הקרנת Varicella Zoster בהריון

תוֹכֶן

• מהו וירוס Varicella-Zoster (VZV)?
• וירוס אחד, שני זיהומים
• מהם התסמינים של נגיף Varicella-Zoster?
• אילו סיבוכים יכולים נגיף Varicella-Zoster לגרום במהלך ההריון?
• כיצד ניתן למנוע את נגיף הווריקלה-זוסטר?

מהו וירוס Varicella-Zoster (VZV)?

נגיף הווריקלה זוסטר (VZV) הוא בן למשפחת נגיף ההרפס. זה יכול לגרום לאבעבועות רוח ובקע שלבקת חוגרת. ה- VZV אינו יכול לחיות ולהתרבות בשום מקום אחר מאשר בגוף האדם.

הנגיף מדבק מאוד ומתפשט בקלות מאדם לאדם אחר. זה מועבר דרך מגע ישיר עם טיפות נשימה נגועות. זה יכול להתרחש על ידי נגיעה במשטח מזוהם בטיפות או על ידי שאיפת הטיפות כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש בקרבתך. ברגע שתידבק בנגיף, המערכת החיסונית שלך מייצרת נוגדנים לכל החיים כדי להילחם בה, מה שאומר שאתה לא יכול להידבק בנגיף שוב. יש גם חיסון חדש שיכול להגן עליך מפני זיהום VZV.

נשים הרות רבות כבר נחשפו לנגיף ולכן הן חסינות. עם זאת, אלה שמעולם לא חלו בזיהום ולא חוסנו נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים אם הם נדבקים ב- VZV. הנגיף עלול לגרום למומים מולדים או מחלות אצל התינוק, ולכן לעיתים קרובות רופאים מזמינים בדיקות דם לצורך בדיקת VZV בקרב נשים הרות שאינן חסינות מפני הנגיף. בדיקות אלו מבוצעות לרוב לפני ההריון או מוקדם ממנו. אם הנגיף מתגלה, הטיפול יכול לעזור במניעה או בחלשת חומרת המחלה.

וירוס אחד, שני זיהומים

VZV יכול לגרום לאבעבועות רוח, המכונה גם דליות, ובקע שלבקת חוגרת, המכונה גם הרפס זוסטר. דליות היא מחלת ילדות שכיחה הגורמת לפריחה מגרדת ודמויית שלפוחית ​​על העור. אתה יכול לקבל דליות רק פעם אחת. ככל שגופך נלחם בזיהום, הוא מפתח חסינות לנגיף.

עם זאת, הנגיף עצמו נשאר רדום בגופך. אם הנגיף מופעל מחדש, הוא יכול להופיע כהרפס זוסטר. הרפס זוסטר מאופיין בפריחה כואבת עם שלפוחיות. בדרך כלל זה פחות חמור מאשר דליות מכיוון שבגוף יש כבר נוגדנים נגד הנגיף. חשוב לציין כי הרפס זוסטר אינו מתפשט מאדם לאדם אחר. אם מישהו שמעולם לא סבל מאבעבועות רוח בא במגע עם הנוזל שלפוחיות שלבקת חוגרת, הוא יפתח אבעבועות רוח במקום שלבקת חוגרת.

מהם התסמינים של נגיף Varicella-Zoster?

תקופת הדגירה של VZV היא 10 עד 14 יום. זה פרק הזמן שלוקח לתופעות להופיע לאחר שנחשף לנגיף. הפריחה האופיינית של דליות מורכבת בתחילה מכתמים אדומים קטנים. כתמים אלה מתפתחים בסופו של דבר לבליטות מוגברות ומלאות נוזלים, ואז לשלפוחיות מגרדות שנמצאות מעל הקרום. הפריחה מתחילה בדרך כלל על הפנים או על פלג גוף עליון ומתפשטת במהירות לזרועות ולרגליים. תסמינים נוספים של דליות כוללים חום, עייפות וכאבי ראש. אנשים עם varicella הם מדבקים החל יום עד יומיים לפני הופעת הפריחה עד שכל השלפוחיות נוצרו קרום. יתכן שייקח שבועיים או יותר עד שפצעים אלו ייעלמו.

