כיצד מעקב אחר מגעים עובד בדיוק?

תוֹכֶן

• מה זה בעצם איתור מגע?
• למי עשוי לפנות נותב מגע?
• מה קורה לאחר מכן אם ניגש אליך על ידי מעקב אחר מגע?
• הקשיים של מעקב אחר מגע
• מתי הזמן הטוב ביותר לבצע איתור מגע?
• סקירה עבור

עם יותר מ-1.3 מיליון מקרים מאושרים של נגיף הקורונה החדש (COVID-19) ברחבי ארה"ב, הסיכויים די גבוהים שהנגיף מסתובב באזור שלך. מספר מדינות השיקו כעת תוכניות לאיתור קשרים בקהילה כדי לנסות לאתר אנשים שאולי היו במגע עם אדם נגוע, מתוך תקווה לסחוט את ההתפשטות ולעזור לציבור להבין את הסיכון להידבק.

מעולם לא שמעת על מעקב אחר מגעים? אתה לא היחיד, אבל זה תחום שצומח במהירות עכשיו. לאור הצורך הגובר במעקב אחר מגעים, אוניברסיטת ג'ונס הופקינס אף הוציאה קורס מעקב אחר קשרים חינם באינטרנט לכל מי שרוצה ללמוד על התרגול.

הנה מה שאתה צריך לדעת על מעקב אחר אנשי קשר, בנוסף למה שאתה יכול לצפות אם אי פעם יפנה אליך מאתר אנשי קשר.

מה זה בעצם איתור מגע?

מעקב אחר מגעים הוא פרקטיקה אפידמיולוגית של בריאות הציבור הפועלת לאיתור אנשים שהיו במגע עם אדם הנגוע במחלה מדבקת (במקרה זה, COVID-19), על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). נותני קשר מודיעים לאנשים שהם נחשפו למחלה זיהומית ועוקבים איתם באופן קבוע כדי לספק הנחיות מה לעשות הלאה. מעקב זה יכול לכלול ייעוץ כללי למניעת מחלות, ניטור סימפטומים או הוראות לבידוד עצמי, בין הנחיות אחרות, בהתאם למצב, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO). איתור מגע אינו חדש עם COVID-19 - הוא שימש בעבר למחלות זיהומיות נפוצות אחרות, כגון אבולה.

בהקשר של COVID-19, אנשים שידעו על קשר עם מישהו עם מקרה מאושר מוזמנים להסגר עצמי למשך 14 ימים לאחר החשיפה האחרונה שלהם לאדם הנגוע כדי לנסות לעצור את שרשרת ההדבקה בנגיף הקורונה, על פי CDC. (קשורים: מתי, בדיוק, עליך לבודד את עצמך אם אתה חושב שיש לך נגיף קורונה?)

"התפיסה הבסיסית היא שברגע שמזהים את החולה כחיובי ל- COVID-19, הם מתראיינים על ידי נותב קשר בכדי להבין את כל האנשים איתם היה להם מגע פנים אל פנים במהלך פרק הזמן. שסביר שהם היו מדבקים ", מסבירה קרולין קנוסיו, מנהלת מחקר של המרכז ליוזמות בריאות הציבור באוניברסיטת פנסילבניה. "אנחנו מנסים לקבל את הראיון הזה במהירות ולעשות אותו בצורה יסודית ככל האפשר".

מעקב אחר אנשי קשר נעשה ברמה מקומית ומדינתית, כך שהגישה יכולה להשתנות בהתאם למקום שבו היא נעשית, אומר האפידמיולוג הנרי פ. ריימונד, ד"ר PH, MPH, מנהל שותף לבריאות הציבור במרכז לתגובת COVID-19 ומגיפה היערכות במכון הבריאות העולמי של רוטגרס. לדוגמה, כמה תחומי שיפוט עשויים לחפש את כל מי שהיה לו קשר אישי הדוק עם אדם נגוע ב -14 הימים שקדמו לאבחנתו, בעוד שאחרים עשויים לשקול קשרים תוך פרק זמן קצר יותר, הוא מסביר.

למי עשוי לפנות נותב מגע?

המפתח כאן הוא "קשר אישי הדוק" עם מישהו שנדבק, אומרת איליין סימנסקי, דוקטורנטית במרכז לבריאות סביבתית מדויקת במכללת רפואה ביילור.

