הזרעה תוך רחמית (IUI)

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• במי IUI עוזר?
• למה לצפות כשתהליך
• מהם הסיכונים?
• איך אחוז ההצלחה?
• כמה עולה IUI?
• התשלום

סקירה כללית

הזרעה תוך רחמית (IUI) הוא טיפול בפוריות בו זרעים מוחדרים ישירות לרחם של האישה.

במהלך ההתעברות הטבעית, הזרע צריך לנוע מהנרתיק דרך צוואר הרחם, אל הרחם ועד החצוצרות. בעזרת ה- IUI "זרעים" נשטפים ומתרכזים, ומכניסים אותם ישירות לרחם, מה שמקרב אותם לביצה.

תהליך זה יכול להגדיל את הסבירות להריון אצל זוגות מסוימים שהתקשו להיכנס להריון.

במי IUI עוזר?

IUI הוא טיפול פוריות יחסית לא פולשני ופחות יקר לעומת טיפולים פולשניים ויקרים יותר כמו הפריה חוץ גופית (IVF). במקרים מסוימים, זוגות עשויים להתחיל ב- IUI לפני שהם ממשיכים ל- IVF במידת הצורך. IUI עשוי להיות הטיפול היחיד הדרוש להשגת הריון.

ניתן לבצע IUI באמצעות זרע של בן זוג זכר או זרע תורם. השימוש ב- IUI נמצא בתרחישים הבאים:

• עקרות בלתי מוסברת
• אנדומטריוזיס קלה
• בעיות עם צוואר הרחם או הריר בצוואר הרחם
• ספירת זרע נמוכה
• ירידה בתנועתיות הזרע
• בעיות עם שפיכה או זקפה
• זוגות מאותו המין המבקשים להרות
• רווקה המבקשת להרות
• בני זוג שרוצים להימנע מהעברת פגם גנטי מהבן זוג הזכר לילד

ה- IUI אינו יעיל בתרחישים הבאים:

• נשים עם אנדומטריוזיס בינוני עד קשה
• נשים אשר הסירו את שתי החצוצרות או חסמו את שתי החצוצרות
• נשים עם מחלת חצוצרות קשה
• נשים שעברו זיהומים מרובים באגן
• גברים שאינם מייצרים זרע (אלא אם הזוג רוצה להשתמש בזרע תורם)

במצבים בהם IUI אינו מומלץ, טיפול אחר כגון IVF עשוי להועיל. אם ברצונך לדון באפשרויות להרות, הרופא שלך יכול לעזור לקבוע את המסלול המתאים ביותר עבורך.

למה לצפות כשתהליך

IUI הוא הליך יחסית ללא כאב ולא פולשני. IUI נעשה לפעמים במה שמכונה "המחזור הטבעי", כלומר לא ניתנות תרופות. אישה מבייצת באופן טבעי ויש לה את הזרע במשרד רופא סביב זמן הביוץ.

ניתן לשלב IUI גם עם גירוי בשחלות. ניתן להשתמש בתרופות כמו קלומיפן ציטרט (קלומיד), hCG (אדם כוריוני גונדוטרופין) ו- FSH (הורמון מגרה זקיק) כדי לגרום לשחלות להתבגר ולשחרר ביצה או ביצים מרובות. ביוץ עם יותר מביצה אחת בדרך כלל מגדיל את הסיכוי להריון.

לכל מתקן רפואי ורופא יהיו הוראות ספציפיות משלו לתהליך ה- IUI. לאחר הייעוץ הראשוני שלך, כאשר אתה והרופא שלך קבעת כי IUI הוא המסלול הטוב ביותר שאפשר להמשיך בו, ציר זמן טיפוסי עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• יתכנו מספר ביקורים במשרד במהלך תקופתך לקבלת הוראות לביצוע דם, אולטרסאונד והוראות טיפול תרופתי.
• אם נקבעו תרופות, בדרך כלל תתחיל ליטול אותן במהלך התקופה שלך.
• כשבוע לאחר שתתחיל בתרופה, סביר להניח שתעבור לך אולטרסאונד נוסף ואולי גם עבודת דם.
• בהתאם לתוצאות הבדיקה שלך, הרופא שלך יקבע מתי אתה הביוץ, ואתה ובן זוגך תחזור למרפאה. זה בדרך כלל 10 עד 16 יום לאחר תחילת התרופות.
• בן זוגך הגברי יספק דגימת זרע ביום ההליך, או שהזרע התורם יופשר.
• הזרע יועבר מייד למעבדה שם "יישטפו". זהו תהליך בו נוזל הזרע ושברים אחרים מוסרים כך שהזרע מרוכז מאוד ולא סביר שיעצבן את הרחם.

ה- IUI מהיר וללא כאבים בדרך כלל ואינו דורש הרדמה.

