מחלת הודג'קין

תוֹכֶן

• מהי מחלת הודג'קין?
• מהם הסימפטומים של מחלת הודג'קין?
• כיצד מאובחנת מחלת הודג'קין?
• הַצָגָה
• כיצד מטפלים במחלת הודג'קין?
• סיכוני הטיפול במחלת הודג'קין
• תפיסה ארוכת טווח עבור אנשים עם מחלת הודג'קין

מהי מחלת הודג'קין?

מחלת הודג'קין (HD) היא סוג של לימפומה, שהיא סרטן דם המתחיל במערכת הלימפה. מערכת הלימפה עוזרת למערכת החיסון להיפטר מהפסולת ולהילחם בזיהומים. HD נקרא גם מחלת הודג'קין, לימפומה הודג'קין ולימפומה של הודג'קין.

מקורו של תאי הדם הלבנים בתאי הדם הלבנים שמגנים עליכם מפני חיידקים וזיהומים. תאי דם לבנים אלה נקראים לימפוציטים. אצל אנשים עם HD, תאים אלה צומחים בצורה לא תקינה ומתפשטים מעבר למערכת הלימפה. ככל שהמחלה מתקדמת, היא מקשה על גופכם להילחם בזיהומים.

HD יכול להיות מחלת הודג'קין קלאסית או לימפומה של הודיגקין הנודולרית (NLPHL). סוג ה- HD מבוסס על סוגי התאים המעורבים במצבכם והתנהגותם.

הסיבה העיקרית ל- HD אינה ידועה. המחלה נקשרה למוטציות DNA או לשינויים, כמו גם לנגיף אפשטיין-באר (EBV) הגורם למונונוקליוזה. HD יכול להופיע בכל גיל, אך הוא נפוץ לרוב בקרב אנשים בגילאי 15-40 ואנשים מעל גיל 55.

מהם הסימפטומים של מחלת הודג'קין?

התסמין הנפוץ ביותר ל- HD הוא נפיחות בבלוטות הלימפה, הגורמת להיווצרות גוש מתחת לעור. גוש זה בדרך כלל אינו כואב. זה עשוי להיווצר באחד או יותר מהאזורים הבאים:

• בצד הצוואר
• בבית השחי
• סביב המפשעה

תסמינים נוספים של HD כוללים:

• זיעת לילה
• עור מגרד
• חום
• עייפות
• ירידה לא מכוונת במשקל
• שיעול מתמשך, קשיי נשימה, כאבים בחזה
• כאבים בבלוטות הלימפה לאחר צריכת אלכוהול
• טחול מוגדל

התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים האלה. הם יכולים להיות סימנים לתנאים אחרים, וחשוב לקבל אבחנה מדויקת.

כיצד מאובחנת מחלת הודג'קין?

כדי לאבחן HD, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך. הרופא שלך יזמין גם בדיקות מסוימות כדי שיוכלו לבצע אבחנה נכונה. ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן או סריקות CT
• ביופסיה של בלוטות הלימפה, הכוללת הסרת פיסת רקמת בלוטות הלימפה לבדיקת הימצאותם של תאים לא תקינים
• בדיקות דם, כגון ספירת דם מלאה (CBC), למדידת רמות כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות וטסיות דם.
• immunophenotyping כדי לקבוע את סוג תאי הלימפומה הקיימים
• בדיקות תפקודי ריאות כדי לקבוע עד כמה הריאות שלך עובדות
• אקו לב בכדי לקבוע כמה טוב הלב שלך עובד
• ביופסיה של מח העצם, הכוללת הסרה ובדיקה של מח בתוך העצמות שלך כדי לבדוק אם הסרטן התפשט

הַצָגָה

לאחר ביצוע אבחנת HD, הסרטן מוקצה שלב. הבימוי מתאר את מידת המחלה וחומרתה. זה יעזור לרופא שלך לקבוע את אפשרויות הטיפול ואת השקפתך.

