דלקת שלפוחית ​​השתן ביניים

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של IC?
• מה גורם ל- IC?
• כיצד מאבחנים IC?
• סיבוכים פוטנציאליים של IC
• כיצד מטפלים ב- IC?
• תרופות
• אַזהָרָה
  
• התפרצות שלפוחית ​​השתן
• החדרת שלפוחית ​​השתן
• גירוי עצבי חשמלי
• דִיאֵטָה
• להפסיק לעשן
• תרגיל
• אימון שלפוחית ​​השתן
• הפחתת מתח
• כִּירוּרגִיָה
• תחזית לטווח ארוך

מהי דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial?

דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial (IC) היא מצב מורכב שזוהה על ידי דלקת כרונית של שכבות שרירי שלפוחית ​​השתן, המייצרת את התסמינים הבאים:

• כאבי לחץ ואגן הבטן
• הטלת שתן תכופה
• דחיפות (מרגיש כאילו אתה צריך להשתין, אפילו מיד לאחר מתן שתן)
• בריחת שתן (דליפת שתן בשוגג)

אי נוחות יכולה לנוע בין תחושת צריבה קלה לכאב חמור. מידת אי הנוחות יכולה להיות מתמשכת או נדירה. יש אנשים שיש להם תקופות של הפוגה.

על פי איגוד interstitial cystitis, IC משפיע על יותר מ 12 מיליון אנשים בארצות הברית. סביר להניח שנשים יפתחו IC, אך ילדים וגברים בוגרים יכולים להשיג זאת גם כן.

IC ידוע גם בשם תסמונת שלפוחית ​​השתן הכואבת (PBS), תסמונת כאבי שלפוחית ​​השתן (BPS) וכאבי אגן כרוניים (CPP).

מהם הסימפטומים של IC?

אתה עלול להיתקל באחת או יותר מהתופעות הבאות:

• כאב כרוני או לסירוגין באגן
• לחץ באגן או אי נוחות
• דחיפות בשתן (הרגשה שאתה צריך להשתין)
• שתן תכוף ביום ובלילה
• כאב במהלך יחסי מין

הסימפטומים שלך עשויים להשתנות מיום ליום, ואתה עלול להיתקל בתקופות שאתה נטול תסמינים. הסימפטומים עשויים להחמיר אם אתה מפתח זיהום בדרכי השתן.

מה גורם ל- IC?

הסיבה המדויקת ל- IC אינה ידועה, אך החוקרים מניחים כי מספר גורמים עלולים לפגוע ברירית שלפוחית ​​השתן ולכן לעורר את ההפרעה. אלו כוללים:

• טראומה לרירית שלפוחית ​​השתן (למשל, מהליכים כירורגיים)
• מתיחה מוגזמת של שלפוחית ​​השתן, בדרך כלל בגלל תקופות ארוכות ללא הפסקה בחדר האמבטיה
• שרירי רצפת האגן מוחלשים או לא מתפקדים
• הפרעות אוטואימוניות
• זיהומים חיידקיים חוזרים ונשנים
• רגישות יתר או דלקת בעצבי האגן
• טראומה בעמוד השדרה

לאנשים רבים עם IC יש גם תסמונת המעי הרגיז (IBS) או פיברומיאלגיה. יש חוקרים הסבורים כי IC עשוי להיות חלק מהפרעה דלקתית כללית הפוגעת במערכות איברים מרובות.

החוקרים חוקרים גם את האפשרות שאנשים עשויים לרשת נטייה גנטית ל- IC. למרות שזה לא נפוץ, IC דווחה בקרב קרובי דם. מקרים נצפו באם ובבת וכן בשתי אחיות או יותר.

המחקר נמשך כדי לקבוע את הגורם ל- IC ולפתח טיפולים יעילים יותר.

כיצד מאבחנים IC?

אין בדיקות המאפשרות אבחנה מוחלטת של IC, ולכן מקרים רבים של IC אינם מאובחנים. מכיוון ש- IC חולק רבים מאותם סימפטומים של הפרעות אחרות בשלפוחית ​​השתן, הרופא שלך צריך לשלול אותם תחילה. הפרעות אחרות אלה כוללות:

• דלקות בדרכי השתן
• סרטן שלפוחית ​​השתן
• דלקת הערמונית הכרונית (אצל גברים)
• תסמונת כאב אגן כרוני (אצל גברים)
• אנדומטריוזיס (אצל נשים)

יאובחן כחולה IC ברגע שהרופא שלך יקבע שהתסמינים שלך אינם נובעים מאחת מההפרעות הללו.

סיבוכים פוטנציאליים של IC

IC יכול לגרום למספר סיבוכים, כולל:

• יכולת שלפוחית ​​השתן מופחתת בגלל התקשות דופן השלפוחית
• איכות חיים נמוכה יותר כתוצאה מהטלת שתן וכאבים תכופים
• חסמים למערכות יחסים ואינטימיות מינית
• נושאים עם הערכה עצמית ומבוכה חברתית
• הפרעות שינה
• חרדה ודיכאון

כיצד מטפלים ב- IC?