בעוד שמעקב אחר אנשי קשר מתבצע ברובו ברמה המקומית והמדינה, ה- CDC פרסם הנחיות למי בדיוק יש ליצור קשר בהתפרצות COVID-19. תחת הנחיה זו, "קשר הדוק" במהלך מגיפת COVID-19 מוגדר כמי שהיה במרחק של מטר וחצי מאדם נגוע במשך 15 דקות לפחות, החל מ- 48 שעות לפני שהחולה התחיל לחוות סימפטומים עד הזמן שבו הוא מבודד. .

קרוב לוודאי שיצרו איתך קשר עם חברים אישיים קרובים, משפחה ועמיתיו של אדם נגוע, אומר קנוסיו. אבל אם במקרה יצא לך לעשות קניות במקביל לאדם נגוע, או שעברת אותם במהלך טיול בשכונה שלך, אין זה סביר שתשמע מגורם קשר, היא מוסיפה. עם זאת, אם אדם נגוע היה בחלל קטן כמו אוטובוס ציבורי במשך תקופה ארוכה, מוצא מגע עשוי לנסות לאתר מי היה באוטובוס ולהגיע אליו, מציין Abiodun Oluyomi, Ph.D. , עוזר פרופסור לרפואה במכללת ביילור לרפואה. זה המקום שבו נותני מגע יכולים להיכנס לעבודה ברמת הבילוש.

"אם מישהו נדבק, ישנן שתי דרכים לומר לגורם מי היה איתו בקשר הדוק", מסביר אולומי. חולים שיודעים בוודאות שהם היו במגע עם אנשים מסוימים עשויים פשוט לספק שמות ופרטים ליצירת קשר עם המעקב - זה קל, אומר Oluyomi. אבל אם הם נסעו באוטובוס במשך תקופה ארוכה ממש לפני שהם אובחנו, והם יודעים את מסלול האוטובוס, הנותב יכול למיין יומנים היסטוריים ונתוני כרטיס אוטובוס כדי לנסות למצוא אנשים שנסעו באוטובוס באמצעות כרטיס לשימוש חוזר כמו מטרו -קארד. "אז אתה יודע מי הם ויכול ליצור איתם קשר", מסביר אולויומי. עם זאת, גם אז, אתה לא תמיד יכול לאתר כל אחד, הוא מציין.בדוגמה של האוטובוס, אלה שהשתמשו במזומן במקום במטרו -קארד סביר שלא ייצרו איתך קשר, הוא אומר - פשוט לא תוכל לדעת מי הם. "[מעקב אחר מגעים] לעולם לא יהיה בטוח במאה אחוז", אומר אולומי. (קשור: האם סימולציה של רצים שמפיצים את נגיף הקורונה אכן חוקית?)

מצד שני, אם חולה נגוע יודע את שם איש הקשר אך אינו בטוח במידע האישי הנוסף שלו, מעקב עשוי לנסות לאתר אותו באמצעות מדיה חברתית או מידע אחר שהוא יכול למצוא ברשת, מוסיף קנוסיו.

הלא ידועים הם אתגר עבור נותני מגע, אבל הם עושים כמיטב יכולתם. "כרגע [מעקב אחר מגעים] צריכים להתמקד באנשי קשר שאדם מכיר", אומר ד"ר ריימונד. "אירועי חשיפה אנונימיים בעלי פוטנציאל גדול כמעט בלתי אפשרי להתחקות אחר". ובהתחשב בכך שאמר לאחרונה רוברט רדפילד, M.D., מנהל ה-CDC NPR כי עד 25 אחוזים מכלל האמריקאים עם COVID-19 עשויים להיות סימפטומטיים, עקבים כֹּל קשר בודד פשוט לא אפשרי במאה אחוז.

בתחילה, נותבי מגע יגיעו רק לאנשי הקשר של אדם נגוע ויעצרו שם. אבל נותני קשר יתחילו לפנות אל א אנשי הקשר של איש הקשר אם הקשר הראשוני מתברר כחיובי ל- COVID-19 בעצמם-מבלבל, נכון? "זה כמו עץ, ואז ענפים ועלים", מסביר אולומי.

מה קורה לאחר מכן אם ניגש אליך על ידי מעקב אחר מגע?

