סוגי מחלות לב בילדים

תוֹכֶן

• מחלת לב מולדת
• טרשת עורקים
• הפרעות קצב
• מחלת קוואסאקי
• מלמל לב
• דלקת קרום הלב
• מחלת לב ראומטית
• זיהום ויראלי

מחלות לב בילדים

מחלת לב קשה מספיק כאשר היא פוגעת במבוגרים, אך היא עלולה להיות טרגית במיוחד בקרב ילדים.

סוגים רבים ושונים של בעיות לב יכולות להשפיע על ילדים. הם כוללים מומי לב מולדים, זיהומים נגיפיים המשפיעים על הלב, ואפילו מחלות לב שנרכשו מאוחר יותר בילדות בגלל מחלות או תסמונות גנטיות.

החדשות הטובות הן שעם ההתקדמות בתחום הרפואה והטכנולוגיה, ילדים רבים עם מחלות לב ממשיכים לחיות פעילים ומלאים.

מחלת לב מולדת

מחלת לב מולדת (CHD) היא סוג של מחלת לב שילדים נולדים איתה, בדרך כלל נגרמים על ידי מומי לב שנמצאים בלידה. בארה"ב, הערכה של תינוקות שנולדים מדי שנה סובלים מ- CHD.

CHDs המשפיעים על ילדים כוללים:

• הפרעות במסתמי הלב כמו היצרות של מסתם אבי העורקים, המגביל את זרימת הדם
• תסמונת לב שמאל היפופלסטית, כאשר הצד השמאלי של הלב אינו מפותח
• הפרעות הקשורות לחורים בלב, בדרך כלל בקירות בין החדרים ובין כלי הדם העיקריים היוצאים מהלב, כולל:
  • פגמים במחיצת החדר
  • ליקויים במחיצת פרוזדורים
  • פטנט ductus arteriosus
• טטרלוגיה של Fallot, שהיא שילוב של ארבעה פגמים, כולל:
  • חור במחיצת החדר
  • מעבר מצומצם בין החדר הימני ועורק הריאה
  • צד ימין מעובה של הלב
  • אבי העורקים העקור

למומים מולדים בלב עשויים להיות השפעות ארוכות טווח על בריאות הילד. הם מטופלים בדרך כלל בניתוחים, פרוצדורות קטטר, תרופות ובמקרים חמורים השתלות לב.

יש ילדים שיזדקקו לניטור וטיפול לכל החיים.

טרשת עורקים

טרשת עורקים היא המונח המשמש לתיאור הצטברות של רובדי שומן ומלאים בכולסטרול בתוך העורקים. ככל שההצטברות עולה, העורקים מתקשים ומצטמצמים, מה שמגדיל את הסיכון לקרישי דם והתקפי לב. בדרך כלל לוקח שנים רבות עד להתפתחות טרשת עורקים. זה יוצא דופן שילדים או בני נוער סובלים מכך.

עם זאת, השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם ובעיות בריאותיות אחרות מציבות ילדים בסיכון גבוה יותר. רופאים ממליצים לבדוק בדיקת כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה בילדים הסובלים מגורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית של מחלות לב או סוכרת והם סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר.

הטיפול כולל בדרך כלל שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית מוגברת ושינויים תזונתיים.

הפרעות קצב

הפרעת קצב היא קצב לב לא תקין. זה יכול לגרום ללב לשאוב בצורה יעילה פחות.

סוגים רבים ושונים של הפרעות קצב עלולות להופיע אצל ילדים, כולל:

• דופק מהיר (טכיקרדיה), הסוג השכיח ביותר שנמצא אצל ילדים הוא טכיקרדיה על-חדרית
• דופק איטי (ברדיקרדיה)
• תסמונת Q-T ארוכה (LQTS)
• תסמונת וולף-פרקינסון-לבן (תסמונת WPW)

הסימפטומים עשויים לכלול:

• חוּלשָׁה
• עייפות
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• קושי בהאכלה

הטיפולים תלויים בסוג של הפרעות קצב וכיצד זה משפיע על בריאות הילד.

