חומצה לקטית: מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מהם הגורמים?
• מחלת לב
• זיהום חמור (אלח דם)
• HIV
• סרטן
• תסמונת המעי הקצר (מעיים קצרים)
• שימוש באצטמינופין
• אלכוהוליזם כרוני
• פעילות גופנית אינטנסיבית או פעילות גופנית
• חומצה לקטית וסוכרת
• איך מאבחנים אותו?
• מהן אפשרויות הטיפול?
• מה התחזית?
• מניעת חומצה לקטית

מהי חומצה לקטית?

חומצה לקטית היא סוג של חמצת מטבולית שמתחילה כאשר אדם מייצר יתר על המידה חומצה לקטית או משתמש בה פחות, וגופם אינו מסוגל להסתגל לשינויים אלה.

לאנשים הסובלים מחמצת לקטית (ולעיתים לכליותיהם) יש אפשרות להסיר עודף חומצה מגופם. אם חומצת חלב מצטברת בגוף במהירות רבה יותר מכפי שניתן להסיר אותה, רמות החומציות בנוזלי הגוף - כמו דם - עולות.

הצטברות חומצה זו גורמת לחוסר איזון ברמת ה- pH בגוף, שתמיד צריכה להיות מעט בסיסית במקום חומצית. ישנם כמה סוגים שונים של חומצה.

הצטברות חומצה לקטית מתרחשת כאשר אין מספיק חמצן בשרירים כדי לפרק גלוקוז וגליקוגן. זה נקרא מטבוליזם אנאירובי.

ישנם שני סוגים של חומצה לקטית: L- לקטט ו- D- לקטט. רוב הצורות של חומצה לקטית נגרמות על ידי יותר מדי L- לקטט.

ישנם שני סוגים של חומצה לקטית, סוג A וסוג B:

• סוג חומצה לקטית מסוג A נגרמת על ידי תת-עירוי רקמות כתוצאה מהיפווולמיה, אי ספיקת לב, אלח דם או דום לב-ריאות.
• סוג B חומצה לקטית נגרמת על ידי פגיעה בתפקוד הסלולרי ואזורים מקומיים של עירוי רקמות.

לחומצה לקטית יש סיבות רבות ולעתים קרובות ניתן לטפל בהן. אך אם לא מטפלים בו, זה עלול להיות מסכן חיים.

מה הסימפטומים?

הסימפטומים של חומצה לקטית אופייניים לבעיות בריאותיות רבות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו, עליך לפנות לרופא מיד. הרופא שלך יכול לעזור בקביעת סיבת השורש.

מספר תסמינים של חומצה לקטית מייצגים מקרה חירום רפואי:

• נשימה עם ריח פירותי (אינדיקציה אפשרית לסיבוך חמור של סוכרת, הנקרא קטואצידוזיס)
• בִּלבּוּל
• צהבת (מצהיבים של העור או של הלבנים בעיניים)
• קשיי נשימה או נשימה רדודה ומהירה

אם אתה יודע או חושד שיש לך חמצת לקטית ויש לך אחד מהתופעות הללו, התקשר לטלפון 911 או פנה מיד לחדר מיון.

תסמינים אחרים של חומצה לקטית כוללים:

• תשישות או עייפות קיצונית
• התכווצויות שרירים או כאב
• חולשת גוף
• תחושות כלליות של אי נוחות פיזית
• כאבי בטן או אי נוחות
• שִׁלשׁוּל
• ירידה בתיאבון
• כְּאֵב רֹאשׁ
• דופק מהיר

מהם הגורמים?

לחומצה לקטית יש מגוון רחב של גורמים בסיסיים, כולל הרעלת פחמן חד חמצני, כולרה, מלריה וחנק. כמה סיבות נפוצות כוללות:

מחלת לב

מצבים כגון דום לב ואי ספיקת לב עלולים להפחית את זרימת הדם והחמצן בגוף. זה יכול להגדיל את רמות חומצת החלב.

זיהום חמור (אלח דם)

כל סוג של זיהום ויראלי או חיידקי חמור עלול לגרום לאלח דם. אנשים עם אלח דם עשויים לחוות זינוק בחומצה לקטית, הנגרמת על ידי זרימת חמצן מופחתת.

HIV

תרופות נגד HIV, כגון מעכבי טרנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזידים, יכולות לעלות ברמות חומצת החלב. הם גם עלולים לגרום נזק לכבד. זה מקשה על הגוף לעבד לקטט.

סרטן

תאים סרטניים יוצרים חומצה לקטית. הצטברות זו של חומצת חלב עלולה להאיץ ככל שאדם יורד במשקל והמחלה מתקדמת.

תסמונת המעי הקצר (מעיים קצרים)

אמנם, אנשים עם מעי קצר עשויים לחוות הצטברות של חומצה D- לקטית, הנגרמת על ידי צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק. אנשים שעברו ניתוח מעקף קיבה עלולים לחלות בחמצת D- לקטית.

