איסכמיה מוחית: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• מהי איסכמיה מוחית חולפת
• השלכות אפשריות של איסכמיה מוחית
• סיבות אפשריות
• כיצד הטיפול ומניעת איסכמיה מוחית

איסכמיה מוחית או שבץ מוחי איסכמי מתרחשת כאשר ישנה ירידה או היעדר זרימת דם למוח, ובכך מקטינה את כמות החמצן המגיעה לאיבר ומאפיינת היפוקסיה מוחית. היפוקסיה מוחית עלולה לגרום להשלכות קשות או אפילו למוות אם האדם לא מזוהה ומטופל ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים, כמו נמנום, שיתוק של הידיים והרגליים ושינויים בדיבור ובראייה.

איסכמיה מוחית יכולה לקרות בכל עת, במהלך פעילות גופנית או אפילו שינה, וזה שכיח יותר לקרות אצל אנשים הסובלים מסוכרת, טרשת עורקים ואנמיה חרמשית. האבחנה יכולה להיעשות על סמך בדיקות הדמיה, כגון MRI וטומוגרפיה ממוחשבת.

ישנם שני סוגים של איסכמיה מוחית, והם:

1. מוֹקְדִי, שבו קריש סותם כלי מוח ומונע או מקטין את מעבר הדם למוח, מה שעלול להוביל למוות של תאים באזור המוח שנחסם;
2. גלוֹבָּלִי, שבו אספקת הדם כולה למוח נפגעת, מה שעלול להוביל לפגיעה מוחית קבועה אם לא מזוהה ומטופל במהירות.

תסמינים עיקריים

תסמינים של איסכמיה מוחית יכולים להימשך בין שניות לתקופות ארוכות יותר ויכולים להיות:

• אובדן כוח בידיים וברגליים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עקצוץ;
• קושי לדבר;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה והקאה;
• לחץ גבוה;
• חוסר תיאום;
• אָבְדַן חוּשִׁים;
• חולשה באחד או משני צדי הגוף.

יש לזהות תסמינים של איסכמיה מוחית בהקדם האפשרי להתחלת הטיפול, אחרת עלול להתרחש נזק מוחי קבוע. באיסכמיה מוחית חולפת התסמינים חולפים ונמשכים פחות מ 24 שעות, אך יש לטפל בהם גם קלינית.

מהי איסכמיה מוחית חולפת

איסכמיה מוחית חולפת, הנקראת גם TIA או שבץ מיני, מתרחשת כאשר יש ירידה במחזור הדם במוח בפרק זמן קצר, עם תסמינים של הופעה פתאומית ונעלמת בדרך כלל תוך כ 24 שעות, ודורשת טיפול מיידי מכיוון שהיא יכולה להיות תחילתה של איסכמיה מוחית חמורה יותר.

יש לטפל באיסכמיה חולפת על פי הנחיות רפואיות והיא נעשית בדרך כלל בטיפול במחלות נלוות, כמו סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה ושינויים בהרגלי האכילה והמחייה, כמו פעילות גופנית וירידה בצריכת שומנים ואלכוהול, בנוסף. להימנעות מעישון. למד כיצד לזהות ולטפל בשבץ מיני.

השלכות אפשריות של איסכמיה מוחית

איסכמיה מוחית יכולה להותיר השלכות, כמו:

• חולשה או שיתוק של זרוע, רגל או פנים;
• לשתק את כל הגוף או את הצד האחד;
• אובדן תיאום מוטורי;
• קושי בבליעה;
• הסיבות לבעיות;
• קושי לדבר;
• בעיות רגשיות, כמו דיכאון;
• קשיי ראייה;
• נזק מוחי קבוע.

ההשלכות של איסכמיה מוחית משתנות מאוד מאדם לאדם אחר ותלויות היכן התרחשה האיסכמיה ובזמן שנדרש להתחלת הטיפול, ולעתים קרובות נדרש לליווי של פיזיותרפיסט, מטפל בדיבור או מרפא בעיסוק בכדי לשפר את איכות הטיפול. ולמנוע מההשלכות להיות קבועות.

סיבות אפשריות

הגורמים לאיסכמיה מוחית קשורים קשר הדוק לאורח החיים של האדם. לפיכך, אנשים הסובלים מטרשת עורקים, סוכרת ולחץ דם גבוה, שהם מחלות הקשורות להרגלי אכילה, נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות באיסכמיה מוחית.

בנוסף, אנשים הסובלים מאנמיה חרמשית נוטים יותר לסבול מירידה בחמצון מוחי, מכיוון שצורתם המשתנה של כדוריות הדם האדומות אינה מאפשרת הובלה נכונה של חמצן.

בעיות הקשורות לקרישה, כמו ערימת טסיות דם והפרעות קרישה, מעדיפות גם את התרחשותה של איסכמיה מוחית, מכיוון שיש סיכוי גדול יותר לחסימת כלי מוחי.

כיצד הטיפול ומניעת איסכמיה מוחית

הטיפול באיסכמיה מוחית נעשה בהתחשב בגודל הקריש ובהשלכות האפשריות על האדם, וניתן להצביע על שימוש בתרופות המדללות את הקריש, כגון אלטפלז, או ניתוח. הטיפול חייב להתקיים בבית החולים כדי שניתן יהיה לעקוב אחר לחץ הדם והלחץ התוך גולגולתי ובכך להימנע מסיבוכים אפשריים.

בנוסף לשימוש בתרופות, חשוב להיעזר בפיזיותרפיסט, מטפל בדיבור או מרפא בעיסוק בכדי לשפר את איכות החיים של האדם ולהימנע מנזק קבוע. ראה כיצד נעשה פיזיותרפיה בשבץ מוחי.

לאחר השחרור מבית החולים יש לשמור על הרגלים טובים כך שהסיכון למצב חדש של איסכמיה מוחית יהיה מינימלי, כלומר יש לשים לב למזון, הימנעות ממאכלים שומניים ועשירים במלח, ביצוע פעילויות גופניות, הימנעות מצריכת משקאות אלכוהוליים. ולהפסיק לעשן. יש כמה תרופות ביתיות שיכולות למנוע שבץ מוחי, מכיוון שיש להן תכונות שמונעות מהדם להיות סמיך מדי וליצור קרישי דם.