מחלת קוואסאקי

מחלת קוואסאקי היא מחלה נדירה הפוגעת בעיקר בילדים ועלולה לגרום לדלקת בכלי הדם בידיים, ברגליים, בפה, בשפתיים ובגרון. זה גם מייצר חום ונפיחות בבלוטות הלימפה. החוקרים עדיין לא בטוחים מה גורם לזה.

על פי איגוד הלב האמריקני (AHA), המחלה היא הגורם העיקרי למצבי לב בקרב עד 1 מכל 4 ילדים. רובם מתחת לגיל 5.

הטיפול תלוי במידת המחלה, אך לעיתים קרובות כרוך בטיפול מהיר עם גמא גלובולין תוך ורידי או אספירין (Bufferin). קורטיקוסטרואידים יכולים לפעמים להפחית סיבוכים עתידיים. ילדים הסובלים ממחלה זו נדרשים לעיתים קרובות לפגישות מעקב לכל החיים בכדי לפקוח על בריאות הלב.

מלמל לב

רחש לב הוא צליל "ווש" המופץ על ידי דם המסתובב דרך תאי הלב או שסתומי הלב, או דרך כלי הדם הקרובים ללב. לעתים קרובות זה לא מזיק. פעמים אחרות זה עלול לסמן בעיה קרדיווסקולרית בסיסית.

מלמול לב עלול להיגרם כתוצאה מ- CHD, חום או אנמיה. אם רופא שומע מלמול לב לא תקין אצל ילד, הם יבצעו בדיקות נוספות כדי לוודא שהלב בריא. רחשי לב "תמימים" בדרך כלל נפתרים מעצמם, אך אם מלמול הלב נגרם בגלל בעיה בלב, יתכן ויהיה צורך בטיפול נוסף.

דלקת קרום הלב

מצב זה מתרחש כאשר השק או הממברנה הדקים המקיפים את הלב (קרום הלב) הופכים מודלקים או נגועים. כמות הנוזלים בין שתי שכבותיה עולה, ופוגעת ביכולת הלב לשאוב דם כמו שצריך.

דלקת קרום הלב עלולה להתרחש לאחר ניתוח לתיקון CHD, או שהיא עלולה להיגרם על ידי זיהומים חיידקיים, טראומות בחזה או הפרעות ברקמת החיבור כמו זאבת. הטיפולים תלויים בחומרת המחלה, בגיל הילד ובבריאות הכללית שלהם.

מחלת לב ראומטית

כאשר הם אינם מטופלים, חיידקי הסטרפטוקוקוס הגורמים לדלקת בגרון ולחום ארגמן עלולים לגרום גם למחלות לב ראומטיות.

מחלה זו עלולה לפגוע ברציפות ובצמיתות במסתמי הלב ובשריר הלב (על ידי גרימת דלקת בשרירי הלב, המכונה שריר הלב). על פי בית החולים לילדים בסיאטל, קדחת שיגרון מופיעה בדרך כלל אצל ילדים בגילאי 5 עד 15, אך בדרך כלל הסימפטומים של מחלת לב ראומטית אינם מופיעים בין 10 ל -20 שנה לאחר המחלה המקורית. קדחת שיגרון ומחלת לב ראומטית שלאחר מכן אינם שכיחים כיום בארה"ב.

ניתן למנוע מחלה זו על ידי טיפול מיידי בדלקת גרון באנטיביוטיקה.

זיהום ויראלי

וירוסים, בנוסף לגרימת מחלות בדרכי הנשימה או שפעת, עלולים להשפיע גם על בריאות הלב. זיהומים נגיפיים עלולים לגרום לשריר הלב, מה שעלול להשפיע על יכולת הלב לשאוב דם בגוף.

זיהומים ויראליים בלב הם נדירים ועלולים להראות מעט תסמינים. כאשר אכן מופיעים תסמינים, הם דומים לתסמינים דמויי שפעת, כולל עייפות, קוצר נשימה ואי נוחות בחזה. הטיפול כולל תרופות וטיפולים בתסמיני מיוקרדיטיס.