• אתה תשכב על שולחן בדיקה והרופא שלך ישתמש בספקולום (אותו הכלי המשמש במריחת פאפ) כדי לפתוח בעדינות את הנרתיק ולהמחיש את צוואר הרחם שלך.
• הזרע יועבר דרך צוואר הרחם ויוכנס לרחם באמצעות צינור ארוך ודק מאוד.
• אתה יישאר על שולחן הבחינה למשך 10 עד 30 דקות לאחר ההזרעה.
• מרבית הנשים חשות מעט אי נוחות, אם כי נשים מסוימות עשויות לחוות התכווצויות רחם או דימום מהנרתיק בעקבות ההליך.
• יש נוהגים לבצע הזרעה שנייה למחרת.
• חלק מהפרקטיקות גם רושמות פרוגסטרון שיש לנקוט לאחר ההליך ודרך השלבים המוקדמים של ההיריון אם יושג הריון, בעוד שאחרים לא עושים זאת.
• אתה יכול לעבור בדיקת הריון שבועיים לאחר הליך ה- IUI.

מהם הסיכונים?

קיים סיכון קטן לזיהום בעקבות הליך ה- IUI. הרופא שלך ישתמש במכשירים סטריליים, ולכן זיהום הוא נדיר מאוד.

אם משתמשים בתרופות להשראת ביוץ, קיים סיכון להריון אצל מספר תינוקות. מאחר ותרופות לפוריות מגבירות את הסבירות לכך שתשוחרר יותר מביצה אחת, הן גם מגדילות את הסבירות להריון עם כפל. הרופא שלך ינסה לאזן את כמות התרופות וסוגן, יחד עם עבודות דם ומעקב אולטראסאונד, כדי למנוע שחרור של יותר מדי ביציות בפעם אחת.

לפעמים השחלות מגיבות יתר לתרופות פוריות (במיוחד לתרופות הניתנות כזריקות) ומצב שנקרא תסמונת העידוד השחלות עשוי להיווצר. ניתן להבשיל מספר גדול של ביציות בפעם אחת ואולי להשתחרר. זה יכול לגרום לשחלה מוגדלת, הצטברות נוזלים בבטן והתכווצויות. במקרים נדירים מאוד, תסמונת יתר גירוי השחלות יכולה לגרום להתפתחות נוזלים בחזה ובבטן, בעיות בכליות, קרישי דם ועקמת השחלה.

אם אתה לוקח כרגע תרופות פוריות ל- IUI וחווה אחד מהתופעות הבאות, עליך להתקשר לרופא מייד.

• סחרחורת או קלילות
• עלייה פתאומית במשקל של יותר מ- 5 פאונד
• קוצר נשימה
• בחילה והקאה
• כאבי בטן חזקים או אגן
• עלייה פתאומית בגודל הבטן

איך אחוז ההצלחה?

לכל זוג תהיה תגובה שונה ל- IUI, וזה יכול להיות קשה לחזות את הצלחתו. מספר גורמים משפיעים על התוצאה, כולל:

• גיל
• אבחון פוריות הבסיסי
• האם משתמשים בתרופות לפוריות
• בעיות פוריות אחרות הבסיסיות

שיעורי ההריון בעקבות IUI מגוונים על סמך הסיבות שלך להזדקקות לטיפול בפוריות. שיעורי ההצלחה ב- IUI נוטים לרדת בקרב נשים מעל גיל 40, ובנשים שלא נכנסו להריון לאחר שלושה מחזורי IUI. עליכם לדון בשיעור ההצלחה החזוי שלכם עם מומחה הפוריות שלכם, בכדי לבדוק אם זו אפשרות טובה עבורכם.

כמה עולה IUI?

העלות לטיפול IUI יכולה להשתנות בהתאם למיקום שלך ולצרכים הספציפיים שלך.

בתי חולים ומרפאות באוניברסיטת ויסקונסין מציינים כי עלות IUI נעה בדרך כלל בין 460 ל 1500 דולר. זה לא כולל את עלות תרופות הפוריות. עלויות נוספות עשויות לכלול אולטרסאונד, בדיקת מעבדות וניתוח זרע.

חברות ביטוח מסוימות יכסו חלק מהעלות עבור טיפולי פוריות. יתכן שתוכל לשוחח עם מומחה לחיוב או ביטוח במשרד הרופא שלך. הם יכולים לעזור לך להבין את כל העלויות ואפשרויות התשלום.

התשלום

הזרעה תוך רחמית היא טיפול בסיכון נמוך יחסית שיכול להיות אופציה נפלאה עבור נשים או זוגות רבים המנסים להרות. אם התקשתה להרות או שיש לך שאלות לגבי אפשרויות ההתעברות שלך, דבר עם OB-GYN שלך או עם מומחה לפוריות. הרופא שלך יכול לעזור לקבוע את המסלול הטוב ביותר שיעזור לך להשיג הריון, ו- IUI עשוי להיות מסלול יעיל.