בתור התחלה, סביר להניח שתדבר עם אדם אמיתי - בדרך כלל זה לא שיחת רובוק. "חשוב שאנשים יקבלו מידע במהירות, אבל המודל שלנו הוא שמגע אנושי חשוב מאוד", מסביר קנוסיו. "לאנשים יש שאלות רבות כשהם שומעים מאיתנו, ואנחנו רוצים להיות מסוגלים לתמוך בהם, לספק ביטחון ולעזור להם להבין כיצד להגביל את התפשטות הנגיף לאנשים שאכפת להם מהם. הם חרדים, והם רוצה לדעת מה עליהם לעשות ".

למען הפרוטוקול: אין זה סביר שמעקב אחר יגיד לך מי האדם הנגוע שאיתו יצרת איתו קשר - זה בדרך כלל אנונימי מסיבות פרטיות כדי להגן על האדם הנגוע, אומר ד"ר ריימונד. "[המיקוד הוא] לוודא שאנשי הקשר מקבלים את שירותי הבריאות שהם עשויים להזדקק להם", הוא מסביר.

התהליך שונה במקצת בכל מקום, אך ברגע שיצרו איתך קשר ואמרו לך שהתקשרת לאחרונה עם מישהו שנדבק בנגיף הקורונה (COVID-19), תישאל שורה של שאלות לגבי הזמן שעשית לאחרונה עם האדם הנגוע. (למרות שלא תדעו את זהותם, סביר להניח שתקבלו פרטים כגון האם הם עבדו בבניין שלכם, גרו בשכונה שלכם וכו '), מצב החיים שלכם, מצבי הבריאות הבסיסיים שלכם והאם יש לכם סימפטומים כרגע. , מסביר ד"ר ריימונד.

תתבקש גם להסגר את עצמך למשך 14 יום מהמועד האחרון שאולי היית במגע עם האדם הנגוע. "יש הרבה שינויי התנהגות שאנחנו מבקשים מאנשים לעשות", אומר קנוסיו. "אנו מבקשים מהם להתרחק מהמרחב הציבורי ואף להגביל את המגעים עם משק הבית שלהם". תתבקש גם לעקוב אחר הסימפטומים שלך במהלך תקופה זו ותינתן לך הנחיות מה לעשות אם אתה מתפתח סימפטומים. (קשורים: מה בדיוק לעשות אם אתה גר עם מישהו שיש לו קורונה)

הקשיים של מעקב אחר מגע

בעוד התוכנית של הממשלה הפדרלית לפתיחה מחדש של אמריקה כוללת המלצות הן לבדיקות נגיף קורונה קפדניות והן למעקב אחר מגע (בין שאר האמצעים), לא כל המדינות שנפתחות מחדש למעשה עוקבות אחר ההנחיות הללו. במדינות ש יש הפכו את מעקב אחר מגע לחלק מתהליך הפתיחה מחדש שלהם, עד כמה זה באמת יעיל למניעת התפשטות COVID-19?

ה- CDC קובע כי מעקב אחר מגעים הוא "אמצעי ליבה לבקרת מחלות" ו"אסטרטגיה מרכזית למניעת התפשטות נוספת של COVID-19 ". מומחים מסכימים: "אין לנו חיסון. אין לנו בדיקות נגיפיות כלליות או נוגדנים. בלי אלה, קשה להפריד בין הנגועים לרגישים ללא מעקב אחר מגע", מסביר ד"ר ריימונד.

אבל קנוסיו אומר שאיתור מגע יהיה יעיל יותר ברגע שכוח האדם יהיה שם. "במצבים רבים מספר המקרים כל כך גבוה שממש קשה לעמוד בקצב", היא מציינת.

