אלרגיה יוד

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• סיבות
• מיתוסים ותפיסות שגויות
• אבחון וטיפול
• חששות קשורים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

יוד אינו נחשב לאלרגן (דבר שמעורר תגובה אלרגית) מכיוון שהוא מופיע באופן טבעי בגוף והוא למעשה הכרחי לתפקוד בלוטת התריס.

עם זאת, תרופות, פתרונות או ריכוזים מסוימים המכילים יוד עלולים לגרום לאדם לסבול מתגובה אלרגית. תגובות אלה עשויות להיגרם על ידי חומרים אחרים שעברו ערבוב עם יוד. תגובות אלה עשויות להיות אלרגיה אמיתית ליוד, אך אנשים קוראים לזה לפעמים "אלרגיה ליוד".

יוד הוא יסוד נפוץ הנמצא בגוף האדם ומופיע בכמה מקורות מזון, תוספי מזון ותרופות. אפילו תמיסת חיטוי המשמשת לניקוי העור יכולה לגרום לתגובת עור אצל אנשים מסוימים. התגובות השליליות הכוללות בגוף ביוד, או מוצרים המכילים יוד, הן נדירות, אך הן עלולות להיות קטלניות כאשר הן אכן מתרחשות.

ליוד יש גם שימושים רפואיים. חומרים כימיים המכילים יוד נמצאים במגמת עלייה, במיוחד בחומרים רדיונסטרסטיים המשמשים לשיפור מחקרי דימות רנטגן. נראה כי תגובות שליליות ליוד - כאשר משתמשים בהן בדרך זו - התרחשו במהלך השנים. למעשה, צבע ניגוד יוד שעבר נקשר לתגובות קשות ואף למוות במספר נדיר של מקרים. אך אלה לא נבעו מאלרגיה ליוד.

תסמינים

חשיפה לתערובות המכילות גם יוד יכולה לגרום לחלק מהתגובות הבאות:

• פריחה מגרדת המופיעה באטיות (דרמטיטיס במגע)
• כוורות (אורטיקריה)
• אנפילקסיס, שהוא תגובה אלרגית פתאומית שעלולה לגרום לכוורות, נפיחות בלשון ובגרון וקוצר נשימה

הלם אנפילקטי הוא הצורה החמורה ביותר של אנפילקסיס והוא מסכן חיים. זה דורש טיפול רפואי חירום.

תסמינים של אנפילקסיס כוללים:

• כאבי בטן
• בחילה או הקאות
• שִׁלשׁוּל
• בִּלבּוּל
• רמת תודעה שונה
• סְחַרחוֹרֶת
• קלילות ראש
• כוורות
• קשיי נשימה
• דפיקות לב
• דופק מהיר
• לחץ דם נמוך

סיבות

פתרונות ומזונות מסוימים המכילים יוד יכולים להיות הגורם לתגובה שלילית:

• Povidone-יוד (Betadine) הוא פתרון הנפוץ כחומר חיטוי לעור במסגרות רפואיות. זה עלול לגרום לפריחה אצל אנשים רגישים.
• צבע ניגוד יוד יכול גם לגרום לתגובה אלרגית. צבע זה הנו סוכן רנטגן באמצעות רנטגן המשמש להזרקות תוך-וסקולריות (זריקות לכלי דם). צבעי ניגודיות המכילים יוד היו אחראים לתגובות קשות (כולל מקרי מוות) בקרב מספר מצומצם מאוד של אנשים. לאלו הסובלים מאלרגיה או השפעה שלילית אחרת לצבע רדיוקונטריסטי מיוד, ניתן לקבל גלוקוקורטיקוסטרואיד מערכתי לפני שהוא מקבל ניגודיות יוד. או שניתן להימנע לחלוטין משימוש בניגודיות יוד.
• מזונות המכילים יודכמו דגים ומוצרי חלב עלולים לגרום לתגובה אלרגית.
• Amiodarone (Cordarone, Pacerone) היא תרופה שמשמשת לניהול פרפור פרוזדורים ומחלות קצב לב אחרות באנשים הסובלים מבעיות לב. נכון לעכשיו, מומחים מכירים רק מקרה אחד של חשד לתגובתיות צולבת אצל אדם שקיבל ניגוד עמודיודון ומכיל יוד. על רופאים לנקוט בזהירות כאשר הם רושמים אמיודרון לאנשים הסובלים מבעיות בניגוד המכיל יוד. עם זאת, הסיכון לתגובה אלרגית אמיתית הוא נמוך מאוד.