אין תרופה או טיפול מוחלט ל- IC. רוב האנשים משתמשים בשילוב של טיפולים, וייתכן שתצטרך לנסות מספר גישות לפני שתסתפק בטיפול המספק את ההקלה המרבית. להלן מספר טיפולי IC.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום אחת או יותר מהתרופות הבאות כדי לשפר את הסימפטומים שלך:

• נתרן פוליסולפט פנטוזני (אלמירון) אושר על ידי מינהל המזון והתרופות לטיפול ב- IC. רופאים אינם יודעים כיצד פועל pentosan בדיוק, אך הוא עשוי לסייע בתיקון קרעים או פגמים בדופן שלפוחית ​​השתן.

אַזהָרָה

• אתה לא צריך לקחת pentosan אם אתה בהריון או מתכנן להיכנס להריון.

• נוגדי דלקת לא סטרואידים, כולל איבופרופן, נפרוקסן, אספירין ואחרים, נלקחים לכאבים ודלקת.
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (כגון אמיטריפטילין) עוזרים להרפיית שלפוחית ​​השתן וגם לחסום כאבים.
• אנטיהיסטמינים (כמו קלריטין) מפחיתים את דחיפות השתן ותדירותם.

התפרצות שלפוחית ​​השתן

התפרצות שלפוחית ​​השתן היא הליך שמותח את שלפוחית ​​השתן באמצעות מים או גז. זה יכול לעזור להקל על הסימפטומים אצל אנשים מסוימים, אולי על ידי הגדלת יכולת השלפוחית ​​ועל ידי הפרעת אותות הכאב המועברים על ידי העצבים בשלפוחית ​​השתן. זה יכול לקחת שבועיים עד ארבעה שבועות כדי להבחין בשיפור בסימפטומים שלך.

החדרת שלפוחית ​​השתן

החדרת שלפוחית ​​השתן כוללת מילוי שלפוחית ​​השתן בתמיסה המכילה דימתיל סולפוקסיד (Rimso-50), הנקרא גם DMSO. תמיסת DMSO מוחזקת בשלפוחית ​​השתן במשך 10 עד 15 דקות לפני שהוא מתרוקן. מחזור טיפול אחד כולל בדרך כלל עד שני טיפולים בשבוע למשך שישה עד שמונה שבועות, וניתן לחזור על המחזור לפי הצורך.

חושבים שפתרון ה- DMSO עשוי להפחית את הדלקת בדופן שלפוחית ​​השתן. זה עשוי גם למנוע עוויתות שרירים הגורמות לכאב, תדירות ודחיפות.

גירוי עצבי חשמלי

גירוי עצבי חשמלי עורי (TENS) מעביר פעימות חשמליות קלות דרך העור כדי לעורר את העצבים לשלפוחית ​​השתן. TENS עשוי לסייע בהקלת הסימפטומים על ידי הגברת זרימת הדם לשלפוחית ​​השתן, חיזוק שרירי האגן המסייעים בשליטה על שלפוחית ​​השתן, או מפעילה שחרור של חומרים החוסמים כאב.

דִיאֵטָה

אנשים רבים עם IC מגלים שמזונות ומשקאות ספציפיים מחמירים את הסימפטומים שלהם. מזונות נפוצים העלולים להחמיר את ה- IC כוללים:

• כּוֹהֶל
• עגבניות
• תבלינים
• שוקולד
• כל דבר עם קפאין
• מזונות חומציים כמו פירות הדר ומיצים

הרופא שלך יעזור לך לקבוע אם אתה רגיש למאכלים או משקאות כלשהם.

להפסיק לעשן

למרות שאין מתאם מוכח בין עישון ל- IC, עישון בהחלט קשור לסרטן שלפוחית ​​השתן. ייתכן כי הפסקת עישון עשויה לעזור להפחית או להקל על הסימפטומים שלך.

תרגיל

שמירה על שגרת פעילות גופנית עשויה לעזור לך לנהל את הסימפטומים שלך. יתכן שתצטרך לשנות את השגרה שלך כדי להימנע מפעילות בעלת השפעה רבה הגורמת להתלקחויות. נסה כמה מהאימונים הבאים:

• יוֹגָה
• הליכה
• טאי צ'י
• אירובי או פילאטיס בעלי השפעה נמוכה

פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים לחיזוק שרירי השלפוחית ​​והאגן. שוחח עם הרופא שלך על פגישה עם פיזיותרפיסט.

אימון שלפוחית ​​השתן

טכניקות שנועדו להאריך את הזמן בין מתן שתן עשויות לעזור בהקלת הסימפטומים. הרופא שלך יכול לדון איתך בטכניקות אלה.

הפחתת מתח

לימוד התמודדות עם לחצי החיים והלחץ שיש IC יכול לספק הקלה בסימפטומים. גם מדיטציה וביופידבק עשויים לעזור.

כִּירוּרגִיָה

ישנן מספר אפשרויות כירורגיות להגדיל את גודל שלפוחית ​​השתן ולהסיר או לטפל בכיבים בשלפוחית ​​השתן. ניתוח נעשה לעתים רחוקות ונחשב רק כאשר הסימפטומים חמורים וטיפולים אחרים לא הצליחו לספק הקלה. הרופא שלך ידון איתך באפשרויות אלה אם אתה מועמד לניתוח.

תחזית לטווח ארוך

אין תרופה ל- IC. זה יכול להימשך שנים או אפילו לכל החיים. המטרה העיקרית של הטיפול היא למצוא את השילוב בין טיפולים המספק בצורה הטובה ביותר הקלה בתסמינים ארוכי טווח.