נוירלגיה בין-קוסטית
תוֹכֶן
- מהי עצב בין -ostal?
- מה הסימפטומים?
- מה גרם לזה?
- כיצד מאבחנים אותה?
- כיצד מטפלים בו?
- אפשרויות ללא מרשם
- תרופות
- ש:
- א:
- נהלים
- מה התחזית?
מהי עצב בין -ostal?
עצבים בין-קוסטאליים הם כאבים נוירופתיים המערבים את העצבים הבין-קוסטיים. אלה העצבים הנובעים מחוט השדרה, מתחת לצלעות.
עצבים בין-עיוניים נוטים לגרום לכאבים ביתיים, המשפיעים על דופן החזה ועל תא המטען העליון.
מה הסימפטומים?
הסימפטום העיקרי של עצבים בין-קוסטאליים הוא כאב בוער, חד או ירי. כאב זה עשוי להרגיש:
- סביב הצלעות
- בחזה העליון
- בגב העליון
תסמינים נוספים באזורים אלה כוללים:
- תחושת לחץ סוחט העוטפת את בית החזה מקדימה לאחור
- עקצוצים
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
הכאב עלול להרגיש גרוע יותר גם כאשר מבצעים פעילויות גופניות עדינות, כמו נשימה עמוקה או מתיחות. זה עשוי להתגבר גם כשאתה צוחק, משתעל או מתעטש. יש אנשים שמבחינים גם בכאבים המופנים בכתף או באגן התחתון. כאב המופנה הוא כאב שאתה מרגיש באזור אחר שאינו הפגוע.
עצב בין -ostalalia שנגרם על ידי נגיף שלבקת חוגרת (neuralgia postherpetic) יכול גם להפוך את העור מגרד ורגיש מאוד, אפילו לבגדים.
תסמינים של מקרים חמורים יותר של עצבים בין-קוסטאליים כוללים:
- התכווצויות שרירים לא רצוניות
- אובדן תיאבון
- שיתוק
- ניוון שרירים
- כאב שמרגיש כמו ברק
מה גרם לזה?
עצבים בין-קוסטאליים נגרמים על ידי גירוי, דלקת או דחיסה של העצבים הבין-קוסטיים, שנמצאים ממש מתחת לצלעות שלך.
מספר דברים יכולים לגרום לכך, כולל:
- טראומה לחזה
- זיהומים נגיפיים, כמו שלבקת חוגרת
- לכידת עצבים או לחץ
- פציעה כתוצאה מהליך כירורגי שכלל פתיחת החזה לגישה לגרון, לריאות, לב או לסרעפת (בית החזה)
לפעמים לנוירוריה בין-קוסטית אין סיבה ברורה. במקרה זה, זה נקרא עצבים בין-קוסטיים אידיופתיים.
כיצד מאבחנים אותה?
לפני אבחון העצבים הבין-קוסטיים שלך, הרופא ירצה לשלול כל גורם אחר לכאב שלך. במהלך בדיקה גופנית, סביר להניח שהם ילחצו על האזור שבין הצלעות שלכם או יבקשו מכם לנשום עמוק. אם אחד מאלה גורם לכאב, יתכן וסובל מהעצב העצבי הבין -ostלי.
בהתאם לתסמינים שלך, יתכן שתצטרך בדיקה נוירולוגית כדי לבדוק אם יש בעיות במערכת העצבים שלך. הרופא שלך עשוי להשתמש גם ברנטגן, אולטרסאונד, סריקת CT או בדיקת MRI כדי לחפש סימנים של פגיעה.
כיצד מטפלים בו?
ישנן מספר אפשרויות להקלה על עצבים בין -ostal, ואנשים רבים מגלים ששילוב של טיפולים עובד בצורה הטובה ביותר.
אפשרויות ללא מרשם
כמה טיפולים אקטואליים ללא מרשם יכולים לספק הקלה בכאב זמנית. אלו כוללים:
- משחות קפסאיצין או כתמי עור
- ג'לי לידוקאין או כתמי עור
תרופות
נוגדי דיכאון משמשים לעתים לטיפול בכאב הקשור בעצבים. אלה הנפוצים כוללים:
- אמיטריפטילין
- desipramine (Norpramin)
- דולוקסטין (Cymbalta)
- imipramine (Tofranil)
- נורטריפטילין (אוונטיל, פלמור)
- venlafaxine
הרופא שלך עשוי גם לנסות תרופה נגד פרכוסים, כגון:
- קרבמזפין (קרבטרול, אפיטול, אקסטרו, טגרטול)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- אוקסקרבזפין (אוקסטלאר, טרילפטל)
- פרגאבלין (ליריקה)
במקרים חמורים הרופא שלך עשוי לרשום אופיואיד-אספירין או אופיואיד-אצטמינופן כדי לעזור בכאבים. כל אלה הם תרופות עוצמתיות עם תופעות לוואי רבות, כך שלרוב מדובר באפשרות מפלט אחרון.
ש:
האם יש מתיחות שאני יכול לעשות להקלה?
א:
- עמדו גבוה עם הגב והצוואר ישר ונשמו עמוק ככל האפשר. חזור על חמש פעמים.
- הרימו זרועות מעל הראש ואחזו בידיים. התכופפו לצדדי והחזיקו לספירה של 10. הרפו וחזרו על הכיפוף לכיוון ההפוך.
- עמדו זקופים עם הידיים לצדדים והמרפקים כפופים ב -90 מעלות. הביא את היד לאחור, מנסה להפגיש את השכמות. החזק לספירה של 10 וחזור על הפעולה.
נהלים
חסימת עצב בין קוסטית היא זריקה המשלבת הרדמה מקומית עם סטרואידים להפחתת דלקת ולהקלת כאבים. הרופא שלך ישתמש בצילום רנטגן בכדי להנחות את הזריקה לאזור ממש מתחת לכלוב הצלעות שלך. למרות שיכולים לקחת כמה ימים להתחיל לעבוד, אבני עצב בין -ostal יכולות להימשך מספר חודשים.
הרופא יכול גם לתת לך זריקת אפידורל ביתית, הכוללת הזרקת תרופות אנטי דלקתיות לאזור סביב חוט השדרה שלך.
אתה יכול גם לנסות תדר רדיו פועם, הליך זעיר פולשני המשתמש במחט אלקטרודה כדי להקל על הכאב לטווח הקצר.
אפשרויות טיפול אפשריות אחרות כוללות:
- פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק
- טיפול קוגניטיבי והתנהגותי
- טיפול הרפיה
ללא קשר לאפשרויות הטיפול שתבחרו, נסו להישאר פעילים פיזית ככל האפשר כדי לשמור על שרירים חזקים ובריאים.
מה התחזית?
עצב תוך-גסטתי יכול להשפיע על אנשים בדרכים שונות מאוד. הרופא שלך יכול לתת לך מושג טוב יותר למה לצפות על סמך הסימפטומים שלך ועד כמה הם מגיבים לטיפולים שונים.
כאבים כרוניים לא מטופלים עלולים להוביל למספר סיבוכים, כולל נדודי שינה, תיאבון נמוך, חרדה ודיכאון. אם אתה מתקשה למצוא את הטיפול הנכון, שקול לבקש מהרופא שלך להפנות אותך למומחה לטיפול בכאבים. הם יכולים לעבוד איתך כדי להגיע לתוכנית שהיא בטוחה ויעילה גם יחד.
פרסומים מעניינים
ההבדלים בין אמהות בילדות לאסטמה
