליים ביחס לתא המטען;
• גברים אחרי גיל ההתבגרות: ירידה בכמות השיער בגוף, אובדן מסת שריר והגברת שומן בגוף, זיקפה ותשוקה מינית נמוכה. תיתכן הפחתה בייצור הזרע, העלולה לגרום לאי פוריות או קושי בהריון בן הזוג.

אבחנת ההיפוגונדיזם נעשית על ידי רופא ילדים או אורולוג, על סמך תסמינים, היסטוריה קלינית ובאמצעות בדיקה גופנית בה הרופא בודק את התפתחות האשכים, את הפין ואת השיער בגוף, כמו גם את התפתחותם האפשרית של השדיים. . אם אתה חושד בהיפוגונאדיזם גברי, על הרופא להזמין בדיקות למדידת רמות ההורמונים כגון טסטוסטרון, FSH ו- LH, בנוסף לניתוח זרע, באמצעות בדיקת זרע. גלה כיצד מכינים את הזרע.

2. היפוגונדיזם נשי

היפוגונדיזם נשי המתרחש עקב ירידה או היעדר ייצור אסטרוגן על ידי השחלות וסימפטומים שונים בהתאם לשלב חייה של האישה, הכוללים:

• בנות לפני גיל ההתבגרות: בדרך כלל המחזור הראשון מתחיל אחרי גיל 14 או שאין בכלל מחזור, שמשפיע על התפתחות השדיים ושיער הערווה;
• נשים לאחר גיל ההתבגרות: וסת או הפרעה של תקופות עלולות להתרחש, חוסר אנרגיה, שינויים במצב הרוח, ירידה בחשק המיני, אובדן שיער גוף, גלי חום וקושי בהריון.

האבחנה של היפוגונדיזם נשי נעשית על ידי רופא ילדים או רופא נשים, בהתאם לגיל, בהתבסס על ההיסטוריה הקלינית, הגיל במחזור הראשון, סדירות המחזור ובדיקות גופניות כדי להעריך את התפתחות שיער השד והערווה. בנוסף, על הרופא להזמין בדיקות מעבדה למדידת רמות ההורמונים FSH, LH, אסטרוגן, פרוגסטרון ופרולקטין ובדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד של האגן.

3. היפוגונאדיזם היפוגונאוטרופי

היפוגונאדיזם היפוגונאוטרופי, הנקרא גם היפוגונאדיזם מרכזי, יכול להתרחש בלידה אצל גברים ונשים כאחד, אך הוא יכול להתפתח גם בכל גיל.

סוג זה של היפוגונדיזם מתרחש עקב שינויים בהיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח, הנמצאים במוח, האחראים לייצור הורמונים המגרים את השחלות או האשכים לייצר את ההורמונים שלהם. במקרה זה, התסמינים השכיחים ביותר הם כאב ראש, קושי ראייתי כמו ראייה כפולה או אובדן ראייה, וייצור חלב על ידי השדיים.

האבחנה של היפוגונאדיזם היפוגונאוטרופי נעשית על ידי הרופא על סמך הסימפטומים ובאמצעות בדיקת תמונה כגון הדמיית תהודה מגנטית של המוח.

סיבות אפשריות

הגורמים להיפוגונדיזם יכולים להיות מסווגים על פי סוג הבלוטה שנפגעת וכוללים:

1. היפוגונדיזם ראשוני

היפוגונדיזם ראשוני נגרם בדרך כלל על ידי:

• מחלות אוטואימוניות, כליות או כבד;
• בעיות גנטיות, כמו תסמונת טרנר, אצל נשים ותסמונת קלינפלטר, אצל גברים;
• קריפטורכיזם שבו האשכים לא יורדים לשק האשכים אצל בנים בלידה;
• חזרת אצל בנים;
• גיל המעבר המוקדם אצל נשים;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות אצל נשים;
• זיהום כזיבה בנשים;
• רדיותרפיה או כימותרפיה לטיפול בסרטן מכיוון שהם יכולים להשפיע על ייצור הורמוני המין.

בסוג זה של היפוגונדיזם, השחלות או האשכים אינם מתפקדים כראוי, ומייצרים הורמון מין מועט או לא, מכיוון שהם אינם מגיבים לגירוי מוחי.

2. היפוגונאדיזם משני

היפוגונדיזם משני נגרם בדרך כלל על ידי:

• דימום חריג;
• בעיות גנטיות כמו תסמונת קלמן;
• חסרים תזונתיים;
• הַשׁמָנָה;
• עודף ברזל בדם;
• קְרִינָה;
• זיהום ב- HIV;
• גידול יותרת המוח.

בהיפוגונאדיזם משני, יש הפחתה או היעדר ייצור הורמונים במוח, כמו FSH ו- LH, האחראים על גירוי האשכים או השחלות לייצר את הורמוני המין שלהם.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בהיפוגונדיזם צריך להיעשות תמיד תחת ייעוץ רפואי ויכול לכלול תרופות הורמונליות להחלפת ההורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן אצל נשים וטסטוסטרון אצל גברים.

אם הסיבה היא בעיית יותרת המוח, ניתן לבצע טיפול גם עם הורמוני יותרת המוח כדי לעורר את ייצור הזרע אצל גברים או את הביוץ אצל נשים וכך להחזיר את הפוריות. בנוסף, במקרה של גידול בבלוטת יותרת המוח, יתכן ויהיה צורך בניתוח להסרת הגידול, שימוש בתרופות, הקרנות או טיפול הורמונלי.

סיבוכים אפשריים

הסיבוכים שההיפוגונדיזם עלול לגרום הם:

• איברי מין חריגים אצל גברים;
• התפתחות שד אצל גברים;
• תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים;
• סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם;
• משקל גוף מוגבר;
• אובדן מסת שריר;
• אִי פּוּרִיוּת;
• אוסטאופורוזיס.

בנוסף, היפוגונאדיזם יכול להשפיע על ההערכה העצמית של גברים ונשים ולגרום לקשיים במערכות יחסים רומנטיות או לבעיות פסיכולוגיות כמו דיכאון, חרדה או אי קבלה של הגוף עצמו.