שימוש באצטמינופין

שימוש קבוע ותכוף באצטמינופן (טיילנול) עלול לגרום לחמצת לקטית, גם כאשר לוקחים אותו במינון הנכון. הסיבה לכך היא שהיא עלולה לגרום להצטברות של חומצה פירוגלוטמית בדם.

אלכוהוליזם כרוני

שתיית אלכוהול עודף לאורך זמן ממושך עלולה להוביל לחמצת לקטית ולקטואצידוזיס אלכוהולי. קטואצידוזיס אלכוהולי הוא מצב שעלול להיות קטלני אם אינו מטופל, אך ניתן להילחם בו באמצעות לחות תוך ורידית (IV) וגלוקוז.

אלכוהול מעלה את רמות הפוספט, מה שמשפיע לרעה על הכליות. זה הופך את ה- pH של הגוף לחומצי יותר. אם אתה מתקשה להפחית את צריכת האלכוהול שלך, קבוצות תמיכה יכולות לעזור.

פעילות גופנית אינטנסיבית או פעילות גופנית

הצטברות זמנית של חומצת חלב יכולה להיגרם על ידי פעילות גופנית נמרצת אם לגופך אין מספיק חמצן זמין כדי לפרק את הגלוקוז בדם. זה יכול לגרום לתחושת צריבה בקבוצות השרירים בהן אתה משתמש. זה יכול גם לגרום לבחילות וחולשה.

חומצה לקטית וסוכרת

סוג ספציפי של תרופות לסוכרת דרך הפה, הנקראות ביגואנידים, יכול לגרום להצטברות של רמות חומצת חלב.

מטפורמין (Glucophage) היא אחת התרופות הללו. הוא משמש לטיפול בסוכרת וניתן לרשום אותו גם למצבים אחרים, כגון אי ספיקת כליות. מטפורמין משמש גם מחוץ לתווית לטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות.

אצל אנשים עם סוכרת, חומצה לקטית עשויה להוות דאגה רבה יותר אם קיימת גם מחלת כליות. אם יש לך סוכרת וחווית תסמינים כלשהם של חומצה לקטית, התקשר לטלפון 911 או פנה מיד לחדר מיון.

איך מאבחנים אותו?

חומצה לקטית מאובחנת באמצעות בדיקת דם בצום. הרופא שלך עשוי להורות לך לא לאכול או לשתות שום דבר במשך 8 עד 10 שעות לפני ביצוע הבדיקה. יתכן שתנחה אותך לרסן את רמת הפעילות שלך בשעות שקדמו למבחן.

במהלך הבדיקה, הרופא שלך עשוי לומר לך לא לקפוץ את האגרוף, מכיוון שהדבר עלול להעלות באופן מלאכותי את רמות החומצה. קשירת רצועה אלסטית סביב הזרוע עשויה להיות גם לתוצאה זו.

מסיבות אלה, בדיקת הדם של חומצה לקטית נעשית לעיתים על ידי מציאת וריד על גב היד במקום על היד.

מהן אפשרויות הטיפול?

הדרך הטובה ביותר לטפל בחמצת לקטית היא על ידי טיפול בגורם השורש שלה. מסיבה זו, הטיפולים משתנים.

לפעמים חומצה לקטית מייצגת מצב חירום רפואי. זה דורש טיפול בתסמינים, ללא קשר לסיבת השורש שלהם. הגדלת חמצן לרקמות ומתן נוזלי IV משמשים לעיתים קרובות להפחתת רמות חומצת החלב.

ניתן לטפל בבית בחמצת לקטית הנגרמת על ידי פעילות גופנית. לעצור את מה שאתה עושה כדי לחות ולנוח, עוזר לעתים קרובות. משקאות ספורט להחלפת אלקטרוליטים, כמו Gatorade, עוזרים לחות, אך בדרך כלל מים הם הטובים ביותר.

מה התחזית?

בהתבסס על שורש הסיבה, טיפולים בחמצת לקטית מביאים לעיתים קרובות להחלמה מלאה, במיוחד אם הטיפול מיידי. לפעמים, אי ספיקת כליות או אי ספיקת נשימה עלולים להיגרם. כאשר לא מטפלים בו, חמצת לקטית עלולה להיות קטלנית.

מניעת חומצה לקטית

מניעת חומצה לקטית נקבעת גם על ידי הגורם הפוטנציאלי שלה. אם יש לך סוכרת, HIV או סרטן, דן עם הרופא שלך במצבך ובתרופות שאתה צריך.

ניתן למנוע חומצה לקטית מפעילות גופנית על ידי הישארות של לחות ומספקת לעצמך תקופות מנוחה ארוכות בין פעילות גופנית.

חשוב ביותר להימנע משימוש לרעה באלכוהול. שוחח עם הרופא או היועץ על אפשרויות שיקום ואופציות בת 12 שלבים.