מיתוסים ותפיסות שגויות

ישנם כמה מיתוסים לגבי הגורם למעשה לחוסר סובלנות לחומרים המכילים יוד.

אנשים רבים מאמינים כי אתה צפוי להיות בסיכון לתגובה שלילית ליוד אם יש לך אלרגיה לרכיכות. זוהי במידה רבה תפיסה שגויה:

• על פי מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Emergency Medicine, אלרגיות לרכיכה לא קשורות לאלרגיה ליוד. החוקרים הגיעו למסקנה כי יוד אינו אלרגן.
• מחקרים מראים כי לאנשים הסובלים מאלרגיה לרכיכה ואנשים הסובלים מאלרגיה למזון שאינו רכיכה, יש סיכוי זהה להגיב לצבע ניגוד יוד.
• במקום זאת, חלבונים כמו פרבאלבומינים בדגים וטרופומיוזינים אצל רכיכה אחראים לאלרגיות לפירות ים.

יש חיטוי מקומי המכילים povidone-יוד. זהו פיתרון של פוליוויניל-פיררולידון ויוד:

• יוד פובידון עלול לגרום לפריחה קשה הדומה לכוויה כימית בכמה מקרים נדירים. בחלקם הפריחה עשויה להיות סתם גירוי בעור פשוט, אך אצל אחרים הפריחה יכולה להיות חלק מתגובה אלרגית.
• אולם בבדיקות טלאים, תגובות אלרגיות לא נגרמו על ידי היוד. הם נגרמו על ידי קופולימרים שאינם מיודדים בפובידון. ידוע כי חשיפה לפובידון גורמת לדרמטיטיס במגע או במקרים נדירים מאוד לאנפילקסיס.

אבחון וטיפול

יתכן שהרופא שלך יבצע בדיקת טלאים אם הם חושבים שאתה אלרגי לפובידון בתמיסת povidone-יוד. במהלך בדיקת טלאי הרופא מורח כמות קטנה של יוד פובידון על תיקון. לאחר מכן הוא מונח על העור שלך. לאחר מספר ימים הם יבדקו אם הייתה לך תגובה.

לאחר שאובחנת חוסר סובלנות לחומרים המכילים גם יוד, הרופא שלך עשוי לרשום קרם קורטיקוסטרואידי או קורטיקוסטרואיד דרך הפה כמו פרדניזון.

אלה יכולים לעזור להקל על הסימפטומים, כמו פריחה מגרדת. הרופא שלך גם יפנה אותך להתרחק ממזונות או דברים אחרים שכן מפעילים תגובות לוואי אלה.

הלם אנפילקטי הוא מצב חירום. זה עשוי לדרוש טיפול רפואי מיידי בצורה של זריקת אפינפרין (אדרנלין).

חששות קשורים

אם היה לך ניסיון קודם באלרגיות או ברגישות לתערובות המכילות יוד, דון באפשרויות שלך עם הרופא שלך. הימנעות יוד לחלוטין יכולה להעלות את הסוגיות הללו:

• אדם יכול לפתח מחסור ביוד. זה יכול לגרום לדאגות בריאותיות חמורות כמו זפק בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס. זה בעיקר קשור במהלך ההיריון ובגיל הרך.
• אדם עשוי להימנע או לסרב לטיפולים הדרושים מכיוון שהם מכילים יוד.

שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע כיצד אתה יכול לקבל מספיק צריכת יוד מבלי לעורר תגובה.

הַשׁקָפָה

בעוד שאי-סבילות ליוד ותופעות לוואי שליליות לצבע ניגודיות תוך-וסקולרית המכילות יוד אינן שכיחות, דברו עם הרופא המטפל בבדיקה אם אתם חושדים שיש לכם בעיה עם אחד מהם או סובלים מכמה מהתסמינים.