אם דליות הופכות לפעילות שוב, הנגיף יכול להופיע כהרפס זוסטר. נגיף זה גורם לפריחה אדומה וכואבת העשויה להופיע כפס שלפוחיות בגוף הגוף. אשכול השלפוחיות מופיע בדרך כלל יום עד חמישה ימים לאחר התפתחות הפריחה. האזור הפגוע עשוי להרגיש מגרד, חסר תחושה ורגיש מאוד. תסמינים אחרים של הרפס זוסטר עשויים לכלול:

• חום
• אי נוחות כללית
• כאבי שרירים
• כאב ראש
• בלוטות לימפה נפוחות
• בטן מוטרדת

אילו סיבוכים יכולים נגיף Varicella-Zoster לגרום במהלך ההריון?

נשים הרות רגישות נמצאות בסיכון לסיבוכים מסוימים כאשר הן חלות בדליות. בערך 10 עד 20 אחוז מהנדבקים בו varicella מפתחים דלקת ריאות, דלקת ריאה קשה. דלקת המוח, או דלקת ברקמת המוח, עשויה להופיע גם במספר קטן מאוד של נשים הרות עם דליות.

אם בהריון יכולה להעביר דליות לתינוקה דרך השלייה. הסיכונים לתינוק תלויים בעיתוי. אם דליות מתפתחות במהלך 12 השבועות הראשונים להריון, לתינוק יש סיכון של 0.5 עד 1 אחוז לפתח מום לידה נדיר המכונה תסמונת דליות המולדת. אם הנגיף נדבק בין שבועות 13-20, לתינוק יש סיכון של 2 אחוז ללקות במומים מולדים.

תינוק עם תסמונת דליות מולדת עשוי להיות בעל זרועות וברגליים לא מפותחות, דלקת בעיניים והתפתחות מוחית לא שלמה. התינוק עשוי גם להידבק בדליות מולדות אם הלידה מתרחשת בעוד האם עדיין נגועה ועדיין לא פיתחה נוגדנים לנגיף. אם דליות מתפתחות תוך חמישה ימים או תוך שבוע עד שבועיים לאחר הלידה, התינוק עלול להיוולד עם דלקת שעלולה להיות מסכנת חיים הנקראת דליות מולדות.

בגלל הסיכונים הפוטנציאליים, חשוב שתמזער את הסיכון לזיהום אם את בהריון. אתה יכול לעשות זאת על ידי בדיקת VZV כך שתוכל לנקוט באמצעי הזהירות הנדרשים. אם נחשפת לדליות במהלך ההיריון ואינך מחוסן, עליך להתקשר לרופא מיד. יתכן שהם יוכלו לתת לך זריקת גלובולין חיסוני varicella-zoster (VZIG), מוצר המכיל נוגדנים ל- VZV. כאשר ניתנת תוך 10 יום מיום החשיפה, VZIG יכול למנוע דליות או להפחית את חומרתה. זה יכול גם לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים עבורך ולתינוקך.

כיצד ניתן למנוע את נגיף הווריקלה-זוסטר?

שאל את הרופא שלך לגבי חיסון נגד דליות אם אתה שוקל הריון וכבר לא חלת באבעבועות רוח או שחוסנת. למרות שהחיסון בטוח למבוגרים, מומלץ להמתין עד שלושה חודשים לאחר המנה השנייה שלך לפני שתנסה להרות. אם אינך בטוח אם אתה חסין מפני דליות, בקש מהרופא שלך לבצע בדיקת דם. הבדיקה יכולה לקבוע אם יש לך נוגדנים לנגיף. יש גם חיסון נגד VZV, אך הוא אושר לשימוש רק אצל מבוגרים מעל גיל 50. חשוב להימנע מאלה הסובלים מאבעבועות רוח, כולל מעונות יום והגדרות בית ספר, בהם ילדים לא יכולים להיות מחוסנים, ולעתים קרובות נחשפים.