ישנם ארבעה שלבים כלליים של HD:

• שלב 1 (שלב מוקדם) פירושו של סרטן נמצא באזור בלוטות לימפה אחת, או שהסרטן נמצא רק באזור אחד של איבר בודד.
• שלב 2 (מחלה מתקדמת מקומית) פירושו של סרטן נמצא בשני אזורי בלוטות לימפה בצד אחד של הסרעפת, שהוא השריר שמתחת לריאה שלך, או שסרטן נמצא באזור בלוטות לימפה אחת, כמו גם באיבר סמוך.
• שלב 3 (מחלה מתקדמת) פירושו של סרטן נמצא באזורי בלוטות הלימפה הן מתחת ומתחת לסרעפת שלך או שסרטן נמצא באזור בלוטות הלימפה ובאיבר אחד בצדדים מנוגדים של הסרעפת שלך.
• שלב 4 (מחלה נפוצה) פירושו של סרטן נמצא מחוץ לבלוטות הלימפה והתפשט באופן נרחב לחלקים אחרים בגופך, כמו מח העצם, הכבד או הריאה שלך.

כיצד מטפלים במחלת הודג'קין?

הטיפול ב- HD בדרך כלל תלוי בשלב המחלה. אפשרויות הטיפול העיקריות הן כימותרפיה והקרנות.

טיפול בקרינה משתמש בקורות קרינה בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוס תאים סרטניים. כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות שיכולות להרוג תאים סרטניים. תרופות כימותרפיות יכולות להיות ניתנות דרך הפה או מוזרקות דרך וריד, בהתאם לתרופות הספציפיות.

טיפול בקרינה בלבד עשוי להספיק לטיפול ב- NLPHL בשלב מוקדם. אם יש לך NLPHL, יתכן שתזדקק לקרינה בלבד מכיוון שהמצב נוטה להתפשט לאט יותר מ- HD קלאסי. בשלבים מתקדמים ניתן להוסיף תרופות טיפוליות ממוקדות למשטר הכימותרפיה שלך.

ניתן להשתמש גם באימונותרפיה או להשתלת תאי גזע אם אינך מגיב לכימותרפיה או הקרנות. השתלת תאי גזע מחדירה לגופך תאים בריאים הנקראים תאי גזע כדי להחליף את התאים הסרטניים במח העצם שלך.

לאחר הטיפול הרופא שלך ירצה לעקוב איתך על בסיס קבוע. הקפד לשמור על כל הפגישות הרפואיות שלך ולעקוב אחר הוראות הרופא שלך.

סיכוני הטיפול במחלת הודג'קין

לטיפולים ב- HD יכולות להיות תופעות לוואי ארוכות טווח ויכולות להגביר את הסיכון לפתח מצבים רפואיים אחרים אחרים. טיפולי HD עשויים להעלות את הסיכון שלך ל:

• סרטן שני
• אִי פּוּרִיוּת
• זיהומים
• בעיות בבלוטת התריס
• נזק לריאות

עליכם לקבל בדיקות ממוגרפיה וסקר מחלות לב, להתעדכן בחיסונים ולהימנע מעישון.

חשוב גם להשתתף בפגישות מעקב קבועות עם הרופא שלך. הקפידו לספר להם על כל חשש שיש לכם בנוגע לתופעות לוואי לטווח הארוך ומה תוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון.

תפיסה ארוכת טווח עבור אנשים עם מחלת הודג'קין

ההתקדמות בטיפול ב- HD בעשורים האחרונים הגדילה מאוד את שיעור ההישרדות. על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן, שיעורי ההישרדות היחסיים עבור כל האנשים המאובחנים ב- HD הם כדלקמן:

• שיעור ההישרדות לחמש שנים עומד על 86 אחוזים.
• שיעור ההישרדות ל 10 שנים הוא כ 80 אחוז.

להלן שיעורי ההישרדות של חמש שנים בשלבים השונים:

• שלב 1 HD הוא כ 90 אחוז.
• שלב 2 HD הוא כ 90 אחוז.
• שלב 3 HD הוא כ 80 אחוז.
• שלב 4 HD הוא כ 65 אחוז.

שיעורים אלה עשויים להשתנות בהתאם לשלב המחלה וגיל הפרט.

התמודדות עם אבחון HD יכולה להיות מאתגרת. קבוצות תמיכה וייעוץ יכולים לעזור לך לנהל את החרדה שלך ולספק לך מקום בטוח לדון בדאגות ורגשות לגבי החוויה שלך. המכון הלאומי לסרטן והחברה האמריקאית לסרטן מספקים גם משאבים לאנשים שקיבלו לאחרונה אבחנה HD.