בנוסף, מעקב אחר מגעים אינו מתקדם טכנולוגית כפי שהוא יכול להיות. כרגע בארה"ב, מעקב אחר אנשי קשר נעשה בעיקר על ידי אנשים - מעקבים עושים את הראיונות, פונים בטלפון, ואפילו הולכים לבתים במקרים מסוימים כדי לעקוב, מסביר ד"ר ריימונד. זה כרוך הרבה של כוח אדם - חלק גדול ממנו כרגע אינו זמין, אומר ד"ר סימנסקי. "זה מאוד דורש זמן ועבודה", היא מסבירה. "אנחנו עדיין בשלב של גיוס אנשים שמסוגלים לעשות את העבודה", מוסיף אולויומי. (קשור: גשש הכושר שלך עשוי לעזור לך להדביק סימפטומים של קורונה מתחת לרדאר)

אבל מעקב אחר אנשי קשר נעשה אוטומטי (לפחות בחלקו) במקומות אחרים. בדרום קוריאה, מפתחים פרטיים יצרו אפליקציות כדי לעזור לתמוך באיתור אנשי קשר ממשלתי. אפליקציה אחת, שנקראת Corona 100m, אוספת נתונים ממקורות בריאות הציבור כדי לאפשר לאנשים לדעת האם זוהתה מקרה COVID-19 מאושר ברדיוס של 100 מטר מהם, יחד עם תאריך האבחון של המטופל, על פי MarketWatch. אפליקציה נוספת, הנקראת Corona Map, מתווה היכן נמצאים אנשים נגועים במפה כך שהנתונים יובנו יותר ויזואלית.

"נראה כי [האפליקציות האלה] עבדו טוב מאוד", אומר קנוסיו ומציין כי דרום קוריאה שמרה על שיעור התמותה שלהן בהשוואה למדינות אחרות בהן נגיף הקורונה מתפשט. "יש להם מערכת מאוד אגרסיבית שמשלבת איתור מגע דיגיטלי ואנושי. דרום קוריאה נשמרת כאחד הסטנדרטים כיצד לעשות זאת", היא מסבירה. "בארה"ב אנחנו משחקים בהתעדכנות מכיוון שלמחלקות הבריאות אין את המשאבים לעשות זאת בקנה מידה גדול".

זה עשוי להשתנות בסופו של דבר. בארה"ב, גוגל ואפל איחדו כוחות בניסיון להפוך את מערכת מעקב אחר מגעים לאוטומטית. המטרה, אומרות החברות, היא "לאפשר שימוש בטכנולוגיית בלוטות 'כדי לסייע לממשלות ולסוכנויות בריאות לצמצם את התפשטות הנגיף, כאשר פרטיות המשתמש ואבטחת המשתמש הם המרכזיים בעיצוב".

מתי הזמן הטוב ביותר לבצע איתור מגע?

בעולם מושלם, הזמן הטוב ביותר להתחיל איתור מגע יהיה מתחילת זיהוי המחלה, אומר ד"ר ריימונד. "עם זאת, זה עובד רק אם אתה יודע מתי ההתחלה היא וחיפשת את המחלה באופן יזום", הוא מציין.

Cannuscio רואה את מעקב אחר מגעים קריטי במיוחד כאשר מדינות, עסקים ובתי ספר נפתחים מחדש. "המטרה היא באמת להיות מסוגל לזהות מהר מאוד מקרים חדשים, לבודד אותם אנשים, לדעת מיהם אנשי הקשר שלהם ולעזור לאנשי הקשר האלה להישאר בהסגר כדי שלא תהיה להם הזדמנות להמשיך להדביק אחרים", היא אומרת. "זה כל כך קריטי לניהול התפרצויות חדשות, כך שאין לנו את ההסלמה המהירה במקרים כפי שראינו בניו יורק". (קשור: האם יהיה בטוח להתאמן בחדר הכושר לאחר וירוס הקורונה?)

ובכל זאת, איתור מגע אינו מדע מושלם. אפילו אפידמיולוגים מודים שהתהליך הוא לעתים קרובות מאוד מסובך בימינו. "זה לא ייאמן", אומר קנוסיו. "הפגישות בהן אני משתתף, כולן מכירות בכך שאנו מתעוררים ומתמודדים עם אתגרים שלא ציפינו להתמודד איתם כעת".

המידע בסיפור זה מדויק נכון לשעת העיתונות. ככל שהעדכונים לגבי נגיף הקורונה COVID-19 ממשיכים להתפתח, ייתכן שחלק מהמידע וההמלצות בסיפור זה השתנו מאז הפרסום הראשוני. אנו ממליצים לך להיכנס באופן קבוע למשאבים כגון ה- CDC, ארגון הבריאות העולמי ומחלקת בריאות הציבור המקומית שלך לקבלת הנתונים וההמלצות העדכניים ביותר.